Бодрствование и сознание

Пробуждение, или переход от состояния сна к бодрствованию, обусловле­но активирующим влиянием на кору больших полушарий со стороны диф­фузной системы нейронов верхних отделов мозгового ствола и зрительных бугров, и, в первую очередь, нейронов, расположенных между ростральны­ми отделами моста и каудальными отделами промежуточного мозга. Боль­шинство этих нейронов являются холинергическими, и ацетилхолин явля­ется, по-видимому, важнейшим нейромедиатором, необходимым для про­буждения от сна. Наряду с ним пробуждению' способствует и активация норадренэргических нейронов голубых пятен.

Активность ретикулярной формации периодически изменяется на про­тяжении суток, подчиняясь, во-первых, генетически предопределенному суточному ритму эндогенных осцилляторов, синхронно с которым проис­ходят изменения концентрации гуморальных регуляторов активности (се­ротонин, катехоламины, нейропептиды) в крови или ликворе. Во-вторых, высокой активности ретикулярной формации во время бодрствования спо­собствует поступление новой сенсорной информации. Если же ее приток уменьшается (темнота, тишина, отсутствие новых тактильных, температур­ных и других раздражителей), то и восходящая активность ретикулярной системы снижается, что приводит к развитию сонливости. В третьих, ак­тивность ретикулярной формации зависит от характера выполняемой дея­

тельности и субъективного интереса к ней, что, в свою очередь, определяет эмоциональный подъем или, напротив, состояние скуки: первое способст­вует активному бодрствованию, второе — развитию сонливости. Подобные перепады восходящей активности ретикулярной формации определяются ее двусторонними связями с корой больших полушарий и лимбической системой.

Состояние бодрствования у человека характеризуется наличием у него сознания. Как бодрствование, так и сознание не связаны с активностью ка­кой-либо одной специфической области мозга, они являются продуктом взаимодействия обоих его полушарий и ствола мозга и определяются сум­марным количеством активных нейронов и эффективностью нейронных переключений между ними. Утрата сознания и невосприимчивость к внешним раздражителям может быть вызвана как метаболическими нару­шениями мозга, так и поражением верхних отделов ствола: такое состоя­ние обозначается термином кома. Сознание называют спутанным, если че­ловек оказывается неспособным четко и последовательно мыслить — в та­ких случаях могут появиться искаженные зрительные, слуховые или осяза­тельные ощущения, а также галлюцинации.