ИС консультативных центров

Назначение: обеспечение функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях.

ИС консультативных центров подразделяются на:

1) врачебные консультативно-диагностические системы служб скорой и неотложной помощи;

2) системы для дистанционного консультирования и диагностики неотложных состояний в педиатрии и других клинических дисциплинах.

Банки информации медицинских учреждений и служб.

Содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения.

Скрининговые системы.

Скрининговые системыпредназначены для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для врачебного скрининга для формирования групп риска и выявления больных, нуждающихся в помощи специалиста.

Скрининг осуществляется на основе разработанных анкетных карт или прямого диалога пациента с компьютером.

Важнейшей разновидностью скрининговых систем являются автоматизированные системы профилактических осмотров населения (АСПОН).

Основной задачей систем АСПОН является выявление пациентов, нуждающихся в направлении к врачам-специалистам.

Научно-исследовательским и конструкторско-технологическим институтом биотехнических систем (Санкт-Петербург) была разработана автоматизированная система профилактических осмотров детского населения (АСПОН-Д).

АСПОН-Д является автоматизированной системой диагностики (АССД) широкого профиля. Эта система предназначена для профилактических осмотров детей от 3 до 17 лет. В ходе обследования по результатам анкетирования родителей (200 вопросов), программированного врачебного осмотра (200 позиций), инструментального обследования (антропометрия, спирометрия, динамометрия рук, измерение АД, съем и анализ ЭКГ, определение остроты зрения и слуха), лабораторного исследования крови и мочи (основные показатели) за 20-30 мин. на ребенка собираетсяболее 400 медицинских данных для последующей обработки.

Оценка состояния ребенка осуществляется по 24 профилям патологии (ревматология, кардиология, иммунология, невропатология, эндокринология, пульмонология, отоларингология и т.д.). Автоматизированное обследование завершается бальной оценкой по каждому из профилей патологии, которая получается путем сложения вкладов от отдельных обобщенных медицинских показателей. Величина вкладов определяется экспертным методом и впоследствии уточняется в процессе эксплуатации. По показаниям выдаётся направление к врачам-специалистам. Кроме того, АСПОН-Д обеспечивает оценку активности протекающего патологического процесса, риска инфицирования ВИЧ или гепатитом В и уровня физического и биологического развития.

В заключении по результатам обследования кроме спектра профилей патологии выдается также ориентировочный диагноз.

Характеристика достоверности заключения выданного АСПОН-Д (в среднем по профилям патологии):

гипердиагностика – менее 11%,

гиподиагностика – менее 15%,

медицинская эффективность – более 85%.

Таким образом, внедрение технологии АСПОН-Д позволяет устранить два главных недостатка устаревшей методики «бригадных» осмотров: резко повысить медицинскую эффективность и освободить от них врачей-специалистов, переключив их усилия на работу с детьми по показаниям.

Идеи, заложенные в систему АСПОН-Д, получили дальнейшее развитие при разработке автоматизированных систем профилактических осмотров подростков АСПОН-ДП и контроля и коррекции питания – АСПОН-питание.