Признаки переношенного ребенка

После рождения плода следует совместно с неонатолоrом оценить признаки перенашивания (signs of postmaturity):

• кожа, плодные оболочки, пуповина могут быть окрашены меконием;

• кожа мацерирована, особенно на руках и стопах («банные,> стопы и ладони);

• уменьшено количество сыровидной смазки, подкожной жировой клетчатки, снижен тургор кожи;

• крупные размеры ребенка (реже гипотрофия), длинные ногти пальцев рук;

• плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички.

Плод можно считать переношенным (точнее, перезрелым) при сочетании хотя бы 2-3 указанных признаков. Согласно Клиффорду, выделяют 3 степени перезрелости.

 • 1 степень-: новорожденный сухой, но кожа нормального цвета. Сыровидная смазка выражена плохо. Околоплодные воды светлые, количество их уменьшено. Общее состояние новорожденного удовлетворительное.

• 11 степень: сухость кожного покрова выражена сильнее, имеются явления гипотрофии. Околоплодные воды, пупочный канатик, кожа новорожденного окрашены меконием в зеленый цвет. Перинатальная смертность при перезрелости П степени высокая.

• 111 степень: околоплодные воды желтого цвета. Кожа и ногти новорожденного имеют желтую окраску. Это признаки более глубокой гипоксии, но смертность среди этих детей меньше.

Осложнения беременности и родов при перенашивании.

Осложнения – длительный патологический прелиминарный период, дородовое/раннее излитие околоплодных вод, слабость/дискоординация родовой деятельности, затяжное течение родов, увеличение вероятности кровотечений, патология отделения и выделения последа, гипоксия/асфиксия плода, аспирация околоплодных вод/мекониальная аспирация, разрыв матки/влагалища/промежности, мертворождения, родовая травма.

Дайте определение родового травматизма матери и родового травматизма плода.

К родовому травматизму матери относят повреждения мягких тканей родо­вого канала (наружных половых органов, влагалища, промежности), шейки и тела матки, произошедшие при патологическом течении родов, несвое­временном или неквалифицированном оказании акушерской помощи.

Причинами травм мягких тканей родового канала чаше всего явля­ются роды крупным, гигантским и перено­шенным плодом, быстрые и стремительные роды, а также их затяжное течение, неправильные вставления головки, узкий таз, тазовое предлежание плода, ригидность, рубцовые или воспалительные изменения тканей, опе­ративное родоразрешение (наложение акушерских щипцов) и др.

Родовой травматизм плода – механическое воздействие родовых сил на плод, приводящее к нарушению целостности органов и тканей во время родов.