Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов 4 курса

                по блоку «Кардиология»

                   Вариант № 3

      

1. Какой орган из нижеперечисленных не относится к органам-мишеням при артериальной гипертензии?

А. Сердце

Б. Легкие

В. Сосуды

Г. Мозг

Д. Почки

 

2. На основании чего определяется стадия артериальной гипертензии?

А. Степени повышения АД

Б. Длительности наличия артериальной гипертензии и возраста больного

В. Наличия поражения органов-мишеней

Г. Наличия поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний

Д. Всего вышеперечисленного

 

3. Какой из нижеперечисленных препаратов является блокатором медленных кальциевых каналов?

А. Периндоприл (торговое название Престариум А)

Б. Амлодипин (торговые названия Норваск, Нормодипин и др.)

В. Бисопролол (торговые названия Конкор, Бисогамма и др.)

Г. Индапамид (торговые названия Арифон, Индап и др.)

Д. Лозартан (торговое название Козаар)

 

4. Какой из нижеперечисленных препаратов является ингибитором АПФ?

А. Периндоприл (торговое название Престариум А)

Б. Амлодипин (торговые названия Норваск, Нормодипин и др.)

В. Бисопролол (торговые названия Конкор, Бисогамма и др.)

Г. Индапамид (торговые названия Арифон, Индап и др.)

Д. Лозартан (торговое название Козаар)

 

5. Какой из нижеперечисленных препаратов является мочегонным средством?

А. Периндоприл (торговое название Престариум А)

Б. Амлодипин (торговые названия Норваск, Нормодипин и др.)

В. Бисопролол (торговые названия Конкор, Бисогамма и др.)

Г. Индапамид (торговые названия Арифон, Индап и др.)

Д. Лозартан (торговое название Козаар)

 

6.Трансформируется в инфаркт миокарда с зубцом Q острый коронарный синдром

 со следующим изменением ЭКГ:

    А. Инверсией или сглаженностью зубца Т

    Б. Остро возникшей блокадой правой ножки п.Гиса

    В. Стойким подъемом сегмента ST

    Г. cтойкой или преходящей депрессией сегмента ST

 

7. Показанием для проведения тромболитической терапии является острый коронар-

      ный синдром со следующим изменением ЭКГ:

  А. Стойкой или преходящей депрессией сегмента ST

  Б. Стойким подъемом сегмента ST

  В. Инверсией или сглаженностью зубца Т

  Г. О возникшей блокадой правой ножки п.Гиса

    

     8. Наиболее предпочтительным биомаркером некроза миокарда является:

А. Миоглобин

Б. Сердечные тропонины I и T

В.КФК МВ

Г. Трансаминазы АСТ и АЛТ

Д.Лактатдегидрогеназа – 1-2

 

9.Из принципов применения бета-адреноблокаторов больными ХСН являются неправильными:

А. Назначение дополнительно к ингибиторам АПФ, сердечным гликозидам и мочегонным

Б. Подключение после стабилизации состояния

В. Сразу назначаются в максимальных дозах

Г. Вначале назначаются в минимальной дозе с постепенным увеличением до максимума

Д. Осторожно применяются при тяжелой ХСН

 

10. У женщины 23 лет с ревматизмом в анамнезе выявлены следующие изменения со стороны сердца: верхушечный толчок определяется на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, ослабление I тона, грубый систолический шум убывающего характера, занимающий более половины систолы, проводится в подмышечную область. О каком пороке сердца идет речь?

А. Аортальный стеноз

Б. Митральная недостаточность

В. Коарктация аорты

Г. Митральный стеноз

 11. Для митральной недостаточности характерно:

А. Расширение границ относительной тупости сердца вверх и влево, сглаженная талия сердца

Б. Расширение границ относительной тупости сердца вверх и вправо, сглаженная талия сердца

В. Смещение левой границы относительной тупости сердца влево, аортальная конфигурация сердца

Г. Определяется сердечный толчок, эпигастральная пульсация, расширение границ относительной тупости сердца во всех направлениях

         

12. При возникновении легочной гипертензии у больных с недостаточностью митрального клапана выслушивается:

А. Акцент II тона во II межреберье слева от грудины

Б. Акцент II тона во II межреберье справа от грудины

В. Усиление I тона на верхушке

Г. Систолический шум в точке Боткина

13. Как изменяется пульс и артериальное давление при митральной недостаточности:

А. Пульс малого наполнения, асимметричный, артериальное давление нормальное или понижено

Б. Не изменены

В. Пульс малый, медленный, редкий; систолическое артериальное давление снижено, диастолическое- не изменяется или несколько повышено

Г. Пульс высокий, скорый; систолическое артериальное давление повышено, диастолическое резко снижено

14. При каком пороке сердца может появляться осиплость голоса:

А. Аортальный стеноз

Б. Митральная недостаточность

В. Митральный стеноз

Г. Аортальная недостаточность

    

15. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности?

 А. Пульсация зрачков

Б. Снижение пульсового давления

  В. Высокое систолическое АД

  Г. Высокий сердечный выброс

16. Как изменяется АД при аортальной недостаточности?

  А. Не изменяется

  Б. Повышается только систолическое

  В. Повышается только диастолическое

  Г. Повышается систолическое АД и понижается диастолическое

  Д. Понижается систолическое АД и повышается диастолическое

 

 17. Какие инструментальные исследования используются в диагностике ИЭ?

А. эхокардиография

Б. велоэргометрия

В. пикфлоуметрия

Г. коронарография

Д. сцинтиграфия

 

18. Какие изменения лабораторных показателей происходят при ИЭ?

А. протеинурия

Б. увеличение в крови циркулирующих иммунных комплексов

В. тромбоцитопения

Г.лейкопения

Д. увеличение в крови фракции альбуминов

 

 

19. Поражение сердца при ИЭ может включать:

А. миокардит

Б. коронарит

В. разрыв сосочковой мышцы или хорды

Г.амилоидоз

Д. всё выше перечисленное

 

20. Бензилпенициллин или цефалоспорины III-го поколения показаны при этиологии:

А. стафилококковой

Б. энтерококковой

В. стрептококковой

Г.вирусной

Д. грибковой

 

21. Оперативное лечение ИЭ показано при:

А. повторных эпизодах тромбэмболии

Б. инфаркте миокарда

В. не контролируемом антибиотиками течении процесса

Г.эндокардите оперированного сердца

Д. положительной гемокультуре

 

22. Глюкокортикоиды назначаются при ИЭ в следующих случаях:

А. острое течение ИЭ

Б. этиологический фактор установить не удалось

В. инфекционно-токсический шок

Г.абсцессы миокарда

Д. всё перечисленное

 

23. Характерные изменения пульса у больных с аортальным стенозом:

  А. Редкий и малый

  Б. Частый и большой

  В. Редкий и большой

  Г. Частый и малый

 

24. Симптом, характерный для внешнего вида больного с аортальным стенозом:

  А. Диффузный цианоз

  Б. Бледность кожных покровов

  В. Симптом Мюссе

  Г. «Пляска каротид»

 

25. Аускультативная картина характерная для аортального стеноза:

     А. Систолический шум на аорте и усиление второго тона на аорте

  Б. Диастолический шум и акцент второго тона на аорте

  В. Систолический шум и ослабление второго тона на аорте

  Г. Ничего из выше перечисленного

 

Тестовый контроль итогового уровня знаний студентов 4 курса

                           по блоку «Кардиология»

                                 Вариант № 4

 

  1. Что необходимо для установления 2 стадии артериальной гипертензии?

А. Абдоминальное ожирение при отсутствии поражения органов-мишеней

Б. Возраст старше 60 лет

В. Наличие поражения органов-мишеней и возраст старше 60 лет

Г. Наличие поражения органов-мишеней у больного любого возраста

Д. Наличие ассоциированных клинических состояний

 

2. Что необходимо для установления 3 стадии артериальной гипертензии?

А. Наличие артериальной гипертензии 3 степени тяжести и поражения органов-мишеней у больного старше 70 лет

Б. Наличие артериальной гипертензии 3 степени тяжести, абдоминального ожирения и поражения органов-мишеней у больного любого возраста

В. Низкая эффективность антигипертензивной терапии у больного любого возраста при наличии артериальной гипертензии 3 степени тяжести и поражения органов-мишеней

Г. Наличие ассоциированных клинических состояний у больного старше 70 лет

Д. Наличие ассоциированных клинических состояний у больного любого возраста

3. Какой из нижеперечисленных препаратов является бета-адреноблокатором?

А. Периндоприл (торговое название Престариум А)

Б. Амлодипин (торговые названия Норваск, Нормодипин и др.)

В. Бисопролол (торговые названия Конкор, Бисогамма и др.)

Г. Индапамид (торговые названия Арифон, Индап и др.)

Д. Лозартан (торговое название Козаар)

4. Что из нижеперечисленного не может быть причиной вторичной артериальной гипертензии?

       А. Заболевания почек

       Б. Эндокринные заболевания

       В. Заболевания печени

       Г. Лекарства или экзогенные вещества

       Д. Осложнения беременности

 

5. Длительность болевого синдрома при стабильной стенокардии составляет:

      А. От 1 до 15 минут

      Б. 30 минут

      В. Более 30 минут

      Г.40-45 минут

 

6. При стенокардии II функционального класса боль возникает:

      А. В покое

      Б. При ходьбе по ровной местности на расстояние более 200 м

      В. При ходьбе на расстояние менее 100-200 м

      Г. При обычной физической нагрузке

 

7. В какой ситуации возникает боль при III функциональном классе стенокардии напряжения?

      А. В покое

     Б. При ходьбе на расстояние более 200 м

     В. При подъёме на 1 пролёт лестницы и ходьбе по ровной местности на расстояние до 100 м

     Г. При значительных физических усилиях

 

8.Наиболее информативным методом диагностики коронарного атеросклероза считают:

   А. ЭКГ

   Б. Эхокардиографию

   В. Стресс-эхокардиографию

   Г. Коронарную ангиографию

 

9. Нестабильная стенокардия – это:

А. Увеличение тяжести и количества приступов стенокардии в течение последних 2-х месяцев

Б. Снижение фракции выброса левого желудочка ниже 35%

В. Выявление высокого уровня холестерина ЛПНП

Г. Присоединение фибрилляции предсердий

 

10. Основной метод выявления безболевой ишемии миокарда:

А. ЭКГ в состоянии покоя

Б. Эхокардиография

В. Суточное мониторирование ЭКГ

Г.Нагрузочная проба

 

11.Стабильная стенокардия I функционального класса характеризуется появлением приступов:

А. При ходьбе на расстояние до 100-200 м

Б. При подъеме по лестнице более, чем на один пролёт

В. При очень интенсивной или очень быстрой или продолжительной физической работе

Г. В покое

 

12. Признаком стабильной стенокардии высокого функционального класса может быть:

А. Изменение фракции выброса

Б. Повышение уровня КФК и тропонина Т в плазме

В. ЭКГ-признаки повреждения миокарда

Г. Снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 вт

 

13. ЭКГ-признаком стенокардии является:

  А. Удлинение интервала QT

  Б. Удлинение интервала PQ

  В. Зубец Q амплитудой более трети зубца R и длительностью более 0,03 сек

  Г. Изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т

 

14. Для купирования приступа стенокардии применяют:

А. Сустак

Б. Курантил

В. Нитроглицерин

Г. Верапамил

. 15.Синдром «обкрадывания» у больных стенокардией развивается при использовании следующих препаратов:

А. Нитроглицерин

Б. Моночинкве

В. Метопролол

Г. Дипиридамол

 

16. Антиангинальным и противоаритмическим действием при стенокардии обладает:

  А.Дипиридамол

. Б.Обзидан

  В. Молсидомин

  Г.Кордарон

 17. Из принципов применения бета-адреноблокаторов больными ХСН являются неправильными:

А. Назначение дополнительно к ингибиторам АПФ, сердечным гликозидам и мочегонным

Б. Подключение после стабилизации состояния

В. Сразу назначаются в максимальных дозах

Г. Вначале назначаются в минимальной дозе с постепенным увеличением до максимума

Д. Осторожно применяются при тяжелой ХСН

18.Показателем адекватности гепаринотерапии является увеличение показателя АЧТВ в:

 

А. 1,5-2 раза

Б. 2-3 раза

В.4 раза

 

19.Показателем адекватности терапии непрямыми антикоагулянтами является

поддержание МНО на уровне:

 А. 1,0-1,2

 Б. 2,0-3,0

 В. 3,0-4,0

 

20.При проведении лечения статинами целевой уровень ЛПНП составляет:

А. < 4,5 ммоль/л

Б.< 4,0 ммоль/л

В. < 3,0 ммоль/л

Г. < 2,5 ммоль/л

     

21.Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым,

ранним и самым опасным?

А. Кардиогенный шок

Б. Отек легких

В. Фибрилляция желудочков

Г. Разрыв сердца

Д. Асистолия

 

22.Какой эхокардиографиченский признак характерен для инфаркта миокарда?

А. Диффузный гиперкинез

Б. Диффузный гипокинез

В. Локальный гипокинез

Г. Локальный гиперкинез

   

23.У больного ИМ 48 лет на3сутки заболевания внезапно стала нарастать одышка,

 появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах.

Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз. Число дыханий 24 в 1 мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. Выслушивается пансистолический шум по левой парастернальной линии, здесь же определяется систолическое дрожание. ЧСС 96 в 1 мин. АД – 100/60 мм рт.ст. Печень увеличена на 6 см. Ваш диагноз?

А. Отрыв сосочковой мышцы

Б. Разрыв межжелудочковой перегородки

В. Отек легких

Г. Тромбоэмболия легочной артерии

Д. Перикардит в рамках синдрома Дресслера

 

24.Наилучшим адреномиметическим препаратом для лечения кардиогенного шока

является:

А. Мезатон

Б. Норадреналин

В. Допмин

Г. Изадрин

 

 25.Особенность пульса при аортальной недостаточности:

  А. Брадикардия;

  Б. Мерцательная аритмия

  В. Малый медленный пульс

  Г. Высокий скорый пульс

 

 

                             Э Т А Л О Н Ы