Рис. 4. Схема действия РC, PS

Фибринолиз – процесс расщепления фибрина плазмином на ПДФ (FDP) и очищение кровеносных сосудов от тромбов.

Таким образом, свёртывание крови можно схематично представить в виде фазы сосудисто-тромбоцитарного звена, гемокоагуляции, фибринолиза. Как видно из рисунка 5, центральное место в процессах коагуляции, антикоагулянтной системы, фибринолиза принадлежит тромбину.

Рис. 5. Механизмы действия тромбина на все процессы гемостаза

С целью диагностики нарушений гемостаза на так называемом скрининговом этапе (до обследования в специализированном гематологическом стационаре) выполняют следующие лабораторные тесты.

Количество тромбоцитов в периферической крови, длительность кровотечения.

АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) - определяет суммарное содержание всех факторов внутреннего пути свёртывания крови: XII, XI, VIII, IX, V, X, II, растворимого фибриногена

ПВ (протромбиновое время) – отражает суммарное содержание ФVII, ФV, ФX, ФII, фибриногена

МНО (международное нормализованное отношение) – расчётный показатель ПВ, отражает содержание витамин К-зависимых факторов коагуляции.

В таблице 1 представлены показатели гемокоагуляции у здоровых людей.

Таблица 1

Показатели гемокоагуляции у здоровых людей (скрининговый этап диагностики)