Техника измерения: моча из каждой порции пробы наливается в цилиндр до уровня не более 70 мл и не менее 50 мл. Затем в цилиндр плавно опускается урометр. Отмечается уровень нижнего мениска жидкости и записывается в бланк. Таким образом, измеряются все порции пробы. Если мочи в порции менее 50 мл, для определения плотности необходимо ее развести 1:1 или 1:2 (зависит от исходного объема мочи). Разведение проводят дистиллированной водой. Измерение плотности проводят, так же как и у неразведенной мочи, но истинный удельный вес вычисляют по формуле. Две последние цифры полученного удельного веса умножают на 2 (разведение 1:1) или на 3 (разведение 1:2). Например, Вы получили плотность разведенной мочи 1006, значит истинный удельный вес при разведении 1:1 составит 1012, при разведении1:2 – 1018.
3.Оценка пробы:
-оценить общий диурез, сравнить с нормой;
-оценить соотношение дневного и ночного диуреза, в норме 3:1;
-отметить максимальный и минимальный удельный вес. В норме разница между ними должна быть не менее 10.
|
|
Исследование мочи на глюкозу в суточном количестве (суточная глюкозурия). Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию
В нормальной моче глюкоза обычными методами не определяется. Увеличение количества глюкозы в крови выше 6,5 мМ/л приводит к появлению ее в моче (глюкозурия). Глюкоза может появляться на короткое время в моче и у здоровых людей при избыточном употреблении сахара, после введения адреналина, в результате стресса и т.д. Постоянная глюкозурия отмечается при сахарном диабете, тиреотоксикозе и др.
Исследование мочи на глюкозу и кетоновые тела в домашних условиях проводится с использованием специальных тест-полосок, которые погружаются в мочу и изменяют свой цвет в зависимости от концентрации сахара или кетоновых тел в моче. Исследование глюкозы в моче менее информативно, чем исследование глюкозы в крови.
Цель исследования: изучениеуглеводного обмена.
Нормальные значения: глюкоза в моче отсутствует.
Подготовка пациента к исследованию:
1.Проведение инструктажа.
2.Выдача лабораторной посуды.
3.Выдача направления (в направлении указать величину суточного диуреза в мл).
Оснащение: чистая градуированная банка с крышкой на 2,5 литра, контейнер для сбора мочи или чистая сухая банка (вместимость – 100 мл)
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Моча собирается в чистую банку на 2,5 литра в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5- 2 л свободной жидкости в сутки). До 8 часов утра нужно опорожнить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в банку. Мочу, выделяемую во время дефекации, так же нужно собирать. Последнюю порцию собирать точно в тоже время, когда накануне был начат сбор мочи. Собираемая моча хранится в прохладном месте. Количество суточной мочи измерить, хорошо перемешать, отлить около 50 мл в контейнер для сбора мочи.
|
|
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: мочу в контейнере сдают на пост медицинской сестре.
В амбулаторных условиях: Собранную мочу в контейнере доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением, в котором указывают объем суточной мочи.
Исследование глюкозурического профиля
Глюкозурический профиль - количество выделяемой глюкозы в различных порциях мочи в течение суток.
Цель исследования: изучить углеводный обмен.
Нормальные значения: во всех порциях глюкоза отсутствует.
Подготовка пациента к исследованию:
1.Проведение инструктажа.
2.Выдача лабораторной посуды.
3.Выдача направления.
Оснащение: 3 чистые банки вместимостью 1 л с этикетками. На этикетках указывают: 1) номер порции; 2) время сбора мочи: 7-15, 15-23, 23-7 (восьмичасовой интервал); 3) ФИО пациента, его возраст; 4) дату исследования.
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Моча собирается в три банки в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5- 2 л свободной жидкости в сутки). Начало сбора мочи определяется режимом, принятым в отделении – это может быть 7 утра, 8 утра и так далее, но, начиная с фиксированного времени, отсчитываются сутки (24 часа). Утром после сна помочиться в унитаз. Затем собрать мочу за 8 часов в первую банку - например, с 7 утра до 15 часов, с 15 часов до 23 часов – во вторую банку и с 23 часов до 7 утра в третью банку.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: мочу сдают на пост медицинской сестре.
В амбулаторных условиях: Собранную мочу (3 банки) доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.
Бактериологическое исследование мочи (посев мочи) Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию
Сбор мочи проводят до начала медикаментозного лечения. Если ставится цель оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи проводится по окончании курса лечения.
Цель исследования: определение микроорганизмов, содержащихся в моче.
Нормальные значения: микроорганизмы отсутствуют
Подготовка пациента к исследованию:
1.Проведение инструктажа.
2.Выдача лабораторной посуды.
3.Выдача направления.
Оснащение: стерильный контейнер.
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Сразу же после пробуждения провести тщательный туалет половых органов. Открыть контейнер и держать его в руках. Начать мочеиспускание в унитаз (чтобы промыть уретру), собрать мочу в контейнер (5-10 мл), не касаясь им тела, закончить мочеиспускание в унитаз.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: мочу сдают на пост медицинской сестре. Микробиологическое исследование мочи надо проводить как можно быстрее после её получения от пациента, с тем, чтобы избежать размножения находящихся в ней микроорганизмов.
В амбулаторных условиях: Емкость с мочой доставить в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.
Исследование кала
Исследование кала, как правило, назначается пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта.
Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Состав кала, его цвет вид, консистенция и т.д. зависят как от физиологических факторов (характера пищи, водно-солевого обмена, возраста пациента), так и от тех патологических процессов, которые влияют на секреторную, моторную функции кишечника, вызывая изменения в кишечной стенке, функции печени, поджелудочной железы и т.д.
|
|
Назначение исследования кала нередко вызывает у пациентов чувство неловкости, желание отказаться от этого анализа. Это неправильная позиция, затрудняющая полноценное обследование и своевременное установление диагноза. Если врач считает необходимым исследовать кал (например, на скрытую кровь, яйца гельминтов или состав микрофлоры кишечника), то этот анализ следует сделать обязательно и своевременно.
Сбор кала пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).