Глава 3. Программа реабилитации больных героинозависимой наркоманией с элементами ЛФК и массажа

Для исследования состояния организма больных героинозависимой наркоманией было проведено необходимое обследование экспериментальной и контрольной группы. Были использованы следующие методы обследования: оценка морфо-функционального состояния (таблица №1); оценка состояния опорно-двигательного аппарата (ОДА) (таблица №2); оценка физической работоспособности (таблица №3). Больных обследовали в условиях стационара.

 

 

   Таблица №1. Оценка морфо-функционального состояния, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, до эксперимента.

 

 

Показатели морфо-функционального состояния	Экспериментальная группа	Контрольная группа	Показатели здоровых
Возраст	26	26	26
Вес	75	77	80
Объем грудной клетки	100,9	101	108
Показатель осанки	95,5	98,8	110
ЖЕЛ абс./отн.	2,95/3,93	3,04/3,95	3,98/5,37

 

Данные таблицы №1 показывают, что больные экспериментальной группы имеют отклонения в показателях осанки, ЖЕЛ абс./отн. в отличие от здоровых и небольшое отклонение в показателях объема грудной клетки.

 

    Таблица №2. Оценка состояния ОДА, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, до эксперимента.

 

Измеряемый угол	Экспериментальная группа	Контрольная группа	Показатели здоровых
Угол сгибания в тазобедренном суставе, стоя	75,4	78,3	95,4
Угол отведения в плечевом суставе	145	148	185

       

Анализ результатов таблицы №2 показывает, что состояние опорно-двигательного аппарата у больных экспериментальной группы незначительно отличается от состояния ОДА здоровых.

 

Таблица №3. Методы оценки физической работоспособности, контрольной (n=5) и экспериментальной (n=5) групп, до эксперимента.

 

Методы оценки	Экспериментальная группа	Контрольная группа	Показатель здоровых
Проба С.П. Летунова	Гипотонический тип	Гипотонический тип	Нормотонический тип
Ортостатическая проба	Устойчивость снижена	Устойчивость снижена	Устойчивость высокая

 

 

Результаты таблицы №3 указывают на то, что больные экспериментальной группы обладают значительно низким уровнем работоспособности, чем здоровые.

   

 

 Результаты обследования показали, что контингент больных значительно отличается по изученным показателям от показателей здоровых. Что свидетельствует о необходимости комплексного подхода к проведению реабилитационных мероприятий.

Эксперимент проводился 3 месяца в стационаре. Методика составлена из элементов ЛФК с использованием гигиенического массажа.

 

Гигиенический массаж (до занятия)

Целью гигиенического массажа является: усиление крово - и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение вырабатываемости – подготовка человека к выполнению предстоящей работы. Перед занятием преимущество отдается возбуждающим приемам.

На общий гигиенический массаж отводится 25-30 минут, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет: 

Спина 5-8 мин., шея 5-8 мин., ноги 5-7 мин., грудь 3-4 мин., живот 1-2 мин., руки 2-4 мин.

Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим

образом (в %): поглаживание - 10; растирание – 20; разминание – 65; ударные приемы – 2; вибрационные приемы – 3.

3.2 Дыхательные упражнения.  

    1.И.п. основная стойка руки в стороны – вдох, выдох – обхватить себя руками за плечи спереди. Задержаться на выдохе 2-3 сек. (повторить 3-4 раза).

2. И.п. сидя на полу ноги согнуты в коленях, руки ладонями упираются в пол. Сделать вдох и на выдохе сгибаясь обхватить колени руками. Задержаться на 2-3сек. (повторить 3-4раза).

3.И.п. лежа на полу ноги вместе, руки вдоль туловища. Вдох медленно поднять ноги вверх, не сгибая колен (задержаться на 2-3 сек.) на выдохе вернуться в исходное положение (повторить 3-5 раз).

 

Общеразвивающие упражнения.

1. И.п. основная стойка руки на поясе, вращательные движения головой по часовой и против часовой стрелки (темп медленный; повторить 8 раз в каждую сторону).

2.И.п. основная стойка руки к плечам, вращательные движения руками вперед и назад (темп умеренный; повторить 8-10 раз).

3. И.п. основная стойка руки на поясе, вращательные движения в тазобедренных суставах по часовой и против часовой стрелки (темп медленный, амплитуда движений не глубокая; повторить 6 раз в каждую сторону).

4. И.п. основная стойка руки на поясе, махи ногами (темп нормальный, ноги в коленях не сгибать; повторить 10 раз).

5. И.п. основная стойка руки на поясе, приседания не отрывая пяток от пола (темп нормальный; повторить 10 раз).

6.И.п. основная стойка руки в стороны – вдох руки вверх выдох – руки через стороны вниз. Задержаться на выдохе 2-3 сек. (повторить 4-5 раз).

 

Упражнения на укрепление мышц позвоночника.

1. И.п. лежа на спине, на раз-два вдавливаем затылок в пол – вдох, три и.п. – выдох (повторить 3-4 раза).

2. И.п. лежа на спине, вдавливать плечи (повторить 3-4 раза).

3. И.п. лежа на спине, вдавливать ягодицы (повторить 3-4 раза).

4. И.п. лежа на спине, вдавливать пятки (повторить 3-4 раза).

Упражнения на гибкость суставов.

1. И.п. лежа на спине, согнуть одну ногу (вторая нога должна быть прямой) и руками максимально прижать к животу, затем вернуться в и.п. (темп нормальный; повторить 8-10 раз).

2. И.п. лежа на спине, согнуть ноги в коленях и соединить стопы подошвой друг к другу. На раз-два развести колени на три-четыре вернуться в и.п. (повторить 8-10 раз.).

3. И.п. сидя на полу, ноги максимально широко развести в разные стороны, наклониться вперед, руки в стороны, держаться за ноги, на вдохе коснуться лбом пола, на выдохе вернуться в и.п. Наклон удержать 5-10 сек. Без болевых ощущений (повторить 3-5раз).

 

3.6 Упражнения на мышцы живота.

1. И.п. лежа на спине, руки вдоль туловища, поочередно сгибать ноги, к животу касаясь противоположной рукой колена, подтягивать ноги на вдохе (темп нормальный; повторить 8-10 раз.).

2. И.п. сидя на полу руки за головой, зацепившись мысками за шведскую стенку, на раз отклонить корпус назад вдох на два вернуться в исходное положение (спина немного согнута, темп нормальный; повторить 10-15 раз).

 

Гигиенический массаж (после занятия).

После занятия преобладают успокаивающие приемы, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет: 

Спина 5-8 мин., шея 5-8 мин., ноги 5-7 мин., грудь 3-4 мин., живот 1-2 мин., руки 2-4 мин.

Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим

образом (в %): поглаживание - 12; потряхивание – 23; неглубокое разминание – 65.