2020-01-14
205
Пережатие гепатодуоденальной связки при кровотечении из печени.
Боткина синдром.
Гепатокардиальный синдром - кардиалгия при холецистите. Проявляется колющей, схваткообразной болью в области сердца, левой лопатки и левого плеча, иррадиирующие из правой половины живота. Часто предшествуют желчной колике или сопровождают ее. Могут быть изменения по ЭКГ.
Вальтера-Бомана синдром.
Тахикардия, гипотермия, одышка, бледность кожных покровов. Развивается после холецистэктомии или ХДА. Может наступить смерть.
Клацкина опухоль.
В месте слияния правого и левого печеночных протоков.
Мирицци синдром.
Камень в шейке желчного пузыря приводит к сращению шейки с общим желчным протоком, пенетрации и перфорации в этой зоне с проникновением, обычно частичным, во внепеченочный проток.
Москаньи лимфоузел.
В области шейки пузыря.
Мыша положение тела.
На левом боку с подогнутыми ногами и головой.
Сента (Сейнта) триада.
ЖКБ + дивертикулез + диафрагмальная грыжа.
Симптомы.
Боаса симптом.
А) боль при надавливании справа от Тп8-ц.
Б) боль при поколачивании по 12-у ребру справа.
Василенко симптом.
Резкая боль при поколачивании над желчным пузырем во время вдоха.
Вольского симптом.
Боль при легком ударе ребром ладони в правом подреберье косо снизу вверх.
Захарьина симптом.
А) боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря. Б) боль при пальпации в точке пересечения реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
Караванова симптом.
Симптом кашлевого толчка - пальцами правой руки осторожно придавливают область желчного пузыря. Возникающая боль постепенно утихает(пальцы не отнимают), после чего больного просят покашлять. В момент кашля возникает резкая боль в правом подреберье, заставляющая больного тело от руки исследующего.
Кера симптом.
Боль или ее усиление на вдохе при пальпации в точке желчного пузыря.
Курвуазье (Барра-Пика) симптом.
Пальпируемый безболезненный желчный пузырь (при раке желчного пузыря).
Лепене симптом.
Боль при поколачивании по мягким тканям в правом подреберье.
Мэрфи симптом.
большим пальцем надавливают в точке Кера. Усиление болей на вдохе, вплоть до остановки вдоха.
Образцова-Мэрфи симптом.
Боль при введении пальцев кисти в подреберье на высоте вдоха.
Ортнера симптом.
Боль при поколачивании по правой реберной дуге.
Пикарского-Ляховицкого симптом.
Боль при надавливании на мечевидный отросток.
Сквирского симптом.
Боль в правом подреберье при перкуссии ребром ладони правее позвоночника на уровне Thg.n.
Шарко триада.
Озноб, проливной пот, и гипертермия при холангите.
Симтомы иррадиации.
Айзенберга симптом.
Иррадиация боли в область желчного пузыря при постукивании под углом лопатки справа.
Березняговского — Элекера симптом.
Иррадиация боль в правое надплечье при остром холецистите и ЖКБ.
Георгиевского симптом.
Иррадиация боли в правое плечо и лопатку.
АППЕНДИЦИТ.
Атипичные формы.
Габая.
Боль при пальпации петитова треугольника, усиливающаяся при одергивании руки при ретроцекальном аппендиците.
Губергрица.
Боль при надавливании под паховой связкой в скарповском треугольнике при тазовом аппендиците.
Доннели.
Появление боли при пальпации над и под точкой Мак Берни при одновременном разгибании правой ноги при ретроцекальном аппендиците.
Запирательного отверстия. (Коупа)
Боль при повороте согнутого правого бедра внутрь, в положении на спине.
Затлера.
Боль в правой боковой области при поднятии выпрямленной правой ноги в положении сидя.
Коупа.
Усиление боли при ротации правого бедра при согнутом тазобедренном суставе и
колене.
Сопротивление и болезненность в правой подвздошной области при отведении нижней
конечности кзади в положении на левом боку.
Супо-Сейе.
Усиление боли за мочевым пузырем при вдохе при тазовом аппендиците.
Яура-Розанова.
Боль при пальпации в треугольнике Пти.
Мирзояна.
Прощупывание напряженной и болезненной слепой кишки с плотными, несколько утолщенными стенками при плотной болезненной терминальной петле подвздошной кишки при туберкулезном тифлите.
Масхофа болезнь.
Ретикулоцитарный мезаденит - в течение 7-10 дней нарастает боль в животе, чаще в правой боковой области. Живот умеренно болезненный, не напряжен. В области слепой кишки прощупывается инфильтрат. Озноб и рвота отсутствуют. Температура повышена до 39 градусов. Возбудитель предположительно ложнотуберкулезные пастереллы.
Хронический аппендицит.
Барона.
Боль при надавливании на область правой поясничной мышцы при хроническом аппендиците.
Волковича.
Живот справа запавший, больше в подреберной и боковой области. Брюшная стенка более мягкая и податливая, чем слева при хроническом аппендиците. Усиление боли при наклоне туловища влево при хроническом аппендиците.
Долинова.
Боль в правой боковой области при натуживании и втягивании живота при хроническом аппендиците.
Захаржевского.
Боль, возникающая при захватывании складки кожи над гребешком правой подвздошной кости и массировании этой складки по направлению к правой подреберной области при хроническом аппендиците.
Захаровича.
Боль, возникающая в правой боковой области в положении больного лежа на животе, -правой рукой исследующий приподнимает бедра больного (за нижнюю треть), а левой рукой надавливает на грудной отдел позвоночного столба - при хроническом аппендиците.
Певзнера.
Усиление боли при отведении слепой кишки кверху при хроническом аппендиците.
У беременных.
Брсндо.
Боль справа при надавливании на левый край беременной матки.
Михельсона.
Усиление боли в правой подвздошной области в положении больной на правом боку, когда беременная матка давит на очаг воспаления.
Ректальные симптомы.
Бастедо.
Появление боли при раздувании слепой кишки. После очищения толстой кишки с помощью клизмы, в прямую кишку вводят мягкий резиновый катетер на высоту 10-15 см и через него нагнетают воздух. Боль при хроническом аппендиците.
Вахенгейма-Редера.
При ректальном исследовании появляются боли в правой подвздошной области.
Кобрака.
Давление на область запирательного отверстия при ректальном и вагинальном исследовании вызывает сильную боль при ретроцекальном аппендиците.
Леннандера.
Разность температуры более 1 градуса в подкрыльцовой ямке и прямой кишке при деструктивном аппендиците.
Образцова.
Боль при введении 40-50 мл воздуха в прямую кишку (только детям).
Пайра.
Гиперестезия сфинктера с тенезмами и спастическим стулом.
Ротнера.
При ректальном исследовании максимальная болезненность передней стенки справа от средней линии.
Общие.
Аарона.
Появление боли и распирания в подложечной области при надавливании в правой подвздошной области.
Бартомье-Михельсона.
Усиление болей при пальпации правой подвздошной области в положении на левом боку.
Басслера.
Болезненность, возникающая при надавливании посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости по направлении к кости.
Бена-Ашера.
Появление боли в правой подвздошной области в результате надавливания кончиками пальцев в левой подреберной области во время глубокого вдоха или при покашливании.
Бриттена.
При пальпации в зоне максимальной болезненности происходит подтягивание яичка в верхней части мошонки. После прекращения пальпации - возвращается в исходное положение.
Видмера.
Температура в правой подмышечной области выше.
Воскресенского.
Боль при поверхностной пальпации в правой подвздошной области.
Симптом «скольжения» - при скольжении радиарно от мечевидного отростка
максимальная болезненность в правой подвздошной области.
Симптом «рубашки» - при скольжении радиарно от пупка максимальная болезненность
в правой подвздошной области.
Грея.
Повышенная чувствительность, определяемая на 2,5 см книзу и ниже пупка - боль в правом плече.
Думбадзе.
Боль при пальпации пупка.
Дьелафуа триада.
Боль, мышечное напряжение и гиперестезия в правой подвздошной области.
Дюбара.
Боль при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва.
Жендринского.
В положении лежа нажимают на брюшную стенку в точке Кюммеля (2 см вправо и ниже пупка) пальцем и, на отнимая его, предлагают больную встать. Усиление боли свидетельствует об аппендиците. Уменьшение - сальпингоофарит.
Затлера.
Боль в правой боковой области при поднятии выпрямленной правой ноги в положении сидя.
Золлингера.
Боль, если больной в положении сидя поднимает выпрямленную правую ногу.
Икрамова.
Боль при прижатии правой бедренной артерии.
Клемма.
Скопление газов в илеоцекальной области, определяемая рентгенологически.
Кохера-Волковича.
Перемещение болей в правую подвздошную область в течение 12 часов.
Коупа.
Усиление боли при ротации правого бедра при согнутом тазобедренном суставе и
колене.
Сопротивление и болезненность в правой подвздошной области при отведении нижней
конечности кзади в положении на левом боку.
Крымова.
Боль при пальпации правого пахового канала.
Ланца.
Ослабление и отсутствие кремастерного рефлекса справа, отек и болезненность правого семенного канатика.
Ларока.
Правое или оба яичка подтягиваются кверху.
Лароша.
Отсутствие гиперэкстензии в правом тазобедренном суставе.
Локвуда.
При пальпации правой подвздошной области в положении лежа на спине со слегка согнутыми нижними конечностями определяется шум протекающей жидкости за счет пареза слепой кишки.
Лорина-Эпштейна.
Для дифференциальной диагностики с почечной коликой: потягиваю за яичко. Усиление боли подтверждает почечную колику.
Мастена.
Боль в области ключицы.
Мошковского.
Расширение правого зрачка.
Образцова.
Боль при попытке поднять выпрямленную правую ногу при прижатой ребром ладони
слепой кишке.
Боль при введении 40-50 мл воздуха в прямую кишку (только детям).
Боль в правой подвздошной области при покашливании.
(Громкое урчание при пальпации слепой кишки при энтерите).
Олыпанецкого.
При пальпации передней брюшной стенки в положении больного стоя, с корпусом, согнутом под углом 90° по отношению к нижним конечностям, передняя брюшная стенка
расслабляется и органы, расположенные забрюшинно на испытываю давления, а органы брюшной полости пальпируются легко. Боль при пальпации характерна для аппендицита - положительный симптом. Безболезненная пальпация - при почечной колике - симптом отрицательный.
Пайра.
Гиперестезия сфинктера с тенезмами и спастическим стулом.
Петрова.
Резкая боль, возникающая в правой боковой области в момент надавливания на брюшную стенку при одновременном переводе больного из положения лежа в сидячее.
Прижевальского.
Больной поднимает обе ноги в положении сидя. Быстрее устает правая.
Раздольского.
Боль при перкуссии над очагом воспаления.
Ровзинга.
Боль в правой подвздошной области при толчкообразных движениях в левом
подреберье, при этом ниже прижимая сигмовидную кишку.
Боль в правой подвздошной области при глубокой пальпации и скольжении по ходу
толстой кишки снизу вверх слева.
Боль в правой подвздошной области при глубокой пальпации в проекции селезеночного
угла толстой кишки.
Руткевича.
Усиление боли при отведении слепой кишки кнутри.
Рожанского.
В точке Мак-Бурнея определяется участок размягчения (симптом «плавленого асфальта») вследствие ограниченного пареза мышц брюшной стенки.
Ситковского.
Усиление боли в положении на левом боку.
Сорези.
Боль в правой боковой области, возникающая при покашливании и одновременной пальпации правой подреберной области в положении больного лежа на спине с согнутыми ногами.
Треседера.
Уменьшение болей в эпигастрии в положении лежа на животе.
Филатова.
Локальная болезненность в правой подвздошной области (у детей).
Фомина.
Ослабление или отсутствие брюшных рефлексов.
Хорна.
Боль при умеренном натяжении правого семенного канатика.
Чугаева.
«струны аппендицита» - определение тяжей апоневроза наружной косой мышцы за счет напряжения мышц.
Чейза.
Боль, возникающая при быстрой глубокой пальпации по ходу поперечной ободочной кишки слева направо и одновременном пережатии другой рукой исследующего нисходящей ободочной кишки.
Шиловцева.
В положении лежа на спине выявляют болевую точку в правой боковой области и, не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если боль уменьшается и смещается ниже и левее оценивают как положительный для аппендицита (при подвижном куполе слепой кишки).
Яворского.
Боль в правой подвздошной области при надавливании на область правого коленного ■ сустава, удерживая нижнюю конечность за пятку в приподнятом положении.
окн
Синдромы.
Альвареса.
Преходящее вздутие живота нейрогенной природы. Сохраняется от нескольких минут до нескольких месяцев. Живот уменьшается во время сна, при наркозе, после рвоты, блокады симпатических ганглиев и введения морфина. Чаще у истеричных и психопатичных людей.
Бара.
Боль и болезненность в правой половине живота, сопровождающиеся лихорадкой. В моче обнаруживают патогенную флору(чаще кишечную палочку). Заболевание связывают с запором. Чаще при беременности или послеродовой период. Этиология не известна.
Блауэла болезнь.
Редкая форма инвагинации слепой кишки, при которой внедрение начинается с купола.
Бродена.
Стеноз ДПК, при мезентериальном мезадение при хроническом аппендиците.
Брока.
В грыжевом мешке происходят вторичные изменения, связанные с поступлением в него экссудата из брюшной полости, симулирующие ущемление. Ранее вправимая грыжа может стать невправимой.
Вербика.
Синдром правого изгиба: боли в правом верхнем квадранте живота за счет спаек между желчным пузырем и правым изгибом поперечно-ободочной кишки.
Каревского.
Вяло текущее чередование частичной и полной кишечной непроходимости при желчнокаменной непроходимости.
Кенига.
Усиленная перистальтика во время приступа боли в животе, «музыкальные шумы», понос или усиленное отхождение газов при сужении тонкой кишки.
Кноха.
Боль в животе при переразгибании туловища при фиксации сальника к передней брюшной стенке спайками.(с-м Карно).
Кюсса.
Хроническая рецидивирующая частичная кишечная непроходимость, метеоризм, запор, тенезмы. Отмечается периколитический спаечный процесс. Рентгенологически отмечается нормальный рельеф слизистой, сужение сигмовидной или прямой кишки без выраженного супрастенотического расширения.
Ледда.
Высокая кишечная непроходимость, развивающаяся в результате заворота тонкой кишки в сочетании с пережатием ДПК тяжами от пристеночной брюшины справа к слепой кишке, и натягивающимися при завороте при врожденном неполном повороте средней кишки, вследствие чего тонкая и слепая кишки имеют общую брыжейку.
Лейна болезнь.
Кишечная непроходимость, вызванная плотными тяжами, которые фиксируют терминальный отдел тощей кишки к задней брюшной стенке в области безымянной линии таза. Тяжи приводят к перегибу Лейна и сужению кишки. Вероятная причина -болезнь Крона.
Лепера.
Оксалемический диатез с поражением кишок и мочевыводящих путей: хроническая диспепсия, метеоризм после приема пищи, спазмы толстой кишки, увеличение печени, дискинезия желчных путей, ЖКБ, недостаточность поджелудочной железы, непереносимость яиц, риса, шпината и т.д. оксалурическая почечная колика. Может быть долихоколон и дивертикулез толстой кишки.
Майера триада.
Кишечная колика с кровавым поносом, полиневрит, маразм - при узелковом периартериите.
