2020-05-25
86
d. При нарушении оттока ликвора
135. Физиологическая особенность гемато-энцефалического барьера (ГЭБ), благодаря которой введение гипертонического раствора NaClприводит к снижению отека мозга
a. Особое строение Na+-K+насоса
b. Диаметр пор между внутрисосудистым и интерстициальным пространством настолько мал что пропускает только H2O и не пропускает йоныNa+
c. Выброс йоновCa2+эндоплазматическимретикуулом в клетках, формирующих ГЭБ, в ответ на гиперосмолярность плазмы
d. Нет никаких особенностей
136. Что относят к немедикаментозным методам снижения внутричерепного давления?
a. Положение Тренделенбурга (возвышенное положение нижних конечностей)
b. Форсированный диурез
C. Положение Фовлера (возвышенное положение головного конца), гипотермия
d. Проведение искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции (PCO2<25 mmHg)
137. Что такое транзиторная ишемическая атака
a. Кровоизлияние в правую гемисферу
b. Транзиторная гипербилирубинемия
c. Кровоизлияние в мозжечок
D. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (неврологический дефицит регрессирует в течение 24 часов)
|
|
|
138. Положение, которое необходимо придать пациенту при подозрении на повышение внутричерепного давления
A. Фовлера (возвышенный головной конец)
b. Тренделенбурга
c. На левом боку
d. Не имеет значения
139. Что такое положение Фовлера (рекомендовано при внутричерепной гипертензии)
a. Горизонтально с приподнятым головным концом кровати на 30-45°
b. Горизонтально с опущенным головным концом кровати на 30-45°
c. На левом боку с подтянутыми к животу ногами
d. Коленно-локтевое
140. Симптомы повышенного внутричерепного давления
A. Головная боль, артериальная гипертензия, тахикардия, тошнота
b. Гипотония
c. Стенокардия, тахикардия
d. Олигоурия
141. Что оценивает шкала Глазго
a. Острую почечную дисфункцию при развитии уремической комы
b. Стресс-повреждение ЖКТ в критическом состоянии
c. Вентиляционную недостаточность у больных с ОРДС синдромом
D. Степень ясности/нарушения сознания
142. Какие объемы влияют на внутричерепное давление
a. Объем циркулирующей крови
b. Объем 4-го желудочка мозга
c. Объем 3-го желудочка мозга
D. Объем вещества мозга, объем ликвора, объем внутримозгового кровотока
143. Как отек мозга влияет на внутричерепное давление
a. Не влияет
B. Повышает
c. Понижает
d. Стабилизирует
144. Патологические последствия повышения внутричерепного давления
A. Снижение мозгового кровотока за счет снижения церебрального перфузионного давления, смещение головного мозга с ущемлением
b. Повышение мозгового кровотока
c. Не влияет на мозговой кровоток
|
|
|
d. Влияет на мозговой кровоток только в условиях гипертермии
145. Функции ликвора
a. Обеспечение внутримозговой перфузии
b. Участие в процессах передачи импульса
c. Нормализация гематоэнцефалического барьера
D. Обеспечение мозга питанием, защитой: удаление продуктов метаболизма
146. Факторы, преимущественно определяющие тяжесть первичного поражения головного мозга при черепно-мозговой травме
a. Метаболические
B. Механические (сотрясение, размозжение, сдавление ит.д), нарушение проходимости сосуда (разрыв, спазм, эмболия)
c. Токсические
d. Гравитационные
147. Какие объемы создают внутричерепное давление
a. Объем циркулирующей крови
b. Ликвор, объем вещества головного мозга
c. Ликвор, объем вещества головного мозга, объём крови (внутримозговой кровооток)
d. Объем вещества головного мозга, внутримозговой кровоток
148. Какой отдел мозга содержит жизненно важные центры (ответственные за реализацию витальных функций)
a. Мозжечок
b. Кора больших полушарий
C. Продолговатый мозг
d. 3-й желудочек мозга
149. Следствия повышения внутричерепного давления
A. Увеличение сопротивления церебральному кровотоку, развитие дислокации
b. Неукротимая диарея
c. Развитие гипергликемии, метаболического ацидоза
d. Развитие гиперкалиемии, метаболического ацидоза
150. Основы интенсивной терапии черепно-мозговых травм
a. Улучшение функции нейронов и нейроглии
b. Улучшение нейронной передачи
c. Улучшение мозгового метаболизма
D. Обеспечение оксигенации и перфузии мозга, терапия внутричерепной гипертензии
151. Основы интенсивной терапии сосудистых поражений мозга (один ответ)
a. Улучшение мозгового метаболизма
b. Улучшение нейронной передачи
C. Обеспечение оксигенации и перфузии мозга, терапия внутричерепной гипертензии
d. Улучшение функции нейронов и нейроглии
152. Ликвор обеспечивает
a. Внутримозговую перфузию
b. Участие в процессах передачи импульса
C. Мозг питанием, защитой: удаление продуктов метаболизма
d. Нормализацию функции гематоэнцефалического барьера
153. Что разделяет гематоэнцефалический барьер
a. Центральную нервную и кровеносную системы
b. Центральную нервную и ликворную системы
c. Кровеносную и ликворную системы
d. Периферическую и центральную нервную системы
154. Функции гематоэнцефалического барьера
a. Повышение внутричерепного давления
b. Снижение внутричерепного давления
c. Нормализация гомеостаза мозга
d. Обеспечение нейротрансмиссии
155. Основу интенсивной терапии при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу составляет
A. Антитромботическая, тромболитическая терапия
b. Антимикробная терапия
c. Массивная инфузионная терапия
d. Диуретическая терапия
156. Антитромботическая, тромболитическая терапия является основой при:
a. остром нарушении мозгового кровообращения по геморрагическому типу
B. остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу
c. остром респираторном дистресс синдроме
d. тяжелой черепно-мозговой травме
157. Тромболитическая терапия при ОНМК по ишемическому типу должна начаться в сроки:
a. В течении 24 часов
b. В течении 48 часов
C. В течении 6 часов
d. В течении первой недели
158. При остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу проводится интенсивная терапия:
a. Антикоагулянтная
b. Тромолитическая
c. Антиагрегантная
D. Все перечисленное
159. Для профилактики вторичного повреждения при ОНМК по геморрагическому типу в следствии разрыва аневризмы сосудов головного мозга назначается
