Повышение подвижности

    

Пациенту рекомендуется сохранять максимальную возможную активность самостоятельно. Когда пациент сидит, ему следует напоминать о необходимости часто менять положение тела, чтобы перераспределять вес тела. Активные и пассивные упражнения способствуют повышению тонуса мышц, кожи и сосудов. Активность стимулирует кровообращение, что уменьшает ишемию тканей.

 

4. Активизация кровообращения:

· ежедневный массаж кожи с использованием специальных средств (масло для кожи, тонизирующая жидкость, лосьон для тела);

· стабилизация кровообращения за счёт смены активных и пассивных движений, одежда должна быть просторной.

 

5. Уход за кожей:

                                    

· ежедневное мытьё или протирание кожи с использованием рh-нейтральных средств для мытья кожи;

·

· См. ГОСТ! Нерекомендовано!!!

· места возможного образования пролежней обрабатывать ватными тампонами смоченными 10% раствором камфорного спирта, 0,5% раствором нашатырного спирта, 1% раствором салицилового спирта, 1-2% раствором танина, 40% раствором этилового спирта.

 

· использование чистого без складок постельного и нательного белья;

· при недержании мочи и кала использование подгузников, прокладок с гелеобразующим веществом, смену которых производить через каждые 4-6 часов, а при недержании кала немедленно с последующей обработкой кожи промежности

С возрастом кожа становится тоньше, снижается деятельность потовых и сальных желез, снижаются защитные функции кожи. Обычные моющие средства для ухода за кожей имеют щелочную среду, уничтожают гидролипидный слой и сдвигают кислотный баланс рh 9,0 — 14,0, что значительно ухудшает состояние кожи. Постельный режим, недержание мочи и кала отрицательно влияют на состояние кожи и ослабляют её способность к восстановлению.

Профессиональный уход за кожей, применение одноразовых средств гигиены, правильное положение больного в постели способствуют профилактике образования пролежней.

Стелите мягкое белье; следите, чтобы на белье не было грубых швов, пуговиц, заплаток; регулярно и часто оправляйте постель, чтобы под пациентом не было складок и мелких предметов.

Используйте для ухода за кожей низкоаллергенные, проверенные средства, например, детское мыло.

Следует избегать постоянного контакта кожи с влажной средой путем тщательного выполнения гигиенических процедур. Пот, мочу, стул и дренируемые жидкости следует немедленно удалить с кожи. Загрязненную кожу следует немедленно удалить с кожи. Загрязненную кожу следует сразу же промыть мягким мылом с водой и протереть насухо мягким полотенцем.

Чаще проводите туалет промежности, т.к. частицы кала и мочи являются сильными раздражителями. Ни в коем случае не ограничивайте питье пациента с недержанием мочи, т.к. при недостатке жидкости повышается концентрация мочи, а соответственно и сила раздражения.

Не используйте антибактериальное мыло, т.к. вместе с вредными бактериями уничтожаются и полезные микроорганизмы; кожа после прекращения использования такого мыла становится малоспособной сопротивляться даже незначительной инфекции.

Спиртосодержащие средства, такие как лосьоны и камфорный спирт, можно использовать только для пациентов с жирной кожей. При высушивании кожи не вытирайте ее, а промакивайте.

Покрасневшие участки кожи ни в коем случае не массируйте, а вот легкий регулярный массаж вокруг этих мест весьма желателен.

Обязательно устраивайте для кожи воздушные ванны. При недержании мочи лучше использовать подкладки или памперсы, хотя некоторым пациента достаточно лишь чаще давать судно.

При недержании мочи у мужчин можно использовать специальную мочеприемную систему (мочеприемник)

     

 

 

Полноценное питание

· Пища должна содержать не менее 20% белка, большое количество витаминов и микроэлементов: кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты. Для покрытия потребностей в белке рекомендуют применять мясные бульоны, рыбу, бобы, крупы и молочные продукты

· количество употребляемой жидкости должно быть не менее 1,5-2 л. (если нет противопоказаний). Ограничение приёма жидкости приводит к раздражению мочевого пузыря. Концентрация мочи увеличивается и может усилить недержание мочи.

· Не употребляйте сладких и газированных напитков, а также сублимированных продуктов, т.е. быстрого приготовления из сухих веществ путем растворения в воде.

· Для оценки реакции и изменения ежедневно необходимо проводить мониторинг за уровнем гемоглобина и альбумина у пациента, а также контролировать вес тела.