Правила и приемы наложения повязок на раны

Инструкционная карта

Практического занятия № 22

Тема: Понятие о ране. Правила наложения стерильных повязок.

Цель: Изучить и знать виды ран и общие правила наложения стерильных повязок на раны.

 

Оснащение рабочего места: раздаточный материал, инструкционные карты, наглядные пособия.

Для выполнения практического задания должен знать:

1. Порядок проведения частичной и полной санитарной обработки.

2. Порядок проведения дезактивации, дегазации и дезинфекции.

3. Виды кровотечений и их основные характеристики.

4. Средства индивидуальной защиты и их применение.

Рекомендуемая литература: - учебник «Безопасность жизнедеятельности», Э.А. Арустамов, Н.А. Косолапова. Н.А.Прокопенко, -М.: Академия, 2010;

- учебное пособие «Безопасность и защита человека в опасных и ЧС», 

Н.П. Кантемиров. – Тирасполь, ПГИРО, 2007;

- учебник «Медико-санитарная подготовка учащихся» под ред. П.А.Курцева, М.: «Просвещение», 1988.

Правила ТБ на рабочем месте: согласно инструкции по ТБ.

 

Задание: - Дать определение понятию «рана», определить их виды и дать им характеристику;

- изучить общие правила наложения стерильных повязок.

 

Алгоритм выполнения задания:

1. Понятие о ране. Классификация ран, их виды, характеристики и осложнения.

2. Виды повязок и правила их наложения.

3. Перевязочных материал и правила пользования им.

 

После выполнения задания должен знать: - виды ран, их классификацию, характеристики и осложнения; - перевязочный материал, применяемый при наложении повязок и правила пользования им.

 

Контрольные вопросы:

1. Что такое рана?

2. Виды ран, их классификация и характеристики.

3. Применяемый перевязочный материал, их виды.

4. Виды повязок и общие правила их наложения.

 

Преподаватель:                              Барабаш С.Н.

ПРАКТИЧЕСКОЕ  ЗАНЯТИЕ №22

ТЕМА: Понятие о ране. Правила наложения стерильных повязок.

 

Рана — открытое механическое повреждение тканей и органов, сопровождающееся нарушением целостности. Если при повреждении участок ткани отделяется от тела, то такая рана представляет собой дефект.

Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием.

 

Раны могут быть: огнестрельными, резаными, рублеными, колотыми, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными.

Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения. Они могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; слепыми, когда пуля или осколок застревают в тканях, и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.

Резаные и колотые раны имеют малую зону повреждения, ровные края; стенки ран сохраняют жизнеспособность, сильно кровоточат, в меньшей степени, чем другие, подвергаются инфицированию. Колотые проникающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могут быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов и заноса в них инфекции, следствием чего может явиться перитонит и сепсис.

Рубленые раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.

Ушибленные, рваные и размозженные раны характеризуются сложной формой, неровными краями, пропитаны кровью, омертвленными (некротизированными) тканями на значительном протяжении, в них создаются благоприятные условия для развития инфекции.

Рваные раны возникают при грубом механическом воздействии, часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов, подвергаются сильному загрязнению.

Укушенные раны всегда инфицированы слюной.

Все раны, кроме операционных, считаются первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, землей, кусками одежды, воздухом и при прикосновении к ней руками. Микробы, попавшие в рану, могут вызвать ее нагноение, такое осложнение, как рожистое воспаление. Наиболее опасно попадание в рану микробов, развивающихся при отсутствии воздуха и вызывающих анаэробную инфекцию (газовую гангрену). Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. С целью его профилактики при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, особенно землей, а также при размозжении тканей раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.

 

Правила и приемы наложения повязок на раны

При наложении повязок следует соблюдать следующие правила:

1. Часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть неподвижной.

2. При наложении повязки необходимо стремится не вызвать излишней боли.

3. Накладывающий повязку должен находиться лицом к раненому, держа бинт в правой руке, а левой удерживать повязку и разглаживать ходы бинта.

4. Бинт развертывают в одном направлении слева направо.

Каждый последующий ход бинта должен прикрывать предыдущий не менее чем на половину. Конечную часть бинта укрепляют на здоровой стороне в таком месте, где узел не будет беспокоить больного.

Повязка состоит из двух частей: внутренней, соприкасающейся с раной, и наружной, закрепляющей и удерживающей повязку на ране. Внутренняя часть повязки должна быть стерильной. Процесс наложе­ния повязки на рану называется перевязкой.

Общие правила наложения повязок таковы:

· при наложении повязки необходимо стоять лицом к по­страдавшему, чтобы видеть его состояние; если повязка очень тугая, надо ослабить ее или прекратить бинтование;

· фиксируемая бинтом часть тела (чаще всего это рука или нога) должна занимать удобное положение, так как при этом мышцы расслаблены и боль во время бинтования бу­дет меньше;

· головку бинта надо держать в правой руке, а начало в левой; бинтуют слева направо (по отношению к бинтующему) и снизу вверх;

· головка бинта должна как бы катиться по бинтуемой поверхности, не удаляясь от нее далеко;

· любую повязку начинают с фиксирующих ходов, т. е. первый оборот (тур) надо обязательно закрепить, загнув кончик бинта и зафиксировав его вторым туром;

· последующий тур бинта накладывают на половину предыдущего, благодаря чему получается двойной слой повязки;

· повязку необходимо делать двумя руками одновременно (правая рука раскатыва­ет головку бинта, левая поправляет бинт, разрывает затяжки);

· начинают и заканчивают повязку на узкой части тела; завязывают на некотором расстоянии от повреждения, т.е. на здоровом, неповрежденном месте;

· после наложения плоского бинта накладывают трубчатый соответствующего номера;

· при значительном повреждении верхней конечности ее необходимо подвязать на косынке.

Верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий снимают или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем - с пораженной. В холодное время года во из­бежание охлаждения, а также в экстренных случаях у пораженных в тяжелом состоянии одежду в области раны разрезают. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, ее надо осторожно обстричь ножницами и затем наложить повязку. Надевают снятую одежду в обратном порядке, т. е. сначала на пораженную, а затем на здоровую сторону.

Повязку накладывают при ранениях, ушибах, растяжениях, разры­вах, переломах костей, вывихах.

Существует несколько разновиднос­тей повязок на различные участки тела человека: на голову, грудную клетку, живот и таз, руку и ногу. Особый вид повязки используют при ранении грудной клетки, когда оно проникает внутрь нее. Эта повязка очень плотная, и накладывают ее так, чтобы воздух при вдохе не попа­дал через рану в грудную клетку. При растяжении связок, заболевании вен применяют эластичные повяз­ки. Они дают возможность обеспе­чить не только фиксацию повреж­денной части тела, но и некоторую мягкость (подвижность).