Сестринская деятельность и сестринский процесс при реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Цели: Знать:
1. Цели и задачи применения физических упражнений, массажа при различных нарушениях дыхания и заболеваний ССС
2. Особенности реабилитации пациентов с нарушениями функции дыхания и ССС
3. Показания и противопоказания к применению реабилитационных мероприятий при различных заболеваниях и функциональных нарушениях дыхания и ССС.
4. Особенности комплексов упражнений, дозировки лфк, массажа в зависимости от заболевания, стадии патологического процесса, двигательного режима.
Уметь:
1. Обосновать применение средств медицинской реабилитации
2. Провести процедуру массажа при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы
3. Провести комплекс лечебной гимнастики при заболеваниях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Массаж грудной клетки:
Показания:
- заболевания дыхательной системы
- бронхит
- пневмонии
- плевриты
- бронхоэктатическая болезнь
- бронхиальная астма
Противопоказания:
- тяжёлое состояние
- повышенная температура тела
- повышенное соэ
- острое течение заболевания
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Положение массируемого: лежа на спине руки вдоль туловища.
Поза массажиста: стоя справа от массируемого.
Поглаживание:
- подушечками пальцев
- глажение
- ладонями
- обхватывающие
- граблеобразное (по межреберьям)
- опорной частью ладони (по реберным дугам).
Растирание:
- подушечками пальцев
- граблеобразное
- пиление
- опорной частью ладони
- штрихование.
Разминание:
- надавливании пальцами
- надавливании ладонью
- сжатие
- растяжение грудной клетки (на 1-2 вдох, 3-4 выдох)
- поперечное
- продольное
- раздвигание-растяжение.
Вибрация:
- поколачивания пальцами
- рубление
- похлопывание
- стегание
- потряхивание
- сотрясение
- вибрационное поглаживание.
Особенности выполнения массажа при плевритах. Проводится:
При сухом кашле - растирание, вибрация щадящая, что провоцирует сухой кашель.
При влажном кашле - много ударных приемов вибрации, чтобы хорошо отделялась мокрота.
При трудноотделяемой мокроте - массаж со средствами, разжижающими мокроту (муколитики, трава подорожника, щелочное питьё, АЦЦ, ингаляции и массаж).
Массаж при бронхиальной астме:
Задачи:
1. Снятия спазма
2. Стимуляция оттоком
3. Отделением мокроты.
Исходное положение - сидя, массаж проводится паукообразный плюс массаж с аппаратной вибрацией с частотой 40 Герц.
Зона: грудная клетка спереди, спина, затем: пациент сидит на массажном столе, массажист сзади, пациент делает вдох, на выдохе массажистов сжимает грудную клетку, затем пациент задерживает дыхание.
Начинаем с 3 циклов. Обращая внимание на время задержки дыхания.
Критерии: повышение времени задержки дыхания, в норме задержка не менее 10 секунд.
Массаж при бронхоспазмотическом синдроме - в акте дыхания принимают участие - трапециевидные, широчайшие мышцы живота - эти мышцы нужно расслабить. Также используют вакуумный массаж, желательно через 2-3 дня, если есть гематома, то дождаться рассасывания.
Методика точечного паукообразные массажа.
1 – ямка под 7 шейным позвонком
2 – центр надостной ямки
3 – центр подостной ямки
4 - под большимизатылочными буграми
2-4 симметричные, парные.
Каждую точку, начиная со 2-ой, после обработки седативным методом, соединяют с 1-ой точкой линейным растиранием локтевым краем кисти, т.е. ребром ладони растираем в направлениях 1 2, 1 3, 1 4
Массаж при заболеваниях ссс.
Цель:
1. Нормализация функционального состояния нервной и сосудистой системы
2. Устранению застойных явлений в малом и большом круге кровообращения
3. Улучшение адаптационных механизмов сердца.
Массаж при пороках сердца:
Показания:
- митральные пороки сердца, без признаков эндокардита,
- при нормальной температуре, СОЭ.
Массаж начинают на паравертебральные зоны грудных и шейных спинномозговых сегментов L1-D12, D5-D2, C7-C3, массаж спины, межреберий, область сердца, грудины.
Положение больного - сидя с опорой головы на руки, валик или подушку.
Методика массажа спины:
- плоскостное поглаживание снизу вверх
- растирание паравертебральных областей и межреберий
- продольное и поперечное разминание спины, левого плеча
Методика массажа сердца:
-поглаживание круговое, плоскостное, глубокое.
Методика массаж грудных мышц:
-вибрация подушечками пальцев, сочетают с дыхательными упражнениями.