Микробтар мен токсиндерді бейтараптау

Ортопантомограмма

 

 485. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,7 см, 4.8 тіс тік орналасқан.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

1.    тісті жұлу

2.    периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

3.    ауызды шаю, былау

4.    капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

5.    қабынуға қарсы ем

 

 

486. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,7 см, рентген-4.8 тіс маңындағы сүйек сорылуы байқалады.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

1.    тісті жұлу

2.    периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

3.    ауызды шаю, былау

4.    капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

5.    қабынуға қарсы ем

 

 487. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,4 см, рентген-4.8 тіс тік орналасқан.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

1.    тісті жұлу

2.    периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

3.    ауызды шаю, былау

4.    капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

5.    қабынуға қарсы ем

 

 488. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,4 см, рентген-4.8 тіс медиалды қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

1.    тісті жұлу

2.    периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

3.    ауызды шаю, былау

4.    капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

5.    қабынуға қарсы ем

 

489. Әйел 32 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 4.8 тіс медиалды-ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

1.    тісті жұлу

2.    периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

3.    ауызды шаю, былау

4.    капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

5.    қабынуға қарсы ем

 

490. Әйел 32 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 3.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 3.8 тіс медиалды-ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс ем тәсілін таңдаңыз?

1.    тісті жұлу

2.    периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

3.    ауызды шаю, былау

4.    капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

5.    қабынуға қарсы ем

 

491. Әйел 32 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 3.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 3.8 тіс медиалды-ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс диагнозды/нақтама/ таңдаңыз?

1.    3.8 тістен төменгі жақтың жедел остеомиелиті

2.    3.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді периоститі 

3.  3.8 тістің тістің қиналып жарып шығуы,перикорнарит

4.    3.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді радикулярлы кистасы

5.    3.8 тістен төменгі жақтың созылмалы остеомиелитінің өршуі

 

 492. Әйел 22 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- ретромолярлық ара қашықтық 0,4 см, 4.8 тіс тік орналасқан.

Дұрыс диагнозды таңдаңыздар.

1.    4.8 тістен төменгі жақтың жедел остеомиелиті

2.    4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді периоститі 

3.  +4.8 тістің тістің қиналып жарып шығуы,перикорнарит

4.    4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді радикулярлы кистасы

5.    4.8 тістен төменгі жақтың созылмалы перикоронариттің өршуі

 

493. Әйел 68 жаста оң төменгі жақ аймағында оқтын-оқтын ауру сезіміне шағымданып емханаға қаралды. Анамнезі: 3-4 ай бойы ауру сезімі мазалап жүр. Объективті: 4.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 4.8 тіс көлбеу орналасқаны байқалады.

Дұрыс диагнозды таңдаңыздар.

1.    4.8 тістен төменгі жақтың жедел остеомиелиті

2.    4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді периоститі 

3.  4.8 тістің тістің қиналып жарып шығуы,перикорнарит

4.    4.8 тістен төменгі жақтың жедел іріңді радикулярлы кистасы

5.    үшкіл нервтің III-ші тармғының невралгиясы

 

494. Әйел 38 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 1.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген, домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 1.8 тіс ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз?

1.    ретенция

2.    дистопия

3.    полуретенция

4.    кеш жарып шығуы

5.    1.8 тістің тістің қиналып жарып шығуы

 

495. Әйел 38 жаста оң төменгі жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 1.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген, домбыққан - ірің бөлініп тұр. рентгенограммада- 1.8 тіс ұртқа қисық орналасуы байқалады.

Дәрігердің ең дұрыс тактикасы?

1.    тісті жұлу

2.    периостотомия/сүйек қатты қабығын тілу/

3.    ауызды шаю, былау

4.    капюшонды кесу/тіс үстіндегі кызыл қабықты кесу/

5.    қабынуға қарсы ем

 

496. 23 жастағы ер кісі жоғарғы жақтың сол аймағындағы ауруларға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 2.8 тіс көрінбейді, маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген, домбыққан. рентгенограммада- 2.8 тіс жарып шықпағаны байқалады, медиальді қиғаш орналасқан.

 Емдеу әдісін таңдаңыздар

1.    кюретаж

2.    жұлу

3.    периостотомия

4.    перикоронотомия

5.    қабынуға қарсы ем

 

497. 18 жастағы жігіт жоғарғы жақтағы ауруға шағымданып емханаға қаралды. Оң жағындағы 1.4-1.6 тістің маңайындағы сырт жағынан басып қарағанда домбығу байқалады. Объективті:1.5 тісті тіс қатарында жоқ. Рентгенограммада:1.5 тіс 1.4 және 1.6 тістердің түбір аралық деңгейде дистально – қиғаш жағдайда орналасқан.

Дәрігердің қолданатын әдісі

1.    кюретаж

2.    жұлу

3.    периостотомия

4.    перикоронотомия

5.    ортодонтиялық ем

 

498. 22 жастағы жігітке профилактикалық байқауда 1.4,1.5 тіс тің клиникалық және рентгенологиялық тексеру нәтижесінде жоқ болуы анықталды.Дұрыс диагноз қойыңыз

1.    1.4,1.5 тістің дистопиясы

2.    1.4,1.5 тістің ретенциясы

3.    1.4,1.5 тістердің алғашқы адентиясы

4.    1.4,1.5 тістің екіншілік адентиясы

5.    1.4,1.5 тістің қиналып жарып шығуы

 

499. 30 жастағы ер кісі сол төменгі жақ аймағының ауруына шағымданып емханаға қаралды. Объективті:тіс қатарының бүйір жағының кемшілігі байқалады,3.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр.

 Анамнезі: тісі жұлынбаған.

Дұрыс диагнозды таңдаңыз

1.    3.8 тістің дистопиясы

2.    3.8 тістің ретенциясы

3.    3.8 тістердің алғашқы адентиясы

4.    3.8 тістің екіншілік адентиясы

5.    3.8 тістің қиналып жарып шығуы

 

500. 30 жастағы ер кісі  сол төменгі жақ аймағының ауруына шағымданып емханаға қаралды. Объективті:тіс қатарының бүйір жағының кемшілігі байқалады,3.8 тіс маңындағы шырышты қабық, қызыл иектері қызарып ісінген,домбыққан - ірің бөлініп тұр.

 Рентгенограммада: 3.8 тіс медиальді қиғаш орналасқан,түбірлері толық қалыптысқан, тіс жарып шықпаған

3.8 тісті емдеудің дұрыс тәсілін анықта

 

1.    кюретаж

2.    жұлу

3.    периостотомия

4.    перикоронотомия

5.    ортодонтиялық ем

 

501. 30 жастағы ер кісі жоғарғы жақтың сол аймағындағы ауруларға шағымданып емханаға қаралды. Объективті: 1.5 тіс көрінбейді, маңындағы шырышты қабық қызыл иектері өзгермеген. рентгенограммада- 1.5 тіс жарып шықпағаны байқалады,тік орналасқан.

Дұрыс диагноз қойыңыз

  1.   1.5 тістің ретенциясы

2.    1.5 тістің дистопиясы

3.    1.5 тістерінің пародонтиті 

4.    1.5 тістің біріншілік адентиясы

5.    1.5 тістің екіншілік адентиясы

 

502. 50 жастағы ер кісі клиникаға имплантат орнату мақсатымен қаралды, панорамалық рентгенограммада 1.8,2.8,3.8,4.8 тісттерінің жарып шықпағандығы байқалады тік жағдайда орналасқан

Дұрыс диагноз қойыңыз

1.    ретенция 1.8,2.8,3.8,4.8 тіс

2.    дистопия 1.8,2.8,3.8,4.8 тіс

3.    пародонтит 1.8,2.8,3.8,4.8 тіс

4.    адентиямен алғашқы 1.8,2.8,3.8,4.8 тіс

5.    адентиямен екінші қайтара 1.8,2.8,3.8,4.8 тіс

 

503. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде ең жиі кездесетін асқынулар:

1.    самай - төменгі жақ буынының артриті

2.    самай - төменгі жақ буынының артрозы

3.    самай - төменгі жақ буынының анкилозы

4.    альвеолит

5.    жақтың жедел іріңді периоститі

 

504. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде ең жиі кездесетін асқынулар:

1.    самай - төменгі жақ буынының артриті

2.    самай - төменгі жақ буынының артрозы

3.    самай - төменгі жақ буынының анкилозы

4.    альвеолит

Флегмонасы

 

505. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде ең жиі кездесетін асқынулар:

1.    самай - төменгі жақ буынының артриті

2.    самай - төменгі жақ буынының артрозы

3.    самай - төменгі жақ буынының анкилозы

4.    альвеолит

5.    абсцесс

 

506. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде ең жиі кездесетін асқынулар:

1.    самай - төменгі жақ буынының артриті

2.    самай - төменгі жақ буынының артрозы

3.    самай - төменгі жақ буынының анкилозы

4.    альвеолит

5.    одонтогенді жедел остеомиелит

 

507. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде ең жиі кездесетін асқынулар:

1.    самай - төменгі жақ буынының артриті

2.    самай - төменгі жақ буынының артрозы

3.    самай - төменгі жақ буынының анкилозы

4.    альвеолит

5.    жоғарғы жақтың одонтогенді синуситы

 

508. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде күштеп жұлу барысында кездесетін асқынулар:

1.   жоғарғы жақтың сынуы

2.    пародонтит

3.  төменгі жақ сүйек сынуы

4.    үшкіл нервтің 1 тармағының невриті

5.    бет-көз сүйек кешенінің сынуы

 

