Клиника: встречается редко, является осложнением флегмоны пупочной области у детей с низким иммунитетом. Кожа становится багрово-цианотичного цвета. Некроз тканей быстро распространяется на все слои с образованием глубокой раны. Эта форма омфалита наиболее тяжёлая, сопровождается выраженной интоксикацией и заканчивается в большинстве случаев сепсисом.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
- частое мочеиспускание;
- лихорадка;
- снижение аппетита;
- боль при мочеиспускании.
Потенциальные:
- риск нарушения целостности кожи в области складок промежности.
Приоритетная проблема: частое мочеиспускание.
Краткосрочная цель: уменьшить частоту мочеиспусканий к концу недели.
Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о факторах риска (переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание) к моменту выписки.
План | Мотивация |
Обеспечить 1. диетическое питание (исключить острые и жирные блюда, количество жидкости должно соответствовать рекомендации врача) | Для нормализации водного баланса |
Обеспечить 2. смену нательного и постельного белья пациента по мере загрязнения | Для соблюдения правил личной гигиены пациента |
Обеспечить 3. регулярное подмывание пациента и смазывание промежности 2-3 раза в день вазелиновым маслом | Для соблюдения гигиены промежности |
Обеспечить 4. пациента мочеприёмником | Для опорожнения мочевого пузыря |
Обеспечить 5. дезинфекцию мочеприёмника | Для соблюдения правил инфекционной безопасности |
Регулярное 6. проветривание палату 3-4 раза в день по 30 минут | Для обогащения воздуха кислородом |
Обеспечить 7. психологическую поддержку родственникам и пациенту | Для облегчения страданий |
8. Обеспечить приём лекарственных средств, по назначению врача | Для лечения пациента |
9. Провести беседу с родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения | Для профилактики осложнений |
Оценка: частота мочеиспускания уменьшилась. Цель достигнута.
|
|
Студент проводит беседу с матерью девочки о профилактике осложнений при пиелонефрите.