Эта схема более простая для запоминания (без рисунков)

Мезобластический

Печеночный

Медуллярный или костномозговой

В иностранной литературе между печеночным и медуллярным этапами выделяют еще селезеночный этап! Поэтому в иностранной литературе не три, а четыре этапа!

МЕЗОБЛАСТИЧЕСКИЙ начинается на 2-3 неделе эмбриогенеза в стенке желточного мешка! Клетки мезенхимы в стенке этого органа конденсируются (начинают плотно прилегать друг к другу) и образуют округлые скопления – КРОВЯНЫЕ ОСТРОВКИ. Клетки мезенхимы вообще имеют отростчатую форму! Но, те клетки мезенхимы, которые лежат на периферии островка, из отростчатых превращаются в плоские и образуют эндотелий (эпителий) будущего сосуда! Так начинается развитие стенки сосудов. А те клетки мезенхимы, которые располагаются в центре островка, округляются и становятся СТВОЛОВЫМИ клетками крови!

Стволовые клетки крови дают две генерации клеток:
первичные эритробласты (мегалобласты), которые дифференцируются в первичныеэритроциты (мегалоциты ). Первичные эритроциты могут быть как безъядерными, так и содержать ядро! Также они имеют большие размеры (отсюда их название)! Такой тип кроветворения называется МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИМ! Он характерен только для эмбриона! После рождения наличие мегалоцитов в крови является симптомом злокачественной анемии(В12-фолиеводефицитная анемия).

Постепенно первая генерация сменяется на вторую – появляются вторичные эритробласты (нормобласты), которые дифференцируются во вторичные эритроциты (нормоциты). Они не имеют ядра и для них характерен диаметр 6-9 мкм. Такой тип кроветворения называют НОРМОБЛАСТИЧЕСКИМ!

Образование эритроцитов происходит интраваскулярно (т.е. внутри сосуда). На этом этапе появляются не только эритроциты, но и небольшое количество гранулоцитов, но экстраваскулярно(снаружи от развивающегося сосуда)!

ПЕЧЕНОЧНЫЙ этап приходит на смену постепенно затухающему мезобластическому!

 Начинается он на 5 неделе эмбриогенеза! И проходит экстраваскулярно!

В печени эмбриона начинают развиваться все форменные элементы крови, пэтому этот орган у эмбриона считается универсальным кроветворным органом! ПИК кроветворения в печени приходится на 5 месяц внутриутробного развития. Чем ближе к рождению, тем менее активными становятся процессы кроветворения в печени, а к моменту рождения прекращается совсем! Поэтому печень после рождения – это пищеварительная железа!

Почти одновременно с печенью в процесс кроветворения вступает селезенка! В ней также как в печени развиваются все форменные элементы (экстраваскулярно). Пик кроветворения тоже приходится на 5 месяц. Но после этого эритроцито-, тромбоцито- и гранулоцитопоэз прекращаются постепенно к рождению! Продолжается лишь дифференцировка лимфоцитов. После рождения селезенка – это орган лимфоцитопоэза!

Примерно в это же время (немного позже) начинается лимфоцитопоэз в тимусе (Т-лимфоцитопоэз) и лимфатических узлах (Т- и В-лимфоцитопоэз). Эти органы и после рождения остаются органами лимфоцитопоэза!

МЕДУЛЛЯРНЫЙ этап происходит в красном костном мозге!
Этот орган самым последним включается в процессы кроветворения (12 неделя)! Здесь экстраваскулярно дифференцируются все форменные элементы крови. И чем ближе к рождению, тем активнее протекают эти процессы! После рождения красный костный мозг – это центральный и универсальный кроветворный орган! Здесь дифференцируются эритроциты, гранулоциты, тромбоциты, моноциты и В-лимфоциты!

 

ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ гемопоэз

Начинается со стволовой клетки крови(СКК), запас которых сохраняется в красном костном мозге на всю жизнь человека! Эта клетка является плюри- или полипотентной, так как из нее может образоваться любой форменный элемент крови!

Когда вы будете учить схему постэмбрионального гемопоэза, вы должны понять, что стрелочки, отходящие от СКК не означают, что СКК делится и дает начало двум разным клеткам (КОЕ-ГЭММ и КОЕ-Л).
Это значит, что СКК имеет два пути развития (либо она будет дифференцироваться в КОЕ-ГЭММ либо в КОЕ-Л).

То же самое в отношении других клеток предшественниц(например, КОЕ-ГЭММ не делится на четыре разные клетки, а имеет четыре варианта развития (либо в эритроцит, либо в какой-то из гранулоцитов, либо в моноцит, либо в мегакариоцит-предшественник тромбоцитов!

  СХЕМУ ПОСТЭМБРИОНАЛЬНОГО ГЕМОПОЭЗА ЗНАТЬ НАИЗУСТЬ!

Знать шесть классов гемопоэтических клеток!

Могу спросить как всю схему, так и отдельно дифферон эритроцитопоэза или лимфоцитопоэза и т.д.!

Схему с рисунками я выложила отдельно!

Эта схема более простая для запоминания (без рисунков)

САМЫЕ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ ПО ПОСТЭМБРИОНАЛЬНОМУ ГЕМОПОЭЗУ!

Характеристика эритроцитопоэза(клеточные изменения):

1. уменьшение размера клетки (чем зрелее, тем меньше)

2. удаление ядра (на стадии оксифильного эритробласта при помощи макрофага. Поэтому следующий за этим эритробластом ретикулоцит уже не имеет ядра)

3. постепенное удаление органел и накопление гемоглобина ( поэтому меняется окраска цитоплазмы клеток-предшественниц эритроцита с базофильной, когдасодержится много рибосом, на оксифильную, когда исчезают рибосомы, но при этом накапливается гемоглобин)!

4. изменение формы клетки с округлой на форму двояковогнутого диска

Характеристика гранулоцитопоэза: