2020-04-12
86
Исход родов зависит от размеров таза и плода. Для определения предполагаемой массы плода используют измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, данные УЗ-биометрии плода. Кроме размеров плода, на исход родов влияют форма узкого таза и, в большей мере, степень его сужения.
При I степени сужения таза при небольших или средних размерах плода и затылочном предлежании роды, как правило, совершаются силами природы. При III степени сужения роды через естественные родовые пути живым плодом невозможны, они заканчиваются операцией кесарева сечения. При 11 степени сужения таза в интересах плода, как правило, вопрос решается также в пользу кесарева сечения.
При сочетании I степени сужения таза с крупными размерами плода (3600 г и более), тазовым предлежанием плода, гидроцефалией и другими осложнениями беременности производят кесарево сечение в плановом порядке (до начала родовой деятельности) при сроке 38,5— 39,5 нед.
ОСЛОЖНЕНИЯ
При ведении родов у женщин с узким тазом следует всегда помнить, что чрезмерный консерватизм может привести к тяжелым осложнениям и к вынужденной плодоразрушаюшей операции, поэтому важно не пропустить момента для кесарева сечения.
|
|
|
В последовом и раннем послеродовом периодах нередко наблюдаются атонические кровотечения вследствие перенапряжения и вторичного ослабления сократительной способности и потери тонуса матки.
В позднем послеродовом периоде могут быть послеродовые инфекционные заболевания, мочеполовые и кишечно-половые свищи, повреждения сочленений таза.
