2018-02-20
1945
1. Когда чаще всего становится видимой и осязаемой пульсация аорты?
а) при недостаточности аортальных клапанов
б) при сифилисе аорты
в) при аневризме восходящей дуги аорты
г) при сморщивании легких
Эталон ответа: В
2. Какие из признаков чаще всего характеризуют недостаточность митрального клапана?
а) ослабление 1 тона на верхушке сердца
б) выслушивание раздвоения 2 тона над легочной артерией
в) выслушивание 3 тона на верхушке
г) выслушивание усиленного 1 тона
д) выслушивание расщепленного 2 тона над аортой
Эталон ответа: А
3. Какие признаки характерны для ритма "перепела"?
а) выслушивание двух тонов
б) выслушивание расщепления 1 тона
в) выслушивание расщепленного 2 тона на верхушке сердца
г) выслушивание усиленного (хлопающего) 1 тона на верхушке сердца
д) дополнительный тон (тон открытия митрального клапана), выслушиваемый на фоне громкого (хлопающего) I тона
Эталон ответа: Д
4. Укажите признаки, характерные для митрального стеноза.
1) выслушивание трех тонов сердца (ритм галопа) ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
|
|
|
2) выслушивание ослабленного 1 тона на верхушке а) 3, 5, 6
3) выслушивание тона открытия митрального клапана б) 2, 4
4) выслушивание расщепленного 2 тона на легочной артерии в) 1
5) выслушивание усиленного (хлопающего) 1 тона на верхушке сердца
6) выслушивание усиленного 2 тона на легочной артерии
Эталон ответа: А
5. Укажите признаки, характерные для митральной недостаточности.
1) выслушивание трех тонов сердца (ритм галопа) ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
2) выслушивание ослабленного 1 тона на верхушке а) 1, 3, 5, 6
3) выслушивание тона открытия митрального клапана б) 2, 4
4) выслушивание расщепленного 2 тона на легочной артерии
5) выслушивание усиленного (хлопающего) 1 тона на верхушке сердца
6) выслушивание усиленного 2 тона на легочной артерии
Эталон ответа: Б
6. Как изменится 1 тон сердца при митральной недостаточности?
а) усиление 1 тона
б) ослабление 1 тона
в) расщепление 1 тона
Эталон ответа: Б
7. Как изменится 1 тон сердца при митральном стенозе?
а) усиление 1 тона
б) ослабление 1 тона
в) расщепление 1 тона
Эталон ответа: А
8. Как изменится 1 тон сердца при недостаточности 3-х створчатого клапана?
а) усиление 1 тона
б) ослабление 1 тона
в) расщепление 1 тона
Эталон ответа: Б
9. Как изменится 1 тон сердца при стенозе устья аорты?
а) усиление 1 тона
б) ослабление 1 тона
в) расщепление 1 тона
Эталон ответа: Б
|
|
|
10. Какие из перечисленных ниже аускультативных признаков являются ведущими в диагностике митрального стеноза? ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
1)диастолический шум а) 1, 3, 4
2) систолический шум б) 1, 2
3) ритм перепела в) 1,4
4) акцент 2 тона над легочным стволом
Эталон ответа: А
11. Какие из перечисленных ниже аускультативных признаков являются ведущими в диагностике митральной недостаточности?
а) систолический шум на верхушке
б) диастолический шум на верхушке
в) акцент 2 тона над легочной артерией
г) 3 тон
Эталон ответа: А
12. Какие из перечисленных ниже аускультативных признаков являются ведущими в диагностике аортальной недостаточности?
а) систолический шум
б) диастолический шум
Эталон ответа: Б
13. Какие из перечисленных ниже аускультативных признаков являются ведущими в диагностике стеноза устья аорты?
а) систолический шум
б) диастолический шум
Эталон ответа: А
14. Какие ЭКГ-изменения характерны для митpального стеноза?
а) гипертрофия и перегрузка левого желудочка
б) зубец Р pасшиpен двугорбый
Эталон ответа: Б
15. Какие ЭКГ-изменения характерны для аортального стеноза?
а) гипеpтpофия и пеpегpузка левого желудочка
б) зубец Р pасшиpен двугорбый
Эталон ответа: А
16. Какие осложнения могут возникнуть при сочетанном митpальном пороке сердца?