509. Төменгі сегізінші тісті жұлу кезінде кездесетін асқынулар

1.    пародонтит

 2.   төменгі жақ буынының шығуы

3.    үштармақты жүйке невритінің 1 бұтағы

4.    үшкіл нервтің 1 тармағының невриті

5.    жоғарғы жақ сүйегінің сынуы

 

510. Жоғарғы жақ сүйегіндегі сегізінші тісті жұлу кезінде кездесетін асқынулар

 1.   төменгі жақтың сынуы

2.    пародонтит

3.    үшкіл нервтің 1 тармағының невриті

4.  бет-көз сүйек кешенінің сынуы

5.    жоғарғы жақ қуысының тесілуі 

 

 

511. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде жұлу барысында кездесетін асқынулар:

1.   гингивит

2.    пародонтит

3 .       үшкіл нервтің 1 тармағының невриті

4.    жұмсақ тінге тісті енгізу 

5.    бет-көз сүйек кешенінің сынуы

 

 

512. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде жұлу барысында кездесетін асқынулар:

1.   гингивит

2.    пародонтит

3.    альвеолды өсіндінің сынуы

4.    үшкіл нервтің 1 тармағының невриті

5.    бет-көз сүйек кешенінің сынуы

 

513. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде жұлу барысында ең жиі кездесетін асқынулар:

1.   гингивит

2.    пародонтит

3.          үшкіл нервтің 1 тармағының невриті

4.  төменгі ұяшықты нерв невриті

5.    бет-көз сүйек кешенінің сынуы

 

514. Тістің  қиналып жарып шығуы кезінде жұлу барысында ең жиі кездесетін асқынулар:

1.   гингивит

2.    пародонтит

3.          үшкіл нервтің 1 тармағының невриті

4.  бет-көз сүйек кешенінің сынуы

5.    төменгі жетінші тістің шығуы

 

        №20 тақырып. Беттің шиқаны және көршиқаны. Клиника, диагностика, емдеу. Тілмеленіп қабыну. Сібір жарасы. Нома. Нақтама және емдеу қағидалары.

 

515. Шиқан және көршиқанның қоздырғышы болып табылады

 1.   алтын стафилокок

2.    саңырауқұлақ флорасы

3.    ішек таяқшасы

4.    көкіріңді таяқша

5.    анаэробтық флора

 

516. Шиқанның дамуына жиі әсер ететін факторлар

1.    сиаладенит

2.    лимфаденит

3.    вирусты инфекция

4.    кариес

5.   жасөспірімдер ағзаларындағы гормондық қайта құру

 

517. Жақ бет аймағында төмендегі басқа қай аурулармен шиқан және көршиқанның дамуы ұзақ және ауыр түрде өтеді 

1.вирусты инфекция

2. қант диабеті

3. гормондық бұзылуы

4. ағза белсенділігінің төмендеуі

5. мұрын қалқаларының майысуы кезінде

518. 17 жастағы жігіт көз асты аймағындағы ісікке,әлсіздікке, бас ауруына, дене қызуының көтерілуіне шағымданып емханаға қаралды.Анамнезінен 5 күн бұрын шиқанды қысқандығы содан бері көлемі ұлғайғандығы анықталды. Объективті: Көз асты аймағының сол жағындағы жұмсақ тіндердің ісінуі салдарынан беттің асимметриялық өзгерісі байқалады. Тері қызарған, қатпарға жиналмайды, жылтырайды.. Көлемі 4,5х3,5 см,  іріңді ошақ анықталып, тығыз, флюктуация байқалады. Көздің ішкі бұрышына бағытталған ауыратын, тығыз білік бар. Білік үстіндегі тері қабаты қызыл - көгілдір түсті.Сіздердің болжам нақтамаңыз?

1. шиқан

2. көз астының шектелген іріңді ошағы

3. іріңдеген атерома - облыстың сол жағында

4. +шиқан, бұрыштық вена тромбофлебитімен асқынған

5. шиқан абсцесс сатысында

 

519.Қабылдау бөлімінің дәрігері шиқанның абсцедирования сатысындағы науқасқа келесі зертханалық тексерулер тағайындадаы: жалпы қан талдауы, жалпы зәр талдауы,  қан RW тексеру, флюорография. Қандай қосымша зертханалық тексерулер тағайындау керек?

1. Бруцеллезге қан талдауы

2. Глюкоза құрамына қан       талдауы

3. Креатинина құрамына қан талдауы

4. Билирубин құрамына қан     талдауы

5. Қалған азот құрамына қан талдауы

 

520. Шиқанға сай келетін клиникалық белгілерін анықтаңыздар

1. - тығыз инфильтрат

2. инфильтрат, тері қызаруы, флюктуация

3.Терінің асты қабатының инфильтраты бірнеше жылан көздерімен бірге

4. көпіршік айналасына қабыршақ түзілуі

5. инфильтрат ортасында іріңдік өзек байқалады

 

521. Шиқанның дұрыс анықтамасы

1.Сүйек тінінің қабынуы

2. Лимфа түйіндердің қабынуы

3. жедел іріңді шаш түгінің қабынуы

4.жедел іріңді өліеттелген бірнеше шаш фоликулаларының қабынуы қоршаған тіндермен қоса 

5. жедел іріңді өліеттелген шаш түгінің қабынуы

 

522. Төмендегі көрсетілген себептерден басқа себеп ЖБӘ – ның шиқанының дамуына әкеледі

1. қант диабеті

2.безеулерді сығу

Жедел периодонтит 

4.терінің ластануы

5.ағзаның гормондық өзгертуі

 

523. Төмендегі көрсетілген себептердің қайсысы  ЖБӘ – нің шиқанының дамуына әкеледі

ең дұрыс ЧЛО сыздауығы дамуына фактор келесіні жағдай жасап жатыр:

1. жедел пульпит

2. кариес

3. сілекей бөлінуінің төмендеуі

4. безеуді сығу

5. жедел периодонтит

 

524.Шиқанның инфильтрация сатысында дұрыс емді анықтаңыздар -:

1. ірінді кесіп ашу

2. ферменттердің инъекциясы

3. жылытушы компрестер

4. диклофенак майымен ысқылау

5. пенициллинді- новокаин 0,5% ерітіндісімен қоршаулап енгізу

 

525. Төмендегі көрсетілген себептердің қайсысымен  шиқанды анықтау үшін дифференциалды диагностика жүргізу қажет: 

1.    лимфаденитпен

2.    жақтардың периоститімен

3.    тілмеленіп қабынумен

4.    іріңдеген атеромамен

5.    жақ остеомиелитімен

 

526. Дұрыс емес келесі себептерден басқа себептерді есепке ала отырып шиқанды ашу жолы:

1. Әжімдердің орнын ескере

2. Ауру мамандығын есепке ала

3. инфильтрат мөлшерін байланысты

4. бет нерв бұтақтарының     бағытын байланысты

5. табиғи қатпарлардың орналасын ескере

 

527. Шиқанды іріңді сатысын ашудың ең дұрыс жолы:

1.    орталықпен

2.    доға сияқты кесу

3.    крест секілді кесу

4.    жоғарғы бөлімде

5.    төменгі қырымен

 

528. Шиқанды іріңді сатысын ашу үшін жансыздандырудың ең дұрыс жолы:

1.    жалпы жансыздандыру

2.    өткізгізгіштік жансызданумен

3.    апликациялық жансызданумен

4.    интрасептальды жансыздану

5.    инфильтрациалық жансыздандырумен

 

529. Шиқанның ең қауіпті орналасу аймағы:

1.    маңдай

2.    иек

3.    жоғарғы ерін маңы

4.    шықшыт аймағы

5.    төменгі жақ асты аймағы

 

530. Іңдеген атеромамен шиқанды ажырату үшін төмендегі көрсетілген салыстырмалы нақтамалық белгілердің қайсысы шиқанға тән:

1.    сарысулы копіршікті инфильтрат /сіңбе/

2.    іріңді өзексіз инфильтрат/сіңбе/

 3.   майлы сұйықтықпен іріңдік бөлінуі

4.   Шектелген қабыну үрдісімен түзіліс

5.    ортасында іріңді-өліеттенген инфильтраттың болуы

 

531. Шиқанға анықтаманы беріңіз:

1. жалпы инфильтратпен біріккен, бірнеше түк фолликулаларының іріңді-өліеттенген қабынуы

2. жалпы инфильтратпен бірікпеген, бірнеше түк фолликулаларының іріңді-өліеттенген қабынуы

3. бір түк фолликуласының іріңді-өліеттенген қабынуы

4. түк фолликуласының және оны қоршаған тіндердің іріңді–өліеттеніп қабынуы

5. тромбофлебитпен асқынған түк фолликуласының іріңді–өліеттеніп қабынуы

 

532. Шиқанды емдеу үшін қолданылатын емдеу кешенінің дұрыс емес нұсқасын көретіңіз

1.    аутогемотерапия

2.    В тобындағы витаминдер

Гипотензивті терапия

4.    жалпы қуаттандыратын терапия

5.    десенсибилизирлеуші дәрі-дәрмектер

 

533. Шиқанның мүмкін болатын асқынуларын атаңыз:

1. қотыр

2. гайморит

3. пневмония

4. периодонтит

5. Бетттің бұрыштық және беттік көктамырларының тромбофлебиті

 

534. Шиқанның мүмкін болатын асқынуларын атаңыз:

1. қотыр

2. гайморит

3. пневмония

4. периодонтит

5. кавернозды қойнаудың тромбозы

 

535. Шиқанның мүмкін болатын асқынуларын атаңыз

1.    қотыр

Сепсис

3.    гайморит

4.    пневмония

5.    периодонтит

 

536. Шиқанды емдеу үшін қолданылатын емдеу кешенінің дұрыс нұсқасын көретіңіз:

1.    сәулелі терапия

2.    рентгенотерапия

Аутогемотерапия  

4.    ферменттерді енгізу

5.    мануальді терапия

 

537. Қандай аурумен ауыратын науқастарда шиқан көп кездеседі:

1.    сиалоаденитпен

2.    қант диабетімен

3.    эндемиялық жемсаумен

4.    ревматоидты артритпен

5.    гипертониялық аурумен

 

538. Шиқан мен көшиқанды төмендегі аурулардың қайсысымен салыстырмаймыз:

Липомамен

2.    гидраденитпен

3.    актиномикозбен

4.    сібір жарасымен

5.    іріңдеген атеромамен

 

539. Шиқан кезінде беттің көктамырларының қандай ерекшеліктері кавернозды қойнаудың тромбозының дамуына алып келеді

1.    бет күретамырларымен байланысты көктамырлар

2.    лимфа жүйесімен байланысты көктамырлар

3.   Бет  көктамырларының ерекшеліктері жоқ

4.    Бет көктамырларының қақпақшалары жоқ және олар бас негізі көктамырларымен байланысты

5.  Бет   көктамырлары аяқ-қолдардың көктамырларымен байланысты

 

540. 30 жастағы ер адамды қарап тексергенде анықталды: инфильтраттың бетінде ашылған пустула, қара түсті қатты қабық тузілген, қабыршақтың айналасында көпіршіктер бар, инфильтрат ауырмалы, үлкен көлемді ісінген. Қандай ауруға осы клиника белгілер тән:

1.    тілме

2.    сібір-жаралы көршиқан

3.   актиномикоздың  терілік түрі;

4.   Инфильтрация сатысындағы шиқан

 5.  Абсцестену сатысындағы шиқан

 

541. Алыс сапардан келген ер адамның бетінде дақ, папула, жара, көпіршік пайда болған. Жараның орталық бөлімінің өліеттену нәтижесінде 1-2 аптадан кейін ауырмайтын (тіпті инемен шаншығанда да) қара түс,жанында қызыл түсті қабынған білігі бар, жұмсақ тіндері айқын ісінген тығыз қабыршаққа айналды. Дұрыс алдын ала диагноз:

1.    бруцеллез

2.    туляремия

3.    шиқан

4.    эхинококкоз

Сібір жарасы

 

542.Уланумен, теріде, лимфа түйіндерінде және ішкі ағзаларда серозды қанталаған қабынулармен сипатталатын және тері (көп жағдайда арнайы көршиқанның түзілуімен) немесе септикалық түрінде өтетін жедел бактериалды -зоонозды инфекцияны атаңыз:

1.    бруцеллез

2.    туляремия

3.    шиқан

4.    эхинококкоз

Сібір жарасы

 

543. Сібір жарасы кезіндегі инфекцияның таралу жолдары:

Жанаспалы

2.    алиментарлы

3.    трансмиссивті

4.    ауа-шаң арқылы

5.    ауа- тамшылы

 

544. 47 жастағы ер адам жоғарғы ерін аймағындағы ісінуіне, дене температурасының 38С –қа дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінен: науқас қасапханада жұмыс істейді. Қарап тексергенде: жоғарғы ерін сіңбеленген, теріде қара қабыршақпен жабылған өліеттенген аймақтар бар. Сіздің алдын-ала қоятын диагнозыңыз:

1.    актиномикоз

2.    көршиқан

3.    шиқан

4.    сібір жарасы

5.    екіншілік мерез

 

1. Тақырып №21 Бет және мойынның лимфоадениті. Жіктелуі. Нақтамалау және емдеу қағидалары

 

545. 27 жастағы ер адам төменгі жақасты аймағының сол жағында домбығу мен ауру сезімінің болуына шағымданып келді. 3 бұрын төменгі ерінінің сол жағында бөртпелер пайда болған, олар іріңдеп жоғарыда аталған шағымдар пайда болған, дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік. Қарап тексергенде сол жақ жақасты аймағының жұмсақ тіндернінің ісінуіне байланысты беттің асимметриясы байқалады. Тері түсі қалыпты, қатпарға жиналады.Сипап тексергенде сол жақ төменгі жақ асты аймағында лимфа түйіні ұлғайған ауырамалы. Төменгі еріннің сол жағында герпетикалық бөртпелер бар, айналасындағы тері қызарған, ісінген. Лимфадениттің қай түрі екенін анықтаңыз:

1.   жақасты аймағынының аденофлегмонасы

2.    жақасты аймағынының жедел іріңді лимфадениті

3.    жақасты аймағынының жедел серозды лимфадениті

4.    жақасты аймағынының созылмалы одонтогенді лимфадениті

5.    жақасты аймағынының созылмалы лимфаденитінің өршу сатысы

 

546. Герценберг ауруының мүмкін болатын анықтамасын көрсетіңіздер:

1.    мойын аймағының созылмалы лимфадениті

2.    ұрт аймағының созылмалы лимфадениті

3.    ұрт аймағының жедел серозды лимфадниті

4.    құлақмаңы аймағының жедел іріңді лимфадениті

5.    құлақмаңы аймағының жедел серозды лимфадениті

 

547. Аденофлегмонаның пайда болуы мүмкін себебін көрсетіңіздер:

1.    тісжегі

2.    ұлпа қабынуы

3.    созылмалы лимфаденит

4.    арнайы лимфаденит

5.    жедел іріңді лимфаденит

 

548. Аденофлегмонаның пайда болуы мүмкін себебін көрсетіңіздер:

1.    тісжегі асқынуы

2.    ұлпа қабынуының асқынуы

3.    созылмалы периодонтиттің асқынуы

4.    лимфа түйіннің ыдырауы нәтижесінде

5.    қабыну үрдісінің көршілес аймақтарға таралу нәтижесінде

 

549. 28 жастағы ер адам сол жағындағы жақасты аймағында ісінудің пайда болуына, қызуының көтерілуіне, жағдайының нашарлауына шағымданып келді. Ауру анамнезі: төменгі жағының сол жағында тісі ауырып, сосын жақ асты аймағында «түйіршік» пайда болған, 5 күннен соң ісіну, дене қызуының көтірілуі, әлсіздік пайда болды. Қарап тексергенде: сол жағындағы жақасты аймағында ісініне байланысты беттің асимметриясы бар, сол аймақтағы тері қызарған, ісінген, тартылып тұр, қатпарға жиналмайды. Сипап тексергенде 5,5 х 7,0 см ауырмалы, ортасында флюктуация бар тығыз инфильтрат анықталды. Пункция жасағанда ірің шыққан. Ауыз ашуы еркін, ауыз қуысы шырышты қабатының түсі бозғылт - қызғыл түсті. 4.7 тісті толық бүлінген, 4.7 тіс аймағындағы шырышты қабат қызарған.

Болуы мүмкін диагнозды көрсетіңіздер:

1.    жедел іріңді периодонтит

2.   созылмалы периодонтиттің өршуі

3.  сол жағындағы төменгі жақасты аймағының аденофлегмонасы

4.    сол жағындағы төменгі жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы

5.    сол жағындағы төменгі жақасты аймағының жедел іріңді лимфадениті

 

550. 28 жастағы ер адам сол жағындағы жақасты аймағында ісінудің пайда болуына, қызуының көтерілуіне, жағдайының нашарлауына шағымданып келді. Ауру анамнезі: төменгі жағының сол жағында тісі ауырып, сосын жақ асты аймағында «түйіршік» пайда болған, 5 күннен соң ісіну, дене қызуы 38,7° дейін көтіріліп, әлсіздік пайда болды. Қарап тексергенде: сол жағындағы жақасты аймағында ісінуіне байланысты беттің асимметриясы бар, сол аймақтағы тері қызарған, ісінген, тартылып тұр, қатпарға жиналмайды. Сипап тексергенде 5,5 х 7,0 см ауырмалы, ортасында флюктуация бар тығыз инфильтрат анықталды. Пункция жасағанда ірің шыққан. Ауыз ашуы еркін, ауыз қуысы шырышты қабатының түсі бозғылт - қызғыл түсті. 4.7 тісті толық бүлінген, 4.7 тіс аймағындағы шырышты қабат қызарған.

Емдеу болуы мүмкін жоспарды көрсетіңіздер:

1.    физиоем

2.    новокаинді блокада

3.    Вишневский майымен таңу

4.    4.7 тісті жұлу және флегмонаны ашу

5.   бактерияға қарсы дәрілерді тағайындауы

 

551. 30 жастағы ер адам төменгі ерінінде жара пайда болғаннан кейін оң жақ иекасты аймағында ауырмайтын қатты ісінудің пайда болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде: төменгі ерінінің оң жағында мөлшері 0,7 х 0,7 см табақша тәрізіді, ауырмайтын жара анықталды. Сипап тексергенде иекасты аймағында тығыз ауырмайтын лимфа түйіндері анықталды. Лабораториялық зерттеулер нәтижелері: микрореакция - оң.

Лимфадениттің себебі болуы мүмкін қандай ауру?

1. СПИД

Мерез

3.  Төменгі еріннің қатерлі ісігі

4.    лимфогранулематоз

5.  Төменгі еріннің туберкулезді жарасы

 

552. Ер адам бет-жақ хирургқа мойынының екі жағындағы көптеген лимфа түйіндерінің ұлғаюына шағымданып келді.

Төменде көрсетілген ауруладың қайсысы лимфаденопатияның себебі болуы мүмкін:

1.    тісжегі

2.   Төменгі ерін қатерлі ісігі

Лимфогранулематоз

4.    37 тістің жедел периодонтиті

5.    біржақты созылмалы гайморит

 

553.Дәрігер стоматологқа оң жағындағы төменгі жақасты аймағында ісіну мен ауру сезімінің пайда болуына, дене қызуының жоғарылауына, жалпы әлсіздікке 27 жастағы науқас шағымданып келді. Ауру анамнезі:7 күн бұрын төменгі жақтың оң жағында тісі ауырып «түйіршік» пайда болып, ол бірте-бірте үлкейіп, ауру сезімі күшейген.

Қарап тексергенде:оң жағындағы жақасты аймағында ісінуіне байланысты беттің асимметриясы бар, сол аймақтағы тері қызарған, ісінген, тартылып тұр, қатпарға жиналмайды. Сипап тексергенде 3,5 х 3,5 см ауырмалы лимфа түйін анықталады. Флюктуация симптомы оң. Пункция жасағанда ірің шыққан.

Болуы мүмкін диагнозды көрсетіңіз?

1.    оң жағындағы төменгі жақасты аймағының абсцесі

2.   оң жағындағы төменгі жақасты аймағының аденофлегмонасы

3.    оң жағындағы төменгі жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы

4.    оң жағындағы төменгі жақасты аймағының жедел серозы лимфадениті

5.    оң жағындағы төменгі жақасты аймағыныңжедел іріңді лимфадениті

 

554. 60 жастағы ер адам төменгі ерінінің оң жағында жара пайда болғанына шағымданып келді. Ауру анамнезі: жара 1 жыл бұрын пайда болған, басында кішігірім ауырмайтын болған, кейін тез өсе бастап, ауру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: төменгі ерінінің оң жағында мөлшері 3,0 х 3,2 см жара анықталды. Жараның шеттері жыртылған сияқты, түбі тегіс емес, жағымсыз иісті. Сипап тексергенде иекасты аймағында ұлғайған лимфа түйіндері анықталды.

Лимфа түйіндерінің ұлғаюына себеп болуы мүмкін қандай ауру?

1.   СПИД

2.    Лимфогранулематоз

3.  Төменгі еріннің     туберкулезді жарасы

4.   Төменгі еріннің    мерездік жарасы

5.    Төменгі еріннің қатерлі ісігінің метастазы нәтижесінде

 

555. 60 жасар ер адам, төменгі ернінің оң жағындағы ойық жараға шағымданып келген. Сырқат анамнезі: ойық жара 1 жыл бұрын пайда болған, алғашына көлемі кішкенай болған, мазаламаған, кейін қарқынды өсіп, ауру сезімі пайда болған.

Объективті: төменгі ернінің оң жағында 3,0х3,2 см көлемінде, білік тәрізді қазылған, жиектері салбыранды үлкен ойық жарасы бар, табаны тегіс емес, жағымсыз иісті. Иек аймағын сипап тексергенде, көлемі ұлғайған. Төменде келтірілген себептердің ішінен лимфа түйіндерінің ұлғаю себептерін атаңыз.

1. СПИД

2. Лимфогранулематоз

3. Төменгі еріннің туберкулезді ойық жарасы

4. Төменгі ернінің мерездік ойық жарасы

5. Төменгі еріннің обыры салдарынан метастазы

 

556. Герценберг ауруы кезіндегі ЕҢ ТИІМДІ клиникалық симтомдарын көрсетіңіз:

1. сілекей бездерін уқалаған кездегі сілекейдің бөлінбеуі

2. құлақ маңы шайнау аймағындағы домбығу мен инфильтраттың болуы

3. шығару өзегінің сағасының қызаруы, слекей өзгермеген

4. шығару өзегінің сағасының айналасы қызарып ісінген

5. саға айналасындағы кілегей қабаты қызарған, өзектен ірің ағады

 

557. Лимфа түйіндерінің негізгі фукциясын КӨРСЕТІҢІЗ:

1. тромбоциттерді құру

2. эритроциттерді өндіру

3. лимфоциттердің ығысуы

4. лимфациттерді жинау және тасымалдау

микробтар мен токсиндерді бейтараптау

 

558. Лимфаденит жіктемесіндегі ең жиі кездесетін қателікті КӨРСЕТІҢІЗ?

Жеделдеу

2. Жедел іріңді

3. Жедел серозды

4. Созылмалы түрінің өршуі

5. Созылмалы гиперпластикалық

 

559. Жедел іріңді одонтогенді лимфадениттің дұрыс ем әдісін КӨРСЕТІҢІЗ:

1. Лимфатүйіндерін алып тастау

2. Лимфатуйндеріне пункция

3. Физиотерапияны және антибиотиктерді эндолимфатикалық енгізу  

4. 0,5% новокаин ерітіндісімен лимфатүйін айналасындағы тіндерді инфильтрациялау

5. Лимфатүйін капсуласын ашу, антибактериальды ем, физиоем

 

 

1. Тема № 22 Специфические воспалительные заболевания. Актиномикоз лица и шеи. Клиника, диагностика, лечение. Туберкулезные и сифилитические поражения челюстно-лицевой области. Проявления СПИДа в полости рта.

 

560. 20 жасар ер адам ұртында екі апта бұрын пайда болған ойық жараға шағымданады, ауыру сезімі жоқ. Қарап тексергенде: ұртында ашық қызыл түсті ойық жарасы бар, дөңгеленген табақша пішінді, ауру сезімі жоқ, негізі шеміршік тәрізді.

Төменде келтірілген нақтамалардың ішінен тиімдісіс КӨРСЕТІҢІЗ?

1. рожа;

2. +мерез;

3. туберкулез;

4. актиномикоз;

5. сібір жарасы.

 

561. Актиномикоздың теріасты-бұлшықет аралық түрімен бен төменгі жақтың одонтогенді остеомиелитіне салыстырмалы нақтамалау жүргізген кездегі ажыратылатын клиникалық симптомдарын АТАҢЫЗ:

1. жыланкөздің болуы;

2. беттің асимметриясы;

3. ұзақ уақытқа созылған ағымы;

4. +ағаш тәрізді тығыз инфильтрат;

5. дене қызуының қалыпты болуы.

 

562. 40 жасар ер адам жалпы жағдайының төмендеуіне, салғырттығына, бетінің тығыздануына, ауыз ашылуының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде: сол жағында бет және төменгі жақ асты аймағында инфильтрат байқалады, бет терісі көкшіл-қызыл түсті, жұқарған, терісі кей аймақтарында тесілген, ақ түйіршектері бар іріңді, тұтқыр сұйықтық бөлініп тұр.

Төменде келтірілген алдын ала қойылған нақтамалардың ішінен дұрысын КӨРСЕТІҢІЗ:

1. мерез;

2. флегмона;

3. туберкулез;

4. актиномикоз;

5. одонтогенді остеомиелит.

 

563. 20 жасар ер адам, 2 апта бұрын пайда болғанң оң жақ ұртындағы ойық жараға шағымданады, ауыру сезімі жоқ. Қарап тексергенде: ұртында ашық қызыл түсті ойық жарасы бар, дөңгеленген табақша пішінді, ауру сезімі жоқ, негізі шеміршік тәрізді, отасында некроз байқалады.

Аталған науқасты қандай дәрігердің консультациясына бағыттаған тиімді?

1. Дәрігер - онкологқа;

2. к дәрігер - гепатологқа;

3. к дәрігер - венерологқа;

4. к дәрігер- инфекционистқа;

5. ауыз қуысының кілегей қабатының ауруларын зерттейтін дәрігер – стоматологқа.

 

564 42 жасар ер адам, 3 апта бұрын пайда болғанң оң жақ ұртындағы ойық жараға шағымданады, ауыру сезімі жоқ. Қарап тексергенде: ұртында ашық қызыл түсті ойық жарасы бар, дөңгеленген табақша пішінді, ауру сезімі жоқ, негізі шеміршік тәрізді, отасында некроз байқалады.

Аталған науқасты қандай дәрігердің консультациясына бағыттаған тиімді?

1. Дәрігер - онкологқа;

2. к дәрігер - гепатологқа;

3. +к дәрігер - венерологқа;

4. к дәрігер- инфекционистқа;

ауыз қуысының кілегей қабатының ауруларын зерттейтін дәрігер – стоматологқа

 

565. Төменде келтірілген клиникалық формалардың барлығы актигомикозға тән, ТЕК ҚАНА:

1. периостатың зақымдануы

2. жақтардың зақымдануы;

3. шеміршек тіндерінің зақымдануы;

4. ауыз қуысы ағзаларының зақымдануы;

5. лимфа түйіндерінің зақымдануы;

 

566. Актиномикоздың қоздырғышы болып ТАБЫЛАДЫ:

1. Candida саңырауқұлақтары;

2. Aspergillus саңырауқұлақтары;

3. Көкіріңді таяқшалар;

4. Penicillininum саңырауқұлақтары;

5. Actinomyces сәулелі саңырауқұлақтары

 

567.  40 жасар ер адам жалпы жағдайының төмендеуіне, салғырттығына, бетінің тығызданына, ауыз ашылуының шектелуіне шағымданады. Қарап тексергенде:: сол жағында бет және төменгі жақ асты аймағында инфильтрат байқалады, бет терісі көкшіл-қызыл түсті, жұқарған, терісі кей аймақтарында тесілген, ақ түйіршектері бар іріңді, тұтқыр сұйықтық бөлініп тұр.

Төменде келтірілген қосымша тексеру әдістерінің ішінен дұрысын КӨРСЕТІҢІЗ:

1. Манту сынамасын;

2. Пирке сынамасын;

3. микрореакция;

4. Вассерман реакциясын;