Терморегуляционная функция кожи

Теоретическое занятие № 1.

Тема: Общие вопросы этиологии и патогенеза заболеваний кожи. Аллергические заболевания кожи. Дерматиты. Токсический дерматит. Экзема. Крапивница.

Дерматология – это наука о коже (derma – кожа, logos – наука). Отечественная дерматологическая школа развивалась под влиянием передовых ученых Полотебнева А.Г, Мечникова И.И, Сеченова Г.А и т.д. Основные положения дерматологической школы, выработанные А.Г. Полотебневым заключаются в следующем:                                                                                            1) кожные болезни – болезни всего организма;

2) необходимо изучать не только патологические, морфологические изменения кожи, но и функциональные изменения в ней, так как выполняет ряд физиологические функции для всего организма;                                                                 3) следует развивать профилактическое направление с целью предупреждения развития кожных болезней.                                  Основоположником московской дерматологической школы был выдающийся дерматолог профессор А.И.Поспелов.

Анатомия и физиология кожи.

Кожа (cutis) человека является его внешним покровом и переходит в слизистую оболочку в области рта, носа, мочеполовых органов и ануса. У взрослого человека поверхность кожи занимает 1,5-2 м2.

Кожа состоит из:

а) эпидермиса (наружный слой кожи).

б)дермой (средний слой).

в) подкожно-жировая клетчатка (глубокий слой дермы).

Эпидермис состоит:

1) базальный (основной) или зародышевый.

2) шиповидный.

3) зернистый.

4) блестящий или стекловидный.

5) роговой.

Дерма – собственно кожа, находится между эпидермисом и подкожно жировой клетчаткой. В ней различают два слоя:  сосочковый и сетчатый.                                                                              Гиподерма – подкожно жировая клетчатка состоит из пучков коллагеновых и эластических волокон, которые образуют скопление жировых клеток – дольки жировой ткани.

Субъективные и объективные симптомы болезней кожи.

Субъективные симптомы: дерматологические больные могут жаловаться на ощущение зуда, жжения, боли, покалывания и т. д.

Объективные симптомы: подразделяются на первичные и вторичные элементы.

Первичные инфильтративные элементы.

Пятно (macula) – ограниченное изменение окраски кожи и слизистой оболочки. Пятна располагаются на одном уровне с окружающей кожей и не отличают от неё по консистенции.

Узелок или папула (papula) – бесполосной плотный элемент, возвышающийся над уровнем кожи и разрешающийся без образования рубца или рубцовой атрофии.

Бугорок (tuberculum) – инфильтративный, бесполосной элемент не островоспалительного характера, возвышается над уровнем кожи, заканчивается образованием рубца или рубцовой атрофии.

Узел (nodus) – первичный морфологический элемент инфильтративного не островоспалительного характера, расположенный в подкожно жировой клетчатке, крупных размеров (от горошины до грецкого ореха). Узлы изъявляются и затем рубцуются.

Экссудативные первичные морфологические элементы.

Пузырек (vecicula) – первичный морфологический элемент экссудативного характера полостной, содержит жидкость и возвышается над уровнем кожи. Содержимое серозные или серозно-геморагическое.

Пузырь (bulla) – экссудативный полостной элемент крупных размеров от лесного ореха до куриного яйца и больше. Пузыри вскрываются образуя поверхности с бортиком обрывков пузырных покрышек.

Гнойничок (pustula) – экссудативный полостной элемент, содержащий гной, в экссудате которого большое количество лейкоцитов. При разрешении её образуется язва, заживающая рубцом.

Волдырь (urtica) – экссудативный бесполосной элемент, образующийся в результате ограниченного островоспалительного отёка сосочкового слоя кожи. Плотноватое возвышение круглой формы сопровождающийся сильным зудом.

Вторичные морфологические элементы.

Пигментации (pigmentatio) – образуются вследствии отложения пигмента меланина, после разрешении первичных (узелков, бугорков, пузырей) и вторичных (эрозий, язв) элементов кожи.

Чешуйка – представляет собой отторгнувшиеся роговые пластинки. Образование чешуек происходит вследствие нарушенного рогообразования, в результате гиперкератоза.

Корка (crusta) – образуется в результате высыхания на коже серозного экссудата, гноя или крови, иногда с примесью частиц применявшихся лекарственными средствами. Корки различают серозные, гнойные, серозно-гнойные.

Трещины – линейные дефекты кожи образуются при потере кожей эластичности в результате воспалительной инфильтрации на местах, подвергающихся растяжению (например, в углах рта, в межпальцевых складках и др.)

Ссадина (excoriatio) – дефект кожи, возникающие вследствие расчесов или других травматических её повреждений. Расчесы могут приводить к нарушению целостности эпидермиса сосочкового слоя дермы.

Эрозия (erosion) – поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса. Эрозии возникают после вскрытия пузырьков, пузырей, гнойничков. Эрозия заживает без образования рубца.

Язва (ulcus) – дефект кожи с поражением эпидермиса, дермы и глубжележащих тканей. Язвы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Язвы заживают рубцом.

Рубец (cicatrix) образуется на местах глубоких дефектов кожи путём замещения её грубой, волокнистой соединительной тканью. Рубцы формируются на месте глубоких ожогов, порезов, бугорков, узлов.

Физиология кожи.

Защитная функция, кожа является защитной подлежащих органов и тканей от болезнетворного влияния разнообразных факторов      внешней среды. Механическим воздействиям (удары, трение, давление и др.) кожа противостоит благодаря плотности и большого количества упругих эластических и коллагеновых волокон и подкожно жировой клетчатки.

Кожа – орган чувств. Различают четыре вида кожной чувствительности: болевую, тактильную, тепловую и холодную. Для температурной и тактильной чувствительности раздражителями являются определенные специфические воздействия на кожу.                                                                                           Боль – это специфическое ощущение с выраженной эмоциональной окраской. Болевые ощущения воспринимаются сводными нервными окончаниями, которые располагаются в эпидермисе и дерме.

 

Терморегуляционная функция кожи.

Участие кожи в процессе терморегуляции организма являются одной из важнейших физиологических функций кожи. Организм сохраняет постоянную внутреннюю температуру независимо от того, высокая или низкая температура окружающего его воздуха.    При помощи химической и физической терморегуляции температура тела удерживается на определённом уровне.