2.1. Решение клинических задач на определение травм и повреждений по симптомам и первичному осмотру пациента
Вид деятельности: решите задач по предложенной инструкции.
Время на выполнение задания 40 минут
Инструкция: ознакомьтесь с условиями задач и ответьте на поставленные в них вопросы.
Задача 2.1
При нырянии в воду пациентом К. был травмирован позвоночник и наступил полный паралич верхних и нижних конечностей.
Вопрос к задаче 2.1:
Какой отдел позвоночника и спинного мозга скорее всего был травмирован?
Задача 2.2
У больного П. 45 лет, после травмы спинного мозга наступила потеря глубокой чувствительности и движений в правой нижней конечности.
Вопрос к задаче 2.2:
В какой части спинного мозга повреждение?
Задача 2.3.
В случае вертикального падения с высоты произошел компрессионный перелом поясничного позвонка, который усложнился увеличением кривизны лордоза этого отдела позвоночного столба.
Вопрос к задаче 2.3:
Нарушение целостности какой связки может привести к таким изменениям кривизны позвоночника?
|
|
Работа с таблицами на соответствие
1 | На поперечном срезе спинного мозга серое вещество имеет форму бабочки или буквы "Н" и | А | окружен тремя оболочками |
2 | В спинном мозге выделяют | Б | в нем выделяют более широкий передний рог и узкий задний рог |
3 | Снаружи спинной мозг | В | продолговатый формы мешок с прочными и толстыми стенками, расположенный в позвоночном канале |
4 | Твердая оболочка спинного мозга | Г | серое и белое вещество |
Эталоны ответов к заданиям
Эталоны ответов на вопросы задания 1.1.1.
Вопрос | Ответ |
1. Где находится спинной мозг | В позвоночном канале |
2. Диаметра спинного мозга равен: | 1 см |
3. Спинной мозг заканчивается на уровне каких позвонков. | заканчивается на уровне второго поясничного (крестцового) позвонка |
4. Каковы функции спинного мозга | Спинной мозг выполняет проводниковую и рефлекторную функции |
5. Из чего состоит серое вещество спинного мозга | Серое вещество спинного мозга состоит из двигательных и вставочных нейронов |
6. Название наружной оболочки спинного мозга | Твердая оболочка |
7. Название средней оболочки спинного мозга | Паутинная оболочка |
8. Название внутренней оболочки спинного мозга | Мягкая оболочка |
9. Сколько сегментов имеет спинной мозг | Спинной мозг состоит из 31 cпинномозгового сегмента |
10. Сколько корешков в одном сегменте спинного мозга | От каждого сегмента отходит по 4 корешка |
Эталоны ответов к заданию 1.2.1
по работе с медицинскими терминами
Термин | Содержание термина |
Спиной мозг | Спинной мозг (лат. medulla spinalis) — это орган центральной нервной системы позвоночных, расположенный в позвоночном канале |
Твердая оболочка спинного мозга | Твёрдая мозговая оболочка — это наружная оболочка, покрывающая головной и спинной мозг. Находится наиболее поверхностно, над мягкой и паутинной мозговыми оболочками. |
Эпидуральное пространство | Пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения. |
Субдуральное пространство | Полость между твёрдой и паутинной оболочками спинного и головного мозга, заполненная небольшим количеством спинномозговой жидкости |
Паутинная оболочка спинного мозга | Паутинная мозговая оболочка — одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками —твёрдой мозговой оболочкой и самой глубокой мягкой мозговой оболочкой |
Субарахноидальное пространство | Субарахноидальное (подпаутинное) пространство — полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором) |
Мягкая сосудистая оболочка | Мягкая мозговая оболочка — внутренняя, прилежащая к мозгу мозговая оболочка; одна из трёх оболочек окружающих головной и спинной мозг |
Спинномозговая жидкость | Спинномозговая жидкость — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга |
Спиномозговой канал | Спинномозговой канал – канал, находящийся в центре серого вещества спинного мозга; заполнен спинномозговой жидкостью. |
Серое вещество | Серое вещество нервной системы – это скопление нервных клеток, отвечающих за большинство функций высшей нервной деятельности человека |
Канал позвоночного столба | Позвоночный канал — полость в позвоночном столбе, образованная дугами позвонков. Содержит спинной мозг с его оболочками и сосудами, а также проксимальные отделы нервных корешков. |
Передний и задний корешки | Пучок нервных волокон в месте его выхода из спинного мозга. 31 пара спинномозговых нервов имеет по два корешка с каждой стороны: передний корешок содержит двигательные волокна, а задний сенсорные волокна |
Белое вещество | Компонент центральной нервной системы позвоночных животных и человека, состоящий главным образом из пучков аксонов, покрытых миелином |
Спиномозговой нерв | Это парные образования периферической нервной системы, формирующиеся соединением передних и задних корешков, выходящие из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. |
Эталоны ответов к тестовым заданиям 1.3.1.
|
|
№ вопроса в тесте | Правильный вариант ответа | № вопроса в тесте | Правильный вариант ответа |
Вариант 1 | Вариант 2 | ||
1 | 4 | 1 | 1 |
2 | 3 | 2 | 3 |
3 | 2 | 3 | 3 |
4 | 1 | 4 | 2 |
5 | 1 | 5 | 1 |
6 | 3 | 6 | 1 |
7 | 1 | 7 | 2 |
8 | 3 | 8 | 1 |
9 | 1 | 9 | 3 |
10 | 1 | 10 | 2 |
11 | 3 | 11 | 3 |
12 | 4 | 12 | 3 |
13 | 1 | 13 | 1 |
14 | 2 | 14 | 2 |
15 | 2 | 15 | 2 |
16 | 1 | 16 | 1 |
17 | 2 | 17 | 1 |
18 | 3 | 18 | 2 |
19 | 2 | 19 | 1 |
20 | 4 | 20 | 2 |
Эталон решения заданий кроссворда. Задание 1.4.1.
а | п | |||||||||||||
г | р | ы | ж | а | к | с | а | ш | ||||||
и | с | е | у | е | ||||||||||
п | р | о | д | о | л | г | о | в | а | т | ы | й | ||
о | н | м | н | и | н | |||||||||
в | е | у | н | ы | ||||||||||
с | е | р | о | е | н | т | н | й | ||||||
т | й | т | р | а | ||||||||||
е | и | я | ||||||||||||
н | б | ч | ||||||||||||
о | с | т | е | о | ф | и | т | |||||||
з | л | х | ||||||||||||
ы | з | а | д | н | и | е | ||||||||
й | н | |||||||||||||
и |
|
|