1) отек легких ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
2) тpомбоэмболии а) 1, 2, 3
3) венозный застой в большом круге кровообращения б) 3, 4
4) каpдиалгический синдром
Эталон ответа: А
17. Укажите механизмы развития диастолического дрожания на верхушке сердца.
а) выраженная гипертрофия левого желудочка
б) выраженная дилатация левого желудочка
в) затруднение тока крови из желудочка в магистральные сосуды
г) затруднение тока крови из предсердия в желудочек
д) сращение листков перикарда
Эталон ответа: Г
18. При пальпации во II межреберье справа от грудины выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?
а) митральный стеноз
б) митральная недостаточность
в) аортальный стеноз
г) аортальная недостаточность
д) недостаточность 3-х створчатого клапана
Эталон ответа: В
19. Для какого порока сердца характерен систолический шум на верхушке убывающего характера, проводится в левую подмышечную область?
а) митральная недостаточность
б) митральный стеноз
в) недостаточность 3-х створчатого клапана
г) аортальный стеноз
д) аортальная недостаточность
Эталон ответа: А
20. Для какого порока сердца характерен грубый систолический шум нарастающе-убывающего характера во II межреберье справа от грудины? Проводится на сосуды шеи и в точку Боткина-Эрба.
а) митральная недостаточность
б) митральный стеноз
в) недостаточность 3-х створчатого клапана
г) аортальный стеноз
д) аортальная недостаточность
Эталон ответа: Г
21. Для какого порока сердца характерен систолический шум убывающего характера, который выслушивается на уровне нижней трети грудины и проводится вправо и вверх? Шум усиливается на вдохе.
а) митральная недостаточность
б) митральный стеноз
в) недостаточность 3-х створчатого клапана
г) аортальный стеноз
д) аортальная недостаточность
Эталон ответа: В
22. Для какого порока сердца характерен во II межреберье справо от грудины - диастолический шум убывающего характера, начинающийся сразу со II тоном и занимающий 2/3 диастолы? Шум проводится в точку Боткина-Эрба.
|
|
|
а) митральная недостаточность
б) митральный стеноз
в) недостаточность 3-х створчатого клапана
г) аортальный стеноз
д) аортальная недостаточность
Эталон ответа: Д
23. Для какого порока сердца характерен на верхушке диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу? Шум имеет пресистолическое усиление и никуда не проводится.
а) митральная недостаточность
б) митральный стеноз
в) недостаточность 3-х створчатого клапана
г) аортальный стеноз
д) аортальная недостаточность
Эталон ответа: Б
Тема: № 23 Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. ЭКГ при остром инфаркте миокарда. Артериальные гипертензии. Лабораторная и инструментальная диагностика. ЭКГ, ЭхоКГ.
1. Выделите наиболее типичную иррадиацию сердечных болей при стенокардии.
а) в левую половину шеи и лица
б) в область левой лопатки
в) в правое плечо
г) в обе руки
д) в верхнюю часть живота
е) в левое плечо или руку
Эталон ответа: Е
2. О каком патологическом процессе идет речь, если у больного имеются кратковременные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку и возникают при
физической нагрузке, купируются после прекращения нагрузки и/или приема нитроглицерина?
а) стенокардия покоя
б) стенокардия напряжения
в) инфаркт миокарда
г) кардиалгии
Эталон ответа: Б
3. О каком патологическом процессе идет речь, если у больного имеются длительные
(до 1-3 часов) ноющие боли в области верхушки сердца, которые обычно связаны с эмоциями или переутомлением? Боли не иррадиируют и нитроглицерином не купируются.
а) стенокардия покоя
б) стенокардия напряжения
в) инфаркт миокарда
г) кардиалгии
Эталон ответа: Г
4.О каком патологическом процессе идет речь, если у больного имеются сжимающие боли за грудиной, с иррадиацией в левую руку и лопатку? Боли возникают чаще по ночам или после волнений, длятся не более 5-10 минут, купируются нитроглицерином.
|
|
|
а) стенокардия покоя
б) стенокардия напряжения
в) инфаркт миокарда
г) кардиалгии
Эталон ответа: А
5. О каком патологическом процессе идет речь, если у больного имеются длительные
(до 1,5 часов) интенсивные, давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку? Боли возникли после сильного эмоционального напряжения, нитроглицерином
не купировались.
а) стенокардия покоя
б) стенокардия напряжения
в) инфаркт миокарда
г) кардиалгии
Эталон ответа: В
6. Основным признаком стенокардии напряжения является:
а) боль давящего или сжимающего характера
б) возникновение болевых ощущений при физической нагрузке
в) иррадиация болевых ощущений влево по медиальной поверхности левой руки
г) быстрый эффект от нитроглицерина
д) локализация болевых ощущений за грудиной
Эталон ответа: Б
7. Внезапной коронарной смертью называют:
а) смерть при остром инфаркте миокарда
б) смерть без видимой причины в течение 1 часа после возникновения неблагоприятных симптомов
в) смерть при документированной фибрилляции желудочков
г) все ответы правильные
д) правильного ответа нет
Эталон ответа: Б
Тема: № 24 Курация больных для оформления экзаменационной истории болезни. недостаточность кровообращения (острая и хроническая). Неотложная помощь при острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Понятие о легочном сердце. Острая сосудистая недостаточность: диагностика, неотложная помощь.
1. Укажите наиболее характерные жалобы больных при декомпенсации
сердечной деятельности.
а) диспептические явления
б) головные боли
в) головокружение
г) одышка
д) сердцебиение
Эталон ответа: Г
2. Каковы основные механизмы возникновения иктеричности склер при заболеваниях сердца?
а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей
б) повышение давления в системе полой вены
в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения
г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения
д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения
Эталон ответа: Д
3. Каковы основные механизмы возникновения отека ног?
а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей
б) повышение давления в системе полой вены
в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения
г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения
д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения
Эталон ответа: А
4. Каковы основные механизмы возникновения асцита?
а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей
б) повышение давления в системе полой вены
в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения
г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения
д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения
Эталон ответа: Б
5. Каковы основные механизмы для принятия вынужденного положения ортопноэ?
а) рост гидростатического давления в венах нижних конечностей
б) повышение давления в системе полой вены
в) повышение давления (застой) в малом круге кровообращения
г) замедление кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения
д) нарушение функции печени при застое крови в большом круге кровообращения
Эталон ответа: В
6. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?
а) крепитация
б) влажные мелкопузырчатые хрипы
в) сухие хрипы
г) шум трения плевры
д) плевро-перикардиальные шумы
Эталон ответа: Б
7. Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии,и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей поверхностью легких?
а) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)
г) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отёк лёгких)
д) крупозная пневмония с абсцедированием
Эталон ответа: Г
8. Из перечисленных причин приступов Морганьи-Эдемса-Стокса наиболее часто встречается:
а) полная атриовентрикулярная блокада
б) трепетание предсердий 1:1
в) желудочковая тахикардия
г) трепетание желудочков
д) фибрилляция предсердии с тахисистолиеи желудочков
Эталон ответа: А
9. Приступ удушья является типичным клиническим проявлением:
а) сердечной астмы
б) ларингоспазма
в) бронхиальной астмы
г) все ответы правильны
Эталон ответа: Г
10. Основным препаратом в экстренном лечении анафилактического шока является:
а) преднизолон
б) мезатон
в) адреналин
г) димедрол
д) эуфиллин
Эталон ответа: В
Тема: № 25 Симптоматология гастритов, язвенной болезни, панкреатитов. Лабораторная, рентгенологическая и эндоскопическая диагностика. Аттестация практических навыков по дисциплине. Симптоматология холециститов, желчекаменной болезни, гепатитов и циррозов печени. Синдромы желтух. Портальная гипертензия. Печеночная недостаточность.
1. Отметьте наиболее характерную жалобу для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
а) нарушение глотания
б) кровотечения из пищевода
в) неприятный вкус во рту
г) ночные, "голодные" боли в эпигастрии
Эталон ответа: Г
2. Укажите симптом декомпенсированного пилоростеноза.
а) отрыжка
б) постоянные ноющие боли в эпигастрии
в) изжога
г) обильная рвота утром натощак
Эталон ответа: Г
3. Назовите признак желудочного кровотечения.
а) рвота "кофейной" гущей
б) вздутие живота
в) боли в животе
г) боли в животе
д) анорексия
Эталон ответа: А
4. Какой признак характерен для ахилии?
а) отрыжка
б) рвота
в) изжога
г) боли в эпигастрии
д) извращение вкуса (уголь, мел, графит, кирпич, и др.)
Эталон ответа: Д
5. Для язвенной болезни двенадцатиперстной характерны
симптомы: ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
1) резчайшее истощение а) 2, 11
2) изжога б) 5, 8,10
3) разрыхление десен и кровотечение из них в) 1, 3, 4
4) лакированный язык г) 6, 7, 11
5) метеоризм
6) ожирение
7) асцит
8) висцероптоз
9) отсутствие дыхательных движений живота
10) рвота натощак
11) боли в эпигастрии натощак
Эталон ответа: А
6. Укажите признаки обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
1) изжога ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
2) «голодные», ночные боли в эпигастрии а) 1, 2, 3
3) сезонность болей б) 1 и 3
4) цитофобия в) 2 и 4
г) 4
д) все ответы правильны;
Эталон ответа: А
7. Какой симптом чаще всего наблюдается при язвенной болезни двенадцатиперстной
кишки?
а) изжога
б) отрыжка воздухом
в) повышение темпервтуры
г) «голодные» (натощак) боли в эпигастрии
д) булемия
Эталон ответа: Г
8. Укажите симптом, чаще всего отмечаемый при раке желудка.
а) бледность кожных покровов
б) девиация мышц живота
в)наличие «вирховской железы»
г) боли в эпигастрии
д) foetus ex oris
Эталон ответа: В
9. Какой рентгенологический симптом обычно выявляется при раке желудка?
а) симптом ниши
б) дефект наполнения
в) конвергенция складок
г) песочные часы
д) каскадный желудок
Эталон ответа: Б
10. Какой рентгенологический симптом характерен для язвенной болезни?
а) ригидность желудочной стенки
б дефект наполнения
в) симптом ниши
г) отсутствие перистальтики и уменьшение размеров желудка
д) смешение границ сердца влево
Эталон ответа: В
11. Выберите симптомы, характерные для осложнения язвенной болезни в виде
малигнизации язвенного процесса.
1) кинжальные боли в эпигастрии ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
2) черный стул а) 1, 5
3) "вирховская железа" б) 3, 7
4) рвота "кофейной" гущей в) 6, 8
5) исчезновение печеночной тупости г) 2, 4, 8
6) упорные, постоянные боли в эпигастрии
7) похудание
8) снижение аппетита
Эталон ответа: Б
12. Выберите симптомы, характерные для язвенного кровотечения.
1) кинжальные боли в эпигастрии ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
2) черный стул а) 1, 5
3) "вирховская железа" б) 3, 7
4) рвота "кофейной" гущей в) 6
5) исчезновение печеночной тупости г) 2, 4
6) упорные, постоянные боли в эпигастрии
7) похудание
8) снижение аппетита
Эталон ответа: Г
13. Что такое мелена?
1) кинжальные боли в эпигастрии ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
2) черный стул а) 1, 5
3) "вирховская железа" б) 3, 7
4) рвота "кофейной" гущей в) 6
5) исчезновение печеночной тупости г) 2
6) упорные, постоянные боли в эпигастрии
7) похудание
8) снижение аппетита
Эталон ответа: Г
14. Выберите симптомы, характерные для пенетрации язвы.
1) кинжальные боли в эпигастрии ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:
2) черный стул а) 1, 5
3) "вирховская железа" б) 3, 7
4) рвота "кофейной" гущей; в) 6
5) исчезновение печеночной тупости; г) 2, 4
6) упорные, постоянные боли в эпигастрии;
7) похудание
8) снижение аппетита
Эталон ответа: В
15. Объясните, что такое мелена?
а) "жирный" блестящий, плохо смывающийся кал
б) жидкий кал черного цвета (дегтеобразный)
в) обесцвеченный кал (серый)
г) кал с кусочками непереваренной пищи
д) черный оформленный кал
Эталон ответа: Б
16. Основным методом, позволяющим верифицировать диагноз язвенной болезни, является:
а) клинический осмотр
б) рентгенологическое исследование
в) гастродуоденоскопия
г) клинический осмотр и гастродуоденоскопия
Эталон ответа: Г
