Для подтверждения злокачественной природы опухоли на шейке матки проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием

Назначаются анализы крови, в том числе и исследования для выявления ономаркеров заболевания, анализ мочи.

Для исключения рисков метастаз делается рентген грудной клетки, сцинтиграфия (оценка состояния всех костей скелета).

Задача 4

Больная М„ 38 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на слабость, головокружение, тянущие боливнизу живота, снижение трудоспособности, незначительные кровяные выделения из половых путей.

Считает себя больной в течение последних 1,5 лет, когда появились болезненные, обильные и длительные по времени менструации. К врачу не обращалась.

А н а м н е з: в детстве перенесла корь, ОРЗ. Взрослой болела гриппом. Наследственность не отягощена.

Менструации с 13 лет, установились сразу (но 3—4 дня, цикл 28—30 дней), умеренные, безболезненные.

Половую жизнь ведет с 23 лет. Всего было шесть беременностей: две из них закончились срочными родами, четыре — искусственными абортами.

В течение последних 1.5 лет у больной изменился менструальный цикл. Продолжительность менструации увеличилась до 7—8 дней, через 28—30 дней, они стали резко болезненными в первые 5 дней, обильными. После менструации у больной появляется чувство слабости, головокружение. Объективное обследование: состояние удовлетворительное. Пульс 90 уд./мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД — 115/75 мм рт. ст.

Женщина правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы бледные. Язык влажный, чистый. В легких прослушивается везикулярное дыхание без хрипов. Живот мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Выделения из половых путей кровянистые, мажущие.

Влагалищн ое ис следование: наружны е полов ые органы разви ты правиль но. Влагалище — рожавшей женщины. Шейка матки чистая, цилиндрической формы. Наружный зев ее закрыт. Тело матки увеличено до 10—11 нед беременности за счет множественных миоматозных узлов. Матка при пальпации безболезненна. Придатки не определяются, зона их безболезненна.. Тело матки увеличено до 10—11 нед беременности за счет множественных миоматозных узлов. Матка при пальпации безболезненна. Придатки не определяются, зона их безболезненна.

Анализ  к р ов и: гемоглобина 78  г/л, эритроцитов — 3,1 • 10 ¹² в 1 л, лейкоцитов—7,8 • 10⁹ в I л, СОЭ— 5 мм/ч.

Больной М. произведено выскабливание полости матки. Соскоб в умеренном количестве. Длина ее по зондусоставляет 12—13 см. Полость матки несколько деформирована,

Гистологическое исследование: в соскобе определяется эндометрий в стадии пролиферации.

На следующий день больной произведена метросалъпингография.

М е т р осальпингография: на снимке полость матки деформирована за счет интерстициальных миоматозных узлов с центростремительным ростом. Имеются четко выраженные "законтурные тени" в дне и по левому ребру матки: Маточные трубы проходимы.

Поставьте диагноз и обоснуйте его.

Восполение придатков матки гонорейной этиологии.Пельвиоперитонит.кольпти

Обоснование: тянущие боливнизу живота, снижение трудоспособности, незначительные кровяные выделения из половых путей. В течение последних 1.5 лет у больной изменился менструальный цикл. Продолжительность менструации увеличилась до 7—8 дней, через 28—30 дней. Тело матки увеличено до 10—11 нед беременности за счет множественных миоматозных узлов. Матка при пальпации безболезненна. Придатки не определяются, зона их безболезненна. Тело матки увеличено до 10—11 нед беременности за счет множественных миоматозных узлов. Матка при пальпации безболезненна. Придатки не определяются, зона их безболезненна