Эластичные пластмассы

Рисунок 12 – протез с двухслойным базисом.

Наличие в полости рта костных выступов и экзостозов, покрытых тонкой атрофированной слизистой оболочкой, значительная или полная резорбция альвеолярных гребней с наличием продольных складок слизистой оболочки осложняет пользование протезами из-за боли, что приводит к значительному снижению эффективности протезирования. В таких случаях показано применение протезов с подкладкой из эластичной пластмассы (Рис. 12).

Обеспечение эластичных подкладок под жесткий зубной базис не только улучшает жевательную эффективность, но и создает ощущение комфорта. Они предохраняют слизистую оболочку от травмирования базисом протеза, способствуют улучшению ретенции, сокращению сроков адаптации.

К недостаткам эластичных подкладок относятся следующие:

· потеря эластичности из-за старения пластмассы уже через полгода;

· невозможность полирования эластомеров, рыхлость, делающая их негигиеничными;

· отсутствие оптимального краевого прилегания эластомеров к жестким базисным пластмассам;

· сложность обработки эластомеров режущим инструментом, а отсюда — возникновение проблем при коррекциях базиса протеза.

В зависимости от показаний эластичный слой располагают:

1. по всей поверхности базиса;

2. по его границам;

3. в отдельных участках базиса;

4. под искусственными зубами, создавая амортизатор, имитирующий пародонт.

Эластичные подкладки для базисов протезов можно классифицировать:

1) в зависимости от природы материала;

а) акриловые;

б) поливинилхлоридные или на основе винилхлорида с бутилакрилатом;

в) силоксановые или силиконовые;

г) Полифосфазеновые флюорэластомеры (фторкаучуки);

2) по условиям полимеризации:

а) пластмассы высокотемпературной полимеризации;

б) пластмассы низкотемпературной полимеризации.

Акриловые эластичные материалы могут иметь 2 формы выпуска:

а) комплект порошка и жидкости;

б) эластичные пластины.

Комплекты порошка с жидкостью могут быть высокотемпературной и низкотемпературной полимеризации.

Порошок представляет собой сополимеры акриловых мономеров (метил-, этил-, бутилакрилат; гидрооксиэфиры метакриловой кислоты и др.).

Жидкость для приготовления формовочной массы бывает двух видов:

1) смесь акриловых мономеров или метилметакрилат (может содержать пластификатор – дибутилфталат, диоктилфталат или другие, а также некоторые органические растворители);

2) смесь акриловых мономеров – жидкость для быстротвердеющих пластмасс.

Жидкость некоторых эластических материалов содержит вещества, регулирующие рост полимерной цепи. При полимеризации в этом случае образуется полимер меньшей молекулярной массы. Снижение молекулярной массы повышает эластичность материала.

Рисунок 13 – эластичные пластины для базисов съёмных протезов.

Эластичные пластины для базиса поставляются в виде бесцветных или окрашенных в розовый цвет пластинок 100 х 65 х 1 мм для верхней челюсти и 100 х 65 х 2 мм для нижней челюсти. Оптимальной эластичности материал достигает в полости рта при 37°С (Рис. 13).

Существенным недостатком некоторых акриловых материалов можно считать их относительно быстрое старение, проявляющееся в потере эластичности.

«SR-Ивозил» — эластичная масса, выпускаемая фирмой «Ivoclar Vivadent» (Лихтенштейн), представлена комплектом порошка с универсальной и специальной жидкостью на базе метакрилата. Материал предназначен:

· для выявления мест избыточного давления при пользовании съемными протезами:

· для использования в качестве временной подкладки (до 4 недель);

· для получения анатомических и функциональных оттисков при полном отсутствии зубов (не рекомендуется использовать с этой целью при интактных зубных рядах и при частичной потере зубов);

· для оформления функционального края базиса протеза.

Материал обладает высокой текучестью, возможностью коррекции, кратковременной (до 4 недель) связью с базисом протеза, быстрым временем схватывания, возможностью индивидуального подбора консистенции и цвета.

Поливинилхлоридные материалы бывают двух типов:

а) комплект порошка и жидкости:

б) гель в виде тонкой лепешки, ламинированной полиэтиленовой пленкой.

Материалы обоих типов представляют собой сополимеры винилхлорида с другими мономерами. В качестве сополимеров могут использоваться акрилаты, винилацетат и др. Эластичность достигается за счет внешней пластификации.

Рисунок 14 – перебазировка протеза эластичной пластмассой.

Полихлорвиниловые материалы лучше противостоят стираемости, чем акриловые и силиконовые. Их соединение с базисом тоже лучше, чем у силиконовых эластомеров. Наличие в составе полихлорвиниловых композиций пластификаторов обусловливает недостатки, присущие пластмассам с внешней пластификацией (миграция пластификатора, старение).

Ø Пластмасса «ПМ-01» представляет собой эластомер на основе сополимера хлорвинила с бутилакрилатом и состоит из порошка и жидкости. Подкладка из пластмассы ПМ-01 отличается длительной мягкостью, прочностью связи с базисом протеза и не теряет своих свойств под воздействием среды полости рта.

Пластмасса ПМ-01 применяется для двуслойных базисов съемных протезов при атрофии альвеолярной части, ее остром гребне, костных выступах и при наличии продольных складок слизистой оболочки (Рис. 14).

Получение мягкой подкладки из пластмассы ПМ-01 предусматривает 2 способа:

а) создание двуслойного базиса протеза с одновременной паковкой пластмассы ПМ-01 и базисной пластмассы в тестообразном состоянии, что обеспечивает их прочную связь;

б) создание двуслойного базиса протеза с нанесением мягкой подкладки на готовый протез (получаемая связь с базисной пластмассой менее прочная).

Ø Отечественный материал «Эладент-100» представляет собой комплект порошка и жидкости. Он обладает хорошей эластичностью, некоторое время устойчив к воздействию ротовой жидкости, отлично сращивается с материалом базиса. Его порошок представляется суспензионный полимер винилхлорида с бутакрилатом, замутненный двуокисью титана. Жидкость является диоктилфталатом.