Унифицированный метод определения pH мочи с индикатором бромтимоловым синим

Реактивы: бромтимоловый синий (3¹,3¹¹-дибромтимолсульфофталеин) — 0,1 г индикатора растирают в фарфоровой ступке, растворяют в 20 мл теплого 96 % этилового спирта, охлаждают до комнатной температуры и доводят дистиллированной водой до 100 мл.

Ход определения. Мочу исследуют в первые 2–3 ч после мочеиспускания. К 2–3 каплям мочи добавляют 1–2 мл раствора индикатора.

Границы изменения окраски индикатора лежат в диапазоне значений pH 6,0–7,6. Желтый цвет соответствует кислой реакции, бурый — слабокислой, травянистый — нейтральной, буровато-зеленый — слабощелочной, зеленый и синий — щелочной. Практическое проведение этого метода очень просто и значительно экономит время.

Щелочная моча способствует выделению кристаллов трипельфосфатов, растворению уратов.

Определение pH мочи помогает при дифференциальной диагностике алкалоза и ацидоза разной этиологии.

-   В норме реакция мочи кислая.

- Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная — щелочную. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая.

- Хранить мочу до проведения общего анализа надо в холодном помещении и не более 1,5 часов. При длительном стоянии в тёплом помещении моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону. Щелочная реакция занижает показатели относительной плотности мочи. Кроме того, в щелочной моче быстро разрушаются лейкоциты.

- Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте.

- Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Приложение 3

Решение ситуационных задач:

Текст задания:

Задача №1..Лаборант определил физические свойства мочи в такой последовательности: определил количество и ОП, записал цвет, прозрачность, запах и реакцию

1) Правильна ли такая последовательность, обоснуйте?

2) Какое следует провести действие в первую очередь?

Эталон ответа:

1) Последовательность неверная

2) в первую очередь необходимо промаркировать мочу, охарактеризовать и собрать осадок в центрифужную пробирку, отцентрифугировать для микроскопического исследования

Задача №2. Лаборант определил физические свойства мочи  и записал ОП как норму, количество мочи определил приблизительно по емкости и записал олигурия. Охарактеризуйте действия лаборанта.

Эталон ответа:

Измерение количества мочи производят с помощью мерной посуды по нижнему мениску (уровню жидкости). Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).

Количество доставленной мочи на общий анализ (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество доставленной мочи на общий анализ влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности).