2020-05-12
524
II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01Сестринское дело
Дата «___»_______________ 20__ г. Номер аккредитуемого________
Проверяемый практический навык: внутримышечное введение лекарственного препарата
| N п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнени и да/нет | ||||||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! «Я медсестра хирургического отделения. Меня зовут (ФИО)» | |||||||
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |||||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений | «Пациент идентифицирован» | |||||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам необходимо сделать инъекцию лекарственного препарата в ягодичную мышцу» | |||||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |||||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | «По назначению врача я проведу введение лекарственного препарата (указать наименование в соответствии с условием) в ягодичную мышцу. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» | |||||||
| 7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа на животе | «Займите удобное положение на кушетке в положении лежа на животе» | |||||||
| Подготовка к проведению процедуры: | |||||||||
| 8. | Герметичность упаковки шприца | «Упаковка шприца не нарушена» | |||||||
| 9. | Срок годности одноразового шприца | «Срок годности шприца не истек» | |||||||
| 10. | Герметичность упаковки иглы для инъекций | «Упаковка иглы не нарушена» | |||||||
| 11. | Срок годности иглы для инъекций | «Срок годности иглы не истек» | |||||||
| 12. | Герметичность упаковки салфеток с антисептиком | «Упаковка одноразовых салфеток с антисептиком не нарушена» | |||||||
| 13. | Срок годности салфеток с антисептиком | Проговорить: «Срок годности одноразовых салфеток с антисептиком не истек» | |||||||
| 14. | Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача | «Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача» | |||||||
| 15. | Проверить дозировку лекарственного препарата | «Дозировка лекарственного препарата соответствует назначению врача» | |||||||
| 16. | Проверить срок годности лекарственного препарата | «Срок годности лекарственного препарата не истек» | |||||||
| 17. | Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты | Выполнить | |||||||
| 18. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить | |||||||
| 19. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» | |||||||
| 20. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить | |||||||
| Подготовить шприц с иглой: | |||||||||
| 21. | Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня | Выполнить | |||||||
| 22. | Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы) | Выполнить | |||||||
| 23. | Положить собранный шприц обратно в упаковку | Выполнить | |||||||
| 24. | Вскрыть поочередно три стерильные упаковки с салфетками с антисептиком и, не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе | Выполнить | |||||||
| Вскрыть ампулу с лекарственным препаратом: | |||||||||
| 25. | Прочитать на ампуле название препарата и дозировку | «Лекарственный препарат соответствует названию и назначенной дозировке. Раствор в ампуле пригоден, осадка и хлопьев не наблюдается» | |||||||
| 26. | Взять ампулу в доминантную руку таким образом, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому | Выполнить | |||||||
| 27. | Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части | Выполнить | |||||||
| 28. | Обработать шейку ампулы салфеткой с антисептиком | Выполнить | |||||||
| 29. | Обернуть этой же салфеткой головку ампулы | Выполнить | |||||||
| 30. | Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя". | Выполнить | |||||||
| 31. | Вскрытую ампулу с лекарственным препаратом поставить на манипуляционный стол | Выполнить | |||||||
| 32. | Поместить салфетку с антисептиком (внутри которой головка ампулы) в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |||||||
| Набрать лекарственный препарат в шприц: | |||||||||
| 33. | Взять шприц из упаковки, снять колпачок с иглы | Выполнить | |||||||
| 34. | Поместить колпачок из-под иглы в емкость для отходов класса «А» | Выполнить | |||||||
| 35. | Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца | Выполнить | |||||||
| 36. | Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |||||||
| Сменить иглу: | |||||||||
| 37. | Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца | Выполнить | |||||||
| 38. | Поместить иглу в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником | Выполнить | |||||||
| 39. | Положить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца | Выполнить | |||||||
| 40. | Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли | Выполнить | |||||||
| 41. | Присоединить шприц к канюле иглы | Выполнить | |||||||
| 42. | Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |||||||
| 43. | Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы | Выполнить | |||||||
| 44. | Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца | Выполнить | |||||||
| Выполнение процедуры: | |||||||||
| 45. | Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы) | «Освободите от одежды ягодичную область для инъекции. Инъекция будет выполнена в верхний наружный квадрант ягодицы» | |||||||
| 46. | Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции | Выполнить | |||||||
| 47. | Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком | Выполнить | |||||||
| 48. | Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |||||||
| 49. | Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы указательным пальцем | Выполнить | |||||||
| 50. | Ввести иглу быстрым движением руки под углом 900 на 2/3 её длины | Выполнить | |||||||
| 51. | Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу | Выполнить | |||||||
| 52.
| Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки
с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата | Выполнить | |||||||
| 53. | Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции | «Наружное кровотечение в области инъекции отсутствует» | |||||||
| 54. | Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |||||||
| 55. | Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в ёмкость- контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником | Выполнить | |||||||
| 56. | Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса «Б», | Выполнить | |||||||
| 57. | Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А» | Выполнить | |||||||
| 58. | Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола | «Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания» | |||||||
| 59. | Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |||||||
| Завершение процедуры: | |||||||||
| 60. | Снять перчатки | Выполнить | |||||||
| 61. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |||||||
| 62. | Снять маску | Выполнить | |||||||
| 63. | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить | |||||||
| 64. | Обработать руки гигиеническим способом | «Руки обработаны гигиеническим способом» | |||||||
| 65. | Узнать у пациента о его самочувствии | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Пациент чувствует себя хорошо» | |||||||
| 66. | Сделать соответствующую запись в лист назначений | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» |
Критерий оценки:
66-59 – «5»
58-53 – «4»
52-46 – «3»
45 и менее «2»
