Особенности строения корневых каналов постоянных зубов с несформированным апексом

1) Формирование корня (дентина) длится 3-4 года

2) Выраженное воронкообразное расширение в апикальном отделе корневого канала 

3) Большой диаметр апикального отверстия и отсутствие анатомического апикального сужения

4) Малая толщина и низкая прочность стенок корневого канала 

 

 

11. Апексификация - методика эндодонтического лечения при хроническом периодонтите зубов с незавершенным формированием корней, направленная на стимуляцию образования остеоцемента или сходной твердой ткани.

Цель – ограничение пространства корневого канала, которое затем может быть качественно и герметично обтурировано.

 

12. Два основных подхода к лечению периодонтитов постоянных зубов с несформированными корнями:

1) многоэтапный метод лечения кальцийсодержащими препаратами;

2) одноэтапный метод с использованием препаратов на основе МТА.

 

13. Недостатки метода лечения с использованием кальцийсодержащих препаратов:

1) Длительность и многократность визитов (от 6 до 24 мес)

2) Риск развития резистентной микрофлоры в системе эндодонта

3) Ослабление прочности стенок корня

4) Формирующийся твердотканный барьер имеет порозную структуру 

Методика эндодонтического лечения постоянных зубов с несформированными корