Закрытый массаж сердца

Остановка дыхания влечет останову деятельности сердца, при отсутствии у пострадавшего пульса, прекращения обильного кровотечения и расширения зрачков, возникает необходимость массажа сердца в комплексе с искусственной вентиляцией легких.

Причинами остановки сердца при ранении так же является большая потеря крови (более 1,5 литра) и травматический шок (при не смертельных ранениях). В некоторых случаях кровопотеря может осуществляться внутренним кровоизлиянием в брюшную или плевральную полость. Закрытый массаж сердца необходимо начинать немедленно, уложив пострадавшего на спину на ровную поверхность.

Расположившись слева от пострадавшего, оказывающий помощь кладет свою левую ладонь перпендикулярно к грудине на уровне левого соска, правая ладонь располагается поверх левой под прямым углом.

                            Рис.15 Закрытый (наружный) массаж сердца.

 

Массаж осуществляется толчкообразными усилиями прямых рук за счет движения корпуса с частотой 2 толчка за 3 секунды. Силовой толчок должен быть плавным, перемещающим грудину на 3-4 см к позвоночнику.

Если помощь оказывается одним человеком, то в начале делается 2-5 раздуваний легких, затем производится 10-15 массажных толчков, в дальнейшем чередуется 2 раздувания легких с 3-5 толчками.

При оказании помощи двумя людьми нужно начинать с 5 раздуваний легких и 5 толчков, чередуя в последующем 2 вдувания с 5 массажными толчками.

Противопоказанием к закрытому массажу сердца является ранение грудной клетки.

Рис.16 Комбинированный способ восстановления дыхания (искусственное дыхание + закрытый массаж сердца).

 

Вопросы и задания для проверки знаний.

Задание№1

выполните тестовое задание:

Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при:

1. ушибах:

а. наложить на место ушиба тугую повязку

в.обеспечить пострадавшему человеку покой

с. наложить на место ушиба холод

д. доставить пострадавшего в лечебное учреждение

2. растяжении:

а. обеспечить поврежденной конечности покой

в. придать поврежденной конечности возвышенное положение

с. наложить холод

д. наложить на поврежденную конечность тугую повязку

е. доставить пострадавшего в лечебное учреждение

При вывихах

а. при повреждении конечности сделать тугую повязку,

в. дать пострадавшему обезболивающее средство,

с. обеспечить поврежденной конечности покой

д. доставить пострадавшего в лечебное учреждение

4. Определите, какие из перечисленных ниже признаков характерны для переломов:

а. нарушение функции конечности

в. тошнота, рвота

с. появление сильной боли при попытке движения рукой или ногой.

д. деформация и некоторое укорочение поврежденной конечности

е. подвижность костей в необычном месте

 5. При закрытом переломе плеча и кисти правой руки необходимо:

а. дать определение закрытого перелома и назвать его признаки

в. ответить в какой последовательности и как надо оказывать первую медицинскую помощь

с. назвать порядок иммобилизации плеча и кисти пострадавшего при закрытом переломе.

Задание№2.