B. Следует избегать артериальной гипотензии, сопровождающейся снижением церебральной перфузии

c. Следует поддерживать систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст для того чтобы избежать нарастания субарахноидального кровоизлияния

d. Все перечисленное верно

117. При мониторинге и контроле оксигенациикрови при лечении черепно-мозговой травмы следует придерживаться следующей тактики

a. Поддержание РаО2<60 mmHg, SaO2<90%

b. Поддержание РаО2>40 mmHg, SaO2>70%

c. Поддержание РаО2>60 mmHg, SaO2>90%

d. Поддержание РаО2<40 mmHg, SaO2<70%

118. Какая тактика контроля функции дыхания считается верной при лечении черепно-мозговой травмы

a. Следует избегать проведения искусственной вентиляции легких чтобы избежать развития вентилятор-ассоциированной пневмонии

b. При развитии нейрогенной гипервентиляции не следует проводить оксигенотерапию, которая может сопровождаться гиперокисигенацией и приводить к перекисному липидному окислению (повреждение нейроцитов и сульфактанта)

c.  Следует поддерживать гиперветилляцию у больного с целью увеличения кровоснабжения мозга, с целевыми значениями PaCO2<25mmHg

d. Как можно раньше начать оксигенотерапию, при необходимости проводить искусственную вентиляцию легких в режиме нормовентиляции (PaCO2>25 mmHg)

119. Целевыми значениями внутричерепного давления при лечении черепно-мозговой травмы являются

a. ВЧД>70 mmHg

b. ВЧД>90 mmHg

c. ВЧД<20 mmHg

d. ВЧД=20-70 mmHg

120. Для поддержания адекватной перфузии головного мозга необходимо поддерживать внутричерепное давление в следующих пределах

a. ВЧД<20 mmHg

b. ВЧД>70 mmHg

c. ВЧД>90 mmHg

d. ВЧД=20-70 mmHg

121. Целевыми значениями церебрального перфузионного давления (ЦПД) при лечении черепно-мозговой травмы являются

a. ЦПД=50-70 mmHg

b. ЦПД>120 mmHg

c. ЦПД<20 mmHg

d. ЦПД>200 mmHg

122. Какое среднее артериальное давление (срАД) необходимо поддерживать для адекватной перфузии головного мозга при внутричерепной гипертензии ВЧД=25 mmHg

a. срАД>75 mmHg

b. срАД<70mmHg

c. срАД>130mmHg

d. срАД<20mmHg

123. Какая тактика контроля церебральной оксигенации считается верной при лечении черепно-мозговой травмы

a. Не стоит поддерживать парциальное давление О2 в артерии (РаО2) выше 80 mmHg для того, чтобы избежать перекисного окисления липидов, приводящего к повреждению нейроцитов

b. Снижение насыщения гемоглобина кислородом во внутренней яремной вене (SvjО2) – признак снижения перфузии головного мозга, SvjО2 следует поддерживать выше 50%

c. Необходимо проводить длительную профилактическую гипероксигенацию 100% кислородом

d. Необходимо применять длительную гипервентилляцию, способствующую увеличению церебральной перфузии

124. Наиболее оптимальное положение больного с внутричерепной гипертензией

a. На спине, голова повернута на бок

b. На спине с опущенным вниз изголовьем кровати

c. Горизонтальное на правом боку

D. На спине с приподнятым изголовьем кровати

125. С целью профилактики внутричерепной гипертензии у пациента с черепно-мозговой травмой необходимо

a. Положить пациента в восстановительное положение (горизонтально на боку)

B. Положить пациента в положение Фовлера (с приподнятым головным концом на 15-45 градусов)

c. Положить пациента в положение Тренделенбурга (с опущеным вниз изголовьем)

d. Положить пациента в прон-позиицию (на животе)

126. Немедикаметозным методом борьбы с внутричерепной гипертензией является

A. Положение пациента с приподнятым головным концом (положение Фовлера)

b. Дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков)

c. Проведение искусственной вентиляции легких в положении на животе

d. Проведение баллонной контрпульсации

127. Какие препараты Вы выберете для купирования эпилептического приступа

a. Гепарины, ацетилсалициловая кислота

b. НПВС

c. Глюкокортикостероиды

D. Бензодиазепины, барбитураты, пропофол

128. Что из нижеперечисленного может указывать на черепно-мозговую травму

a. Симптом очков (кровоподтеки вокруг глаз)

b. Потеря сознания

c. Ретроградная амнезия

D. Верны все ответы

129. При черепно-мозговой травме может наблюдаться

a. Потеря сознания

b. Очаговая симптоматика

c. Амнезия

D. Верны все ответы

130. При черепно-мозговой травме может наблюдаться

a. Потеря сознания

b. Очаговая симптоматика

c. Менингеальные признаки

D. Верны все ответы

131. Следующие симптомы возможно наблюдать при черепно-мозговой травме

a. Ретроградная амнезия

b. Потеря сознания

c. Тошнота, рвота

D. Верны все ответы

132. Каким образом гипертонический раствор NaCl способствует снижению отека головного мозга

a. Стабилизирует гемато-энцефалический барьер

B. Создает повышенную осмолярность внутрисосудистого пространства, жидкость из интерстиция мозга переходит во внутрисосудистое пространство по градиенту осмолярности

c. Увеличивает диурез

d. Увеличивает отток ликвора

133. Каким образом маннитол способствует снижению отека головного мозга

a. Стабилизирует гемато-энцефалический барьер

B. Создает повышенную осмолярность внутрисосудистого пространства, житкость из интерстиция мозга переходит во внутрисосудистое пространство по градиенту осмолярности

c. Увеличивает диурез

d. Увеличивает отток ликвора

134. В какой ситуации использование маннитола и гипертонического раствора NaCl может усугубить отек головного мозга

a. Такое невозможно, введение этих препаратов показано всегда, их эффект не надо контролировать

b. При печеночной недостаточности