2020-05-12
785
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет | ||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте! «Я фельдшер. Меня зовут (ФИО)» | |||
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» | |||
| 3. | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | «Пациент идентифицирован» | |||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам назначено измерение артериального давления» | |||
| 5. | Объяснить ход и цель процедуры | «Я измерю вам артериальное давление для контроля деятельности сердечнососудистой системы. Во время обследования прошу лежать спокойно на спине, рука разогнута в локтевом суставе. Прошу сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» | |||
| 6. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |||
| Подготовка к проведению обследования
| |||||
| 7 | Накрыть кушетку одноразовой простыней | «Накрываю кушетку одноразовой простыней» | |||
| 8 | Предложить или помочь пациенту занять положение лежа на спине на кушетке | «Вам необходимо лечь на спину на кушетку. Вам удобно? Нужна ли Вам моя помощь?» | |||
| 9 | Обнажить руку пациента выше локтевого сгиба | «Я помогу Вам закатать рукав» | |||
| 10 | Расположить руку пациента на уровне сердца ладонью вверх | «Расположите руку ладонью вверх» | |||
| 11 | Надеть маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную | Выполнить | |||
| 12 | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | «Обрабатываем руки гигиеническим способом (кожным антисептиком), сушим» | |||
| Выполнение обследования | |||||
| 13 | Наложить манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) на плечо пациента | Выполнить | |||
| 14 | Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца | Выполнить | |||
| 15 | Убедиться, что нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки | «Нижний край манжеты располагается на 2,5 см выше локтевой ямки» | |||
| 16 | Расположить два пальца левой руки на предплечье в области лучезапястного сустава в месте определения пульса | «Пальпирую пульс на лучевой артерии» | |||
| 17 | Закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) другой рукой | Выполнить | |||
| 18 | Произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | Выполнить | |||
| 19 | Зафиксировать показания прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) в момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава | «Нагнетаю воздух до исчезновения пульса. В момент исчезновения пульса артериальное давление равно... (называет показатель давления)» | |||
| 20 | Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) | Выполнить | |||
| 21 | Поместить мембрану стетофонендоскопа у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав | Выполнить | |||
| 22 | Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст. | «Накачиваю манжету на 30 мм рт. ст. выше предыдущего показателя» | |||
| 23 | Спустить воздух из манжеты медленно, сохраняя положение стетофонендоскопа | Выполнить | |||
| 24 | Фиксировать по шкале прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) появление первого тона - это значение систолического давления | «Систолическое давление равно... (называет показатели давления)» | |||
| 25 | Фиксировать по шкале прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) прекращение громкого последнего тона - это значение диастолического давления | «Диастолическое давление равно... (называет показатели давления)» | |||
| 26 | Продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона, для контроля полного исчезновения тонов | «Убеждаюсь в полном исчезновении тонов.» | |||
| 27 | Выпустить воздух из манжеты | Выполнить | |||
| 28 | Снять манжету прибора для измерения артериального давления (механического тонометра) с руки пациента | Выполнить | |||
| 29 | Сообщить пациенту, что обследование закончено | «Обследование законченно» | |||
| 30 | Сообщить пациенту результат измерения артериального давления | «Ваше артериальное давление равно.» (называет показатели давления) | |||
| 31 | Уточнить у пациента его самочувствие | «Как Вы себя чувствуете?». | |||
| 32 | Помочь пациенту подняться с кушетки | «Можно вставать. Нужна ли Вам моя помощь?» | |||
| Завершение обследования
| |||||
| 33 | Вскрыть упаковку с салфеткой с антисептиком | Выполнить | |||
| 34 | Извлечь из упаковки салфетку с антисептиком | Выполнить | |||
| 35 | Поместить упаковку салфетки с антисептиком в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «А» | Выполнить | |||
| 36 | Обработать (протереть) мембрану и оливы стетофонендоскопа антисептическим (дезинфицирующим) средством для обработки мембраны стетофонендоскопа | Выполнить | |||
| 37 | Поместить салфетку с антисептиком в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |||
| 38 | Поместить одноразовую простыню в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б» | «Помещаю одноразовую простынь в ёмкость - контейнер для медицинских отходов класса «Б» | |||
| 39 | Снять и поместить маску для лица 3-х слойную медицинскую одноразовую нестерильную в ёмкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |||
| 40 | Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком) | «Обрабатываю руки гигиеническим способом (кожным антисептиком)» | |||
| 41 | Сделать записать о результатах обследования в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) | «Делаю запись о результатах выполнения обследования в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)» | |||
Критерии оценки:
|
|
|
43-39 – «5»
38-34 – «4»
33-30 – «3»
29 и менее «2»
