Введение пациенту суппозитория со слабительным действием

Оснащение: перчатки, суппозиторий.

I. Подготовка к процедуре.

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, технике введения суппозитория и его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.

2. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, отрезать от ленты одну свечу.

3. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).

4. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.

5. Надеть перчатки,

II. Выполнение процедуры.

1. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки).

2. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а другой — ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).

3. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.

III. Окончание процедуры.

1. Снять перчатки, вымыть руки.

2. Убрать ширму.

3. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

4. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.

5. Записать результат в «Медицинской карте».

Алгоритм по выполнению практического навыка:

«Постановка лекарственной клизмы»

Цель: ввести лекарственные вещества в прямую кишку для оказания лечебного эффекта.

Оснащение: лекарственный раствор (50—100 мл), подо­гретый до 37-38 °С на водяной бане; грушевидный бал­лончик или шприц Жане, газоотводная трубка, вазелин, шпатель, салфетки, перчатки, ширма, клеенка, пеленка.

Обязательное условие: проводить после постановки очи­стительной клизмы.

 

Этапы	Примечание
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру. Убедиться, что нет противопоказаний. 2. Поставить ширму у кровати пациента. 3. Надеть перчатки.     4. Набрать в грушевидный баллон­чик 80-100 мл теплого лекарствен­ного препарата.	Противопоказаниями являются: кровоточащий геморрой, кишечные кровоте­чения, острый живот.   За 20-30 минут до постанов­ки лекарственной клизмы сделать пациенту очисти­тельную клизму!     При температуре раствора ниже 37 °С возникают позывы на дефекацию.
Выполнение процедуры
1. Уложить пациента на левый бок. 2. Ввести газоотводную трубку. 3. Присоединить к трубке грушевид­ный баллончик. 4. Ввести медленно лекарственное средство. 5. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотвод­ной трубки. 6. Извлечь трубку. 7. Опустить трубку с грушевидным баллоном в емкость для последующей дезинфекции.	Облегчается введение газоотводной трубки и лекарственного средства на достаточную глубину.   Предотвращение всасывания препарата обратно в баллон.
Окончание процедуры
1. Вытереть салфеткой кожу в области анального отверстия в направлении спереди назад. 2. Убрать клеенку и пеленку. 3. Снять перчатки. 4. Погрузить все предметы в емкость с дезраствором. 5. Вымыть и осушить руки. 6. Помочь занять пациенту удобное положение. 7. Накрыть пациента одеялом. 8. Сделать запись о проведении манипуляции и реакции пациента на	Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.   Провести дезинфекцию использованных предметов в соответствии с действующей инструкцией (приказом).

4. Видео по ссылке: https://youtu.be/_YSX3TribBQ.

5. Решите ситуационную задачу:

Ситуационная задача.

 Вы – дежурная медицинская сестра хирургического отделения. Пациент Н. обратился на пост с жалобами на боли в нижней области живота. Так же сообщил, что имеются позывы к акту дефекации, но он боится идти в туалет из-за проведенной операции и возможного чувства боли. После сообщения врачу жалоб пациент осмотрен и назначено введение ректальных суппозиториев:

 

- «Глицерин» 1,24 г. – 1свеча per rectum однократно.

 

Задание:

1. Выявите настоящие, потенциальные и приоритетную проблему пациента.

2. Назовите правила хранения ректальных суппозиториев.

3. Выполните требуемую манипуляцию, обоснуйте свои действия.

Запись выводов в дневник.

 Домашнее задание:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» учебн. пособие - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.- стр. 336-343, конспект лекции.