Данные лабораторных и инструментальных исследований

Дата. Вид анализа, исследования Результаты
04.01.2018 УЗИ ОБП   Эхопризнаки: умеренных диффузных изменений печени, диффузных изменений поджелудочной железы по типу фибролипоматоза, ЖКБ: фиксированный конкремент, сладжа желчи на фоне реактивного увеличения объема, умеренного реактивного утолщения стенки желчного пузыря
04.01.2018 ЭКГ   ЧСС-69 уд/мин. Синусовый ритм. Вертикальное положение эос.
04.01.2018 Лапароскопическая холицистэктомия   Удаление желчного пузыря
  09.01.2018Общий анализ крови   Лейкоциты -5,47(3,39-8-86)10*9/л,Эритроциты-4,00 (3,91-5,31)10*12/л, Гемоглобин-121 (111-147)г/л, Гематокрит 36,3(36,9-49,1)%,Тромбоциты-363 (141-388)10*9/л,Нейтрофилы-3,16(1,50-5,00)10*9/л, Процент нейтрофилов-57,7(40,2-71,4)%,Лимфоциты-1,60(1,05-2,87)10*9/л, Процент лимфоцитов-29,3(21,6-49,0)%,Моноциты-0,53(0,22-0,63) 10*9/л, Процент моноцитов-9,7(4,3-9,7)%Эозинофилы-0,14(0,03-0,27) 10*9/л, Процент эозинофилов2,60(0,60-5,1)%,Базофилы -0,04 (0,00-0,07)10*9/л, процент базофилов- 0,70(0,00-1,4) %, СОЭ- 21 (0,00-35,0)мм/час
  09.01.2018 Общий анализ мочи Цвет:Светло-желтая,Прозрачность:полная,Глюкоза-0,Кислотность-5,0 Белок-отрицательно, Удельный вес:1,009;Лейкоциты-0;Эритроциты-0;Нитриты-0;Кетоны-0;Уробилиноген-0;Билирубин-0.
09.01.2018 Глюкоза крови   5,80(3,5-5,8) ммоль/л
09.01.2018 Кровь на Гепатит В   HBsAg: Отрицательно  
09.01.2018 Биохимический анализ крови   Мочевина-3,7(2,8-8,3) ммоль/л, Билирубин общий-7,2 (1,7-20,5)мкмоль/л, Билирубин прямой-3,7(0,1-5,1) мкмоль/л,АСТ-21,0 (1,0-35,0)Ед/л,Креатинин-50,0 (44,0-106,0)мкмоль/л,амилаза-44,0(22,0-100,0)Ед/л, Общий белок-68,8(65,0-85,0)г/л, АЛТ-26,0(1,-45,0)Ед/л  
09.01.2018 Кровь на Гепатит C   Антитела к НСv:Отрицательно
12.01.2018Общий анализ крови     Лейкоциты -7,60(3,39-8-86)10*9/л,Эритроциты-4,53 (3,91-5,31)10*12/л, Гемоглобин-134 (111-147)г/л, Гематокрит 41,5(36,9-49,1)%,Тромбоциты-386 (141-388)10*9/л,Нейтрофилы-5,03(1,50-5,00)10*9/л, Процент нейтрофилов-66,2(40,2-71,4)%,Лимфоциты-1,53(1,05-2,87)10*9/л, Процент лимфоцитов-20,1(21,6-49,0)%,Моноциты-0,69(0,22-0,63) 10*9/л, Процент моноцитов-9,1(4,3-9,7)%Эозинофилы-0,29(0,03-0,27) 10*9/л, Процент эозинофилов 3,80(0,60-5,1)%,Базофилы -0,06 (0,00-0,07)10*9/л, процент базофилов- 0,80(0,00-1,4) %, СОЭ- 30 (0,00-35,0)мм/час
12.01.2018 Флюорография грудной клетки  Сердце и легкие без патологий

Дневник наблюдения

Дата 17.04.20 18.04.20 20.04.20 21.04.20 22.04.20 23.04.20
Дни наблюдения 1 2 3 4 5 6
Режим постельный постельный полупостельный палатный палатный палатный
Диета голод голод нулевой стол - вариант диеты  с механическим и химическим щажением нулевой стол нулевой стол нулевой стол
Жалобы Боль в правом подреберье, слабость,рвота   Повышенная температура, слабость Повышенная температура,слабость,боль на месте швов Повышенная температура,слабость,боль на месте швов Повышенная температура,слабость,боль на месте швов Повышенная температура,слабость,боль на месте швов
Сон беспокойный беспокойный беспокойный беспокойный беспокойный беспокойный
Аппетит нет аппетита нет аппетита слабый слабый слабый слабый
Стул отсутствует отсутствует оформлен оформлен оформлен оформлен
Мочеиспускание в норме в норме в норме в норме в норме в норме
Гигиена: самостоятельно, необходима помощь необходима помощь необходима помощь самостоятельно самостоятельно самостоятельно самостоятельно
Сознание ясное ясное ясное ясное ясное ясное
Настроение нейтральное нейтральное нейтральное нейтральное нейтральное нейтральное
Объем движений без ограничений ограничен ограничен без ограничений без ограничений без ограничений
Кожа (цвет, чистая, сухая, сыпь, пролежни) чистая чистая чистая чистая чистая чистая
Пульс 69 68 70 74 72 69
АД 110/70 115/70 110/75 110/70 115/75 100/68
ЧДД 17 18 17 16 17 18
Пальпация живота Болезненный в правом подреберье Мягкий живот Мягкий живот Мягкий живот Мягкий живот Мягкий живот
Температура тела 37,0 37,7 37,5 37,3 37,2 37,0
Осложнения при введении л/с отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Посетители - - - - - -
Дата 24.04.20 25.04.20 26.04.20 27.04.20 29.04.20 30.04.20
Дни наблюдения 7 8 9 10 11 12
Режим общий общий общий общий общий общий
Диета нулевой стол нулевой стол нулевой стол нулевой стол нулевой стол нулевой стол
Жалобы Боль на месте швов Боль на месте швов Боль на месте швов Боль на месте швов Боль на месте швов Боль на месте швов
Сон нормальный нормальный нормальный нормальный нормальный нормальный
Аппетит нормальный нормальный нормальный нормальный нормальный нормальный
Стул оформлен оформлен оформлен оформлен оформлен оформлен
Мочеиспускание  в норме в норме в норме в норме в норме в норме
Гигиена: самостоятельно, необходима помощь самостоятельно   самостоятельно самостоятельно самостоятельно самостоятельно самостоятельно
Сознание ясное ясное ясное ясное ясное ясное
Настроение нормальное нормальное нормальное нормальное нормальное нормальное
Объем движений без ограничений без ограничений без ограничений без ограничений без ограничений без ограничений
Кожа (цвет, чистая, сухая, сыпь, пролежни) чистая чистая чистая чистая чистая чистая
Пульс 69 70 68 72 70 69
АД 110/70 110/65 105/75 100/65 115/70 110/70
ЧДД 17 18 17 16 17 18
Пальпация живота Мягкий живот Мягкий живот Мягкий живот Мягкий живот Мягкий живот Мягкий живот
Температура тела 36,9 36,8 36,7 36,8 36,7 36,7
Осложнения при введении л/с отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют
Посетители - - - - - родственники

 




Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: