Выхаживание недоношенных детей

Выхаживание недоношенных детей очень трудная работа, требующая больших усилий, внимания со стороны медперсонала, занимаются этой работой давно и постоянно методики выхаживания детей совершенствуются.

В РФ используется 3-х этапная методика выхаживания недоношенных детей.

Первый этап, происходит в роддоме.

Цель: сохранить жизнь недоношенному ребенку.

Каждый роддом имеет лицензию на выхаживание недоношенных детей, как правило выхаживаются дети с 1 или 2 степенью недоношенности. Дети, имеющие 3,4 степень недоношенности, переводятся в перенатальные центры, например, в Екатеринбугский перенатальный центр. Ребенку оказывают необходимую помощь, наблюдают за ним, обеспечивают качественный уход. В роддоме этот период длится 10 дней. В перенатальном центре совмещаются 1 и 2 этапы.

Второй этап, происходит в специализированном детском отделении.

Цель: проведение реабилитации

 В детском отделении всесторонне обследуют ребенка, назначают необходимое лечение, следят за развитием ребенка. Продолжительность этого этапа не ограниченна. Главное – чтобы у ребенка функционировали все органы и системы, результаты анализов были в пределах нормы.

Третий этап: Происходит в амбулаторных условиях, ребенок находится в семье, а за здоровьем следят медработники детской поликлиники: участковые медсестра и врач-педиатр.

Цель: обеспечить хорошее физическое, нервно-психическое развитие.

Первый месяц ребенок наблюдается на дому, а затем посещает поликлинику, как правило 2 раза в месяц. В поликлинике проводят антропометрию, оценивают ежемесячную прибавку в весе, проводят профилактические прививки. Оценивается нервно-психическое развитие ребенка. Проводятся консультации врачей узких специальностей.

 Уход за недоношенным ребенком в домашних условиях:

· Ежедневная влажная уборка

· Температура воздуха 25-28 °C (влажность 60-65%)

· Проветривают квартиру - при этом уносят ребенка в другую комнату

Родителей обучают методике ухода:

· Пеленание

· Кормление

· Гигиеническая ванна

· Воздушная ванна

· Утренний туалет

· Обработка кожи и слизистых

· Обработка пупочной ранки

· Закапывание капель в нос, уши, глаза

Физическое развитие недоношенных детей

Физическое развитие недоношенных детей происходит более интенсивно, по сравнению с доношенными детьми. Доношенный ребенок к 1 году свой вес утраивает, а недоношенный увеличивает 5 или 7 раз. Поскольку стартовые позиции у них разные, то недоношенный ребенок догонит своего сверстника по физическому развитию только к 2 годам, а при 4 степени недоношенности почти к 5 или к 7 годам.

Нервно-психическое развитие недоношенных детей

Начинается НПР с созревания нервной системы, эти процессы происходят медленно. Недоношенные дети позже начинают сидеть, стоять, ходить (к 2 годам), позже начинают разговаривать. Требуется много стараний и усилий со стороны родителей и медработников, чтобы развитие ребенка произошло на должном уровне. Среди недоношенных детей выявляются дети по настоящему способные, талантливые во многих сферах искусства, точных науках.

Профилактика невынашивания беременности: прежде всего заботятся о здоровье женщины от 18 до 35 лет (в детородном возрасте)

Предупреждения медабортов, создание благоприятных условий для беременных, выявление женщин в угрозой прерывания беременности, своевременная госпитализация.

 

Лекция № 8