Задача по неотложной помощи

1. Гипертермический синдром (розовая гипертермия), на основании данных осмотра: повышение температуры тела у ребёнка до 39,2ºС, кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.

№	Действия	Обоснование	Исходный балл	Полученный балл
1	Вызвать врача.	Обеспечение квалифицированной медицинской помощи	1
2	Уложить ребёнка в кроватке.	Повышение температуры – признак интоксикации	1
3	Расстегнуть стесняющую одежду.	Улучшение экскурсии лёгких	1
4	Обеспечить доступ свежего воздуха.	При гипертермии развивается гипоксия	1
5	Определить тип гипертермии	Обеспечения тактики снижения температуры	1
6	Обильное питьё	Обеспечение процесса теплоотдачи, уменьшение интоксикации	1
7	Прохладная влажная повязка на лоб, пузыри со льдом или холодной водой на область крупных сосудов.	Нормализация процесса теплоотдачи	1
8	Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: приготовить лекарственные препараты: 50% раствор анальгина, 1% раствор димедрола для внутримышечного введения.	Повышенная температура должна снижаться литически	1
9	В течение 20 -30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребёнка	Обеспечение выведения токсинов из организма	1
10	Через 20 -30 минут повторить термометрию.	Контроль эффективности проведённых мероприятий	1
11	Провести коррекцию проводимых мероприятий с учётом повторной термометрии.	Через 20 -30 минут температура должна снизиться на 0,2 -0,3 градуса	1
12	Следить за пульсом, АД, цветом кожных покровов.	Контроль состояния пациента	1
	ВСЕГО		12

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.2., ПК 2.3	12 -11	«5»	«Компетенции освоены»
	10 -9	«4»
	8	«3»
	Менее 7 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

3. Техника измерения температуры тела ребёнку ртутным термометром в паховой складке и подмышечной области

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1	Медицинский термометр, часы, марлевые салфетки – 2 шт., лоток с дез. раствором, температурный лист, ручка. Техника безопасности: во время проведения термометрии не оставлять ребёнка без присмотра. Обязательные условия: Температура измеряется утром: - за 30 минут до еды, по истечении 30 минут после сна; - в одном и том же положении; - при одной и той же температуре воздуха. Вечером: - за 30 минут до ужина; - в одном и том же положении; - при одной и той же температуре воздуха.	2
	Выполнение процедуры
2	Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры и получить ее согласие.	1
3	Вымыть и осушить руки.	2
4	Достать термометр из футляра, встряхнуть его и доиться, чтобы столбик ртути опустился до отметки 35 градусов.	2
5	Осмотреть паховую (подмышечную) область.	1
6	Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии. (Влага охлаждает ртуть).	1
7	Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельём.	2
8	Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.	2
9	Сообщить маме /ребёнку результат термометрии.	1
10	Зафиксировать температуру в температурном листе. Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 гр.С; б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.	2
11	Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.	1
12	Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемогодезраствора).	2
13	Вынуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой.	2
14	Поместить термометр в футляр.	1
15	Вымыть и осушить руки.	2
	ВСЕГО	24

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.2.,ПК 2.3.	24 -22	«5»	«Компетенцииосвоены»
	21 -19	«4»
	18 -17	«3»
	Менее 16 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

Задание 3.

Определение суточного водного баланса

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1	Лист наблюдения, ручка, диуретическая ваза	2
	Выполнение процедуры
2	Объяснить пациенту цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.	1
3	Обучить пациента правилам наблюдения за водным балансом	1
4	Объяснить проведение контроля поступления жидкости в организм в течение суток с записью в лист наблюдения: - введенная жидкость энтерально; - введенная жидкость парентерально; - употребляемая жидкость с овощами и фруктами (100%).	2
5	Объяснить проведение контроля за выведением жидкости из организма (суточного диуреза) в течение суток с записью в лист наблюдения (с 6 утра до 6 утра следующих суток).	2
6	Объяснить проведение оценки результатов наблюдения за водным балансом: - суточный диурез должен быть в норме 70-80% от введенной жидкости в организм; - количество выделенной мочи менее 70% - отрицательный диурез; - количество выделенной мочи более 80% - положительный диурез.	2
7	Попросить пациента повторить всю полученную информацию.	1
8	Обеспечить пациента памяткой.	2
9	Обеспечить контроль по наблюдению за водным балансом.	2
	ВСЕГО:	15

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.1., ПК 2.3	15-14	«5»	«Компетенции освоены»
	13-12	«4»
	11-10	«3»
	Менее 10 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1 Председатель ________Е. А. Мухина Цикловой комиссией специальных дисциплин №2 Председатель ________Т.Э. Макурина «___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _15_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _______ И.М. Воронич «___»_________2013 г.