Таз-костное кольцо, с полостью внутри содержащей тазовые органы: мочеполовые органы и прямую кишку.
Тазовая кость имеет строение: подвздошная кость - представляет собой массивное тело c большим углублением. Именно эта кость способствует креплению тазовой кости к головке бедра. Лобковая - состоит из трёх элементов и соединяет подвздошную кость к седалищной. Седалищная кость - соединяющая кость, которая крепится к лобковой кости и формирует c ней закрывающее отверстие.
Женский таз шире и короче мужского.
1. Дистанция спинарум – в норме составляет 25-26 см – это расстояние между передневерхними остями костей подвздошной зоны.
2. Дистанция кристарум – в норме 28-29 см – положение отдаленных мысов гребней подвздошных костей, расположенных над креплением тазобедренного сустава.
3. Внешняя конъюгата – от 20 до 21 см — дистанция от середины верха симфиза до верхнего угла ромба Михаэлиса.
Тема: Практическое занятие № 3;4 «Правила выдачи листа нетрудоспособности, оформление сертификата. Деятельность медицинской сестры женской консультации, кабинета планирования семьи.»
Вопросы для самоконтроля
Назовите принципы работы женской консультации.
1) предупреждение осложнения беременности, родов, послеродового периода и гинекологических заболеваний
2) оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории
3) осуществление мероприятий по планированию семьи и профилактике абортов
4) внедрение в практику работы современных методов диагностики и лечения акушерско-гинекологической патологии
5) проведение санитарно-просветительной работы
6) оказание женщинам социально-правовой помощи
7) обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных, осуществление систематической связи с родильным домом, взрослой и детской поликлиникой, другими ЛПУ (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами)
Перечислите документацию женской консультации.
-Медицинская карта амбулаторного больного
-Индивидуальная карта беременной и родильницы - заполняется при первом обращении беременной в консультацию, содержит паспортные сведения, данные анамнеза, данные осмотра.
-Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы- выдается в женской консультации на руки беременной в сроки 22 недели и обменивается между тремя учреждениями: женской консультацией - роддомом-детской поликлиникой и состоит из трех частей, отражающих соответственно: течение беременности, течение родов, состояние новорожденного ребенка.
Перечислите правила выдачи листа нетрудоспособности и оформления родового сертификата.
Родовой сертификат выдают:
1. На 30 неделе беременности и более. Это при одноплодной беременности, которая не сопровождается никакими осложнениями.
2. На 28 неделе могут выдать сертификат при многоплодной беременности, наличии различных осложнений.
Но в некоторых случаях (например преждевременные роды) документ оформляется перед родами, либо сразу после них. Работники родильных домов имеют право удовлетворить требование женщины, даже если в нём указано время, несколько отличающееся от стандартного.
За выдачу документов отвечают сотрудники женской консультации, где беременная женщина состоит на учёте.
Необходимо будет предоставить ряд дополнительных бумаг:
· Паспорт или иной документ удостоверяющий личность.
· Страховой медицинский полис.
· СНИЛС.
Опишите деятельность медицинской сестры в женской консультации, ее роль и обязанности в кабинете планирования семьи.
Основная обязанность медицинских сестер в службе планирования семьи это санитарно-просветительская работе среди населения.Система санитарно-просветительской работы среди населения в направлении охраны здоровья матери и ребенка, строится с учетом специфики работы этих учреждений. Приоритетным при планировании семьи должно стать планирование желаемой беременности, рождение желанных детей.
Основными задачами службы планирования семьи являются:
- консультирование населения по вопросам планирования семьи и здорового образа жизни, включая рекомендации по соблюдению оптимальных интервалов между родами;
- половое воспитание подростков;
- проведение профилактики нежелательной беременности путем информирования населения о современных методах контрацепции и консультирования по их применению;
- профилактика заболеваний, передающихся половым путем;
- профилактика и лечение бесплодия в браке.
В связи с этими задачами медицинская сестра или акушерка, работающая в системе службы планирования семьи, осуществляет:
-консультирование по вопросам планирования семьи;
- ознакомление населения с существующими методами контрацепции, показаниями и противопоказаниями к их применению, достоинствами и недостатками, а также подбор метода контрацепции для конкретной пары (в случаях затруднений при подборе метода контрацепции, желания женщины использовать гормональную контрацепцию, ВМК или медицинскую стерилизацию), направление на обследование и консультацию врача;
- обучение самоконтролю за состоянием молочных желез;
- проведение работы с подростками по пропаганде здорового образа жизни, половому воспитанию, взаимодействие по этим вопросам с образовательными учреждениями визуального наблюдения.
Тема: «Приемы Леопольда. Подсчет срока беременности и предполагаемых родов. Деятельность медицинской сестры в отделении патологии беременности и в женской консультации»
1. Дайте определение беременности.
Беременность - физиологический процесс протекающий в женском организме начинает с момента оплодотворения и заканчивается родовой деятельности