Проверка практических навыков

1 2 3

1. Продемонстрировать практический навык. + транспортировка пострадавшего

v Алгоритм действия оказания первой доврачебной медицинской помощи в лесу.

1. При поражении молнией

1. надо очень энергично растирать кожу конечностей, туловища пострадавшего человека,

2. дать понюхать нашатырный спирт,

3. если необходимо, следует сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

4. недопустимо закапывать пострадавшего или обкладывать его землей.

Ø Молнии бывают линейные, ракетные, четочные, ленточные, и, наконец, шаровые. Линейные, ракетные, четочные, ленточные – это искровые разряды самой разной формы, а шаровая молния — это огненный шар диаметром около 10 см (у поверхности земли). Обычно шаровая молния медленно перемещается, бесшумно или с легким треском, шипением. Существует до полуминуты. Может проникать внутрь зданий через щели, дымоходы, трубы. Иногда взрывается с оглушительным треском и яркой вспышкой. Из всех деревьев молнии чаще всего поражают дуб. Из 100 ударов молний на дуб приходится 54 попадания, на тополь – 24, сосну – 6, липу — 2, акацию — 1, но небезопасно во время грозы прятаться под любым одиноко стоящим деревом.

5. При ушибе головы

человек может потерять сознание, что свидетельствует о сотрясении мозга

1. В этом случае потерпевшего укладывают на спину, немного приподняв голову,

2. делают холодный компресс.

6. Растяжение связок

Признаки растяжения: боль в суставе (при движении острая), припухлость, синяк. Резкая боль в суставе, изменение формы сустава, отечность, неестественное положение руки или ноги свидетельствуют о вывихе сустава.

i. Прежде всего надо обеспечить неподвижность конечности

ii. Для этого на поврежденный сустав накладывают тугую повязку, а сверху — шину.

iii. Целесообразен холодный компресс.

7. Более сложные травмы с переломы костей

Бывают: закрытыми или открытыми, т. е. с раной в месте перелома.

Признак перелома — острая боль, резко усиливающаяся при прикосновении к конечности или при попытке изменить ее неестественное положение.

1. В этом случае следует создать условия для полной неподвижности поврежденного органа.

2. На место nерелома накладывается шина из негибкого материала – ветви, доски, лыжной палки, зонтика, пучка ивовых прутьев или стеблей камыша, даже соломы.

3. Шина должна захватывать ближайшие суставы, между которыми находится сломанная кость, накладывают шину с внешней стороны. Чтобы она не давила на конечность, ее обматывают мягким материалом.

4. При переломе ключицы согнутую в локте руку подвешивают на перевязи.

Ø В лесу всегда есть из чего сделать шину, но если несчастный случай произошел по дороге к лесу и материала не окажется, то сломанную ногу необходимо прибинтовать к здоровой, а руку, согнутую в локте,— к туловищу.

При открытом переломе и других повреждениях сопровождающихся ранами,

1. вначале надо остановить кровотечение. Если оно незначительное, достаточно тугой повязки на рану.

2. Для прекращения сильного кровотечения (а это необходимо сделать как можно быстрее, иначе при большой потере крови человек может погибнуть) перетягивают конечность резиновым жгутом или сделанным из бинта, платка, веревки, ремня, полотенца и т. п. Жгут наложен правильно, если кровотечение прекращается, конечность на ощупь становится прохладной.

8. Для быстрой остановки кровотечения

1. (пока готовят жгут) необходимо пальцами прижать кровеносный сосуд к кости выше кровоточащего места. Для прижатия артерии требуется значительное усилие, поэтому жгут следует накладывать как можно быстрее. Накладывают жгут на час-полтора.

2. За это время потерпевшего необходимо доставить в медицинский пункт.

3. Если это невозможно, то через полтора часа, а в холодную пору через полчаса надо, прижимая артерию пальцами, ослабить жгут или снять его совсем и наложить опять, когда конечность потеплеет и порозовеет.

Ø Эффективный способ остановки кровотечения — максимальный изгиб конечности в суставе выше раны и фиксация ее в таком положении.

9. При острых пищевых отравлениях

1. у потерпевшего следует, прежде всего, вызвать рвоту,

2. потом промыть желудок теплой водой. Промывать необходимо до тех пор, пока вода, выливающаяся из желудка при рвоте, не станет прозрачной.

3. После этого потерпевшему дают пить приготовленную особым образом воду (т.н. белковую воду) – в полулитре воды размешать два яичных желтка или крепкий чай.

4. Дальше срочно транспортиру ют его в больницу, не давая потерпевшему уснуть.

Ø Пищевое отравление легко предупредить. Его вызывает употребление несвежих продуктов, ядовитых грибов, недоброкачественных консервов. Нельзя употреблять консервы с нарушенной герметичностью. Если вздутие на крышке консервной банки не исчезает после надавливания, продукты из нее употреблять нельзя.

10. Ожоги:

Различают три степени тяжести ожогов. I степень характеризуется покраснением и болезненностью кожи; при II степени наблюдается образование пузырей; при ожогах III степени происходит омертвение всех слоев кожи. Ожоги становятся весьма опасными для жизни, если они занимают более одной трети всей поверхности тела.

При ожогах I степени

1. для уменьшения боли можно опустить обожженное место в чистую холодную воду,

2. смочить одеколоном,

3. перевязать.

4. Неплохо наложить на обожженное место кусок ткани, смоченной спиртом. Этим можно предотвратить образование пузырей.

5. Смазывать обожженную поверхность жиром не рекомендуется.

6. Совершенно недопустимо при оказании первой помощи вскрывать пузыри, прикасаться к обожженному месту руками или лить на него воду —во избежание внесения инфекции.

Ø Тому, кто собирается в лес, можно посоветовать приобрести выпускаемый отечественной промышленностью пленкообразующий препарат в аэрозольном баллоне — лифузоль, в состав которого входит антисептик фурациллин. При распылении его на поверхности кожи через одну — две минуты образуется прозрачная и эластичная пленка, надежно предохраняющая рану от инфицирования.В этом случае нет необходимости накладывать марлевую повязку. Нанесенная пленка эластична, не стесняет движений, не смывается водой, а в случае необходимости легко удаляется спиртом или эфиром. Используется лифузоль при, закрытых микротравмах, порезах, ссадинах, потертостях, ожогах I и II степеней.

11. Укус ядовитой змеи:

1. Для удаления змеиного яда из организма следует давать пострадавшему большое количество жидкости, особенно чая, кофе.

2. Нельзя при укусах змей давать спиртные напитки.

3. Но самое главное — максимально быстро доставить пострадавшего к врачу для введения специальной сыворотки.

Ø В прежние времена при укусах ядовитых змей прибегали к отсасыванию яда, наложению жгута выше места укуса, разреза или насечки в местах укуса. Сейчас достоверно установлено, что все эти действия малоэффективны. Наложение жгута не предотвращает распространения яда в организме, а нанесение насечек, производимое нередко первым попавшимся под руку предметом, может повлечь за собой нагноение раны.

12. Помощь утопающему:

Первая помощь оказывается немедленно после спасения утопающего из воды.

1. С помощью бинта или тонкого платка очистить полость рта и носа.

2. Для удаления воды из лёгких и желудка надо положить человека животом на свое колено, чтобы положение головы оказалась ниже грудной клетки, и произвести несколько энергичных движений, сдавливая грудную клетку.

3. После очистки дыхательных путей от воды следует немедленно перейти к искусственному дыханию.

4. Вдыхать воздух в рот пострадавшему можно через бинт, носовой платок и т. п.

5. Одновременно нужно делать наружный массаж сердца путем сжатия грудной клетки над областью сердца с ритмом 1 раз в секунду.

6. Искусственное дыхание требуется продолжать до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения, а при их отсутствии — не менее двух часов. Пострадавший должен лежать при этом на ровной, твердой поверхности;.

v Алгоритм оказания первой помощи при любом несчастном случае

Перед вами универсальный алгоритм оказания первой помощи. Применяйте его, если вы стали свидетелем любого несчастного случая. Он поможет вам справиться с волнением, не подвергать свою жизнь риску и наиболее эффективно оказать пострадавшему первую помощь.

Если при данном несчастном случае некоторые пункты алгоритма являются не актуальными, просто пропустите их.

АЛГОРИТМ

1) Остановиться, задуматься, решить, буду ли оказывать помощь пострадавшему, или ограничусь вызовом 03.

2) Вызвать скорую помощь: с городского телефона - 03, с любого сотового телефона- 112

3) Убедиться, что спасающему ничего не угрожает. Если есть угроза, которую без риска для собственной жизни устранить не возможно, не подходить к месту происшествия, вызвать спасателей и другие неотложные службы.

4) Если риска для жизни нет, использовать средства индивидуальной защиты (маски, перчатки и т.д.)

5) Осторожно подойти к пострадавшему, сказать: Меня зовут _____ . Я прошел курсы первой помощи.

- Могу я Вам помочь?

- Если пострадавший отвечает отказом, помощь оказывать запрещено. Следует наблюдать за пострадавшим на случай потери им сознания.

- Если пострадавший молчит, или отвечает согласием- помощь оказывать можно.

6) Следует определить, от чего человек может умереть прямо сейчас:

1) от отсутствия дыхания

2) от отсутствия сердцебиения

3) от сильного кровотечения

Исключать все эти факторы с первого пункта. При отсутствии результата к следующему пункту не переходить!!!

Не обращать внимания ни на что, кроме актуального пункта. При отсутствии сердцебиения и дыхания человек умрет через 4 минуты, поэтому до их восстановления мы не обращаем внимание на кровотечения, переломы, инородные тела и т.д.

Пострадавшего никуда не двигать и ниоткуда не вытаскивать!!!! (Исключение –необходимость проведения сердечно - легочной реанимации, внезапная опасность)

7) Проведение вторичного осмотра.

Осмотр проводится путем аккуратного ощупывания всего тела пострадавшего с головы до пят в поисках любых повреждений и травм. Если возможно, выясняем у пострадавшего, где и что у него болит. Опрашиваем свидетелей. При нахождении повреждений (раны, кровотечения, переломы) проводится их устранение.

8) Придание человеку безопасного положения.

Для того, чтобы человек, находящийся без сознания, или способный потерять его в любой момент, не задохнулся при западении языка или не захлебнулся рвотными массами, перекладываем его в безопасное положение.

После восстановления дыхания и при отсутствии подозрений на повреждение шейного отдела позвоночника сделайте следующее:

1) одновременно поверните голову, плечи и туловище пострадавшего на бок;

2) согните в колене оказавшуюся сверху ногу, чтобы придать стабильность положению пострадавшего.

Если есть подозрение на перелом позвоночника (в зависимости от характера несчастного случая. При ударах, падениях, ДТП и т.д. подозреваем перелом позвоночника) - Поворачиваем голову пострадавшего, не перекладывая его тело.

9) Создание психологического и физиологического комфорта. Ожидание прибытия скорой помощи.

10) Постоянный контроль состояния пострадавшего. У пострадавшего в любой момент может исчезнуть дыхание и сердцебиение, открыться кровотечение.

Общие рекомендации оказания первой помощи:

При любых несчастных случаях действуйте в соответствии с алгоритмом оказания первой помощи!!

Запрещено использовать любые лекарственные средства (таблетки и уколы) в соответствии с Российским законодательством и во избежании аллергических реакций у пострадавшего!!!

v Практический навык.

1. Жгут-закрутка

За неимением специального жгута можно использовать импровизированный жгут закрутку. Для его формирования нужно взять широкую ленту, косынку или отрез ткани и обернуть им конечность выше места ранения. Затем ткань завязывают с помощью двойного узла. В просвет между получившимися узлами вкладывают небольшую палочку и закручивают ее вращательными движениями до остановки кровотечения.

2. Определение пульса на сонной артерии.

Техника определения пульса на лучевой артерии (рис. 13-1). Чаще всего пульс определяют на лучевой артерии в области лучезапястного сустава (так называемый периферический пульс), так как здесь артерия расположена поверхностно и хорошо пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. В норме пульс ритмичный, одинаково прощупывается на обеих руках, частота его у взрослого человека в состоянии покоя составляет 60-90 в минуту.

1. Пальцами своих рук одновременно охватить запястья больного (в области лучезапястных суставов) таким образом, чтобы подушечки указательных и средних пальцев находились на передней (внутренней) поверхности предплечий пациента в проекции лучевой артерии. При этом руки больного должны быть расположены на уровне его сердца.

2. Лучевая артерия пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Важная задача первой помощи при несчастных случаях — быстрое и правильное транспортирование потерпевшего в ближайшее медицинское заведение. При отсутствии транспорта потерпевшего переносят с помощью лямок, на руках, на плече, на спине, на импровизированных носилках, изготовленных из подручного материала (жердей, досок, плащей и т. п.). Несущие носилки не должны идти в ногу, так носилки меньше расшатываются, а для потерпевшего это лучше. При перенесении на твердых предметах под потерпевшего подкладывают что-либо мягкое (сено, одежду и т. п.). В ряде случаев потерпевший может передвигаться самостоятельно, опираясь на товарища и используя палку.

6. Туристический быт

v Элементарные навыки выживания в природной среде Курортного района

Ответы на билеты: по знаниям грибов, ягод и растительности

v Постановка и снятие палатки (на время)

v Знания типов костров и умение их сооружать (на время)