Понятие ВБИ. Назовите основные принципы организации противоэпидемического режима в акушерских стационарах

Батосова Виктория

Мс/о группа

Тема: «Деятельность медицинской сестры акушерско – гинекологического стационара. Исследование таза»

Назовите принципы организации акушерско– гинекологической помощи.

1.Общедоступность – оказание лечебно — профилактической помощи всем женщинам, независимо от возраста, от выполняемой работы (домохозяйки, студенты, рабочие и т.д.), и от места жительства (город, село).

2.Приближенность к населению – имеет место организация учреждений во всех районах, городах (ФАП, ЦРБ, ПЦ).

3.Профилактическая направленность – проведение системы мероприятий по профилактике осложнений беременности, родов, послеродового периода и гинекологических заболеваний.

4.Бесплатность — оказание всех видов лечебной помощи беременным, роженицам, родильницам. В настоящее время разрешены дополнительные сервисные услуги.

 

Перечислите структурные подразделения родильного стационара.

1) родовой блок - имеет в своем составе предродовую (10-12% количества коек в отделении); родовую (родовой зал); большую и малую операционные; палату интенсивной терапии для новорожденных детей. консультаия современных форм и методов контрацепции

2) послеродовые палаты;

3) палаты (отделение) для новорожденных.

Операционные должны быть оборудованы всем необходимым для обработки разрывов промежности, ручного отделения последа, кесарева сечения, ампутации матки.

Первый туалет новорожденного, обработка глаз, измерение длины и массы тела ребенка проводятся акушеркой в родовом зале. Через 2-2,5 часа после нормальных родов женщина переводится в послеродовое отделение (палаты), новорожденный – в палату для новорожденных. Кроме этого в родильных домах имеются также палаты совместного пребывания матери и ребенка.

Число детских коек в отделении (палатах) новорожденных должно соответствовать числу материнских коек в послеродовом отделении. Из них 10-12% выделяется для недоношенных и ослабленных детей.

3. Ежедневно данные наблюдения за ребенком вносятся врачом в «Историю развития новорожденного» (ф. №097/у). Домой выписываются только здоровые дети. О дне выписки ребенка домой обязательно телефонограммой сообщают в территориальную детскую поликлинику. Глубоко недоношенных и больных детей переводят в специализированные детские отделения.

4. С целью снижения материнской и перинатальной смертности, улучшения качества обслуживания беременных в областных центрах и крупных городах организуются специализированные отделения для беременных женщин с сердечно-сосудистой патологией, диабетом, послеродовыми септическими заболеваниями и т. д.

5. Большое значение в нормальной деятельности акушерских стационаров по профилактике гнойно-септических заболеваний беременных, рожениц, родильниц, среди новорожденных имеет соблюдение санитарно-гигиенических правил. В акушерских стационарах должны неукоснительно выполняться следующие требования:

- строгий отбор и своевременная изоляция больных женщин от здоровых при поступлении и во время пребывания в родильном доме (отделении);

- обязательная цикличность в заполнении детских и материнских палат;

- соблюдение всех санитарных требований, регулярная текущая и не реже 1 раза в год профилактическая санитарная обработка (полная дезинфекция) всего родильного дома (отделения);

- правильная организация ухода за родильницами и новорожденными;» достаточная обеспеченность отделений бельем;

- соблюдение медицинским персоналом правил личной гигиены и регулярный врачебный контроль за здоровьем персонала.

6. Течение и исход родов должны фиксироваться в Истории родов и в Журнале записи родов в стационаре, оперативные вмешательства – в Журнале записи оперативных вмешательств в стационаре.

 

Перечислите основные показания в приемно – пропускном блоке для направления рожениц в 1 и во 2 акушерские отделения.

Показания к госпитализации в смотровую 1 акушерского отделения:

· беременные с нормальной температурой тела,

· без признаков инфекционного заболевания, интоксикации,

· при отсутствии заболеваний кожи,

· с необходимой документацией.

Показания к госпитализации в обсервационное отделение:

· острые респираторные заболевания, проявления экстрагенитальных воспалительных заболеваний (пневмония, отит и др.) в случае отсутствия в городе специализированного стационара;

· лихорадочное состояние (температура тела 37.60 С и выше) в отсутствие клинически выраженных других симптомов;

· длительный, безводный промежуток (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар);

· внутриутробная гибель плода;

· грибковые заболевания волос, кожи, кожные заболевания (псориаз, дерматит, экзема и др.);

· воспалительные поражения кожи, подкожной жировой клетчатки;

· острый, подострый тромбофлебит;

· пиелонефрит, пиелит, цистит, инфекционные заболевания мочевыделительной системы;

· проявления инфекции родовых путей (кольпит), воспаление большой железы преддверия, остроконечные кондиломы;

· клинические или лабораторные подтверждения инфекции с высоким риском внутриутробного заражения плода: токсоплазмоз, листериоз, краснуха, венерические заболевания (в отсутствии в городе специализированных учреждений);

· туберкулез (закрытая форма любой локализации) при отсутствии специализированного отделения;

· диарея;

· ранний послеродовый период (24 ч.) в случае родов вне лечебного учреждения;

· уродства плода, выявленные после 28 недель; при злокачественных новообразованиях;

· при остеомиелите, каловых, мочеполовых и др. свищах;

· при нарушении функции тазовых органов (после полиомиелита, перелома позвоночника);

· отсутствии обменной карты или результатов обследования беременных, рожениц на PW, ВИЧ, гонорею.

Понятие ВБИ. Назовите основные принципы организации противоэпидемического режима в акушерских стационарах.

Для профилактики ВБИ предусматривается:

- централизованные стерилизационные отделения;

- дезокамеры,

- использование экологически безопасных средств дезинфекции,

- употребление изделий медицинского назначения однократного применения,

- микробиологический мониторинг и др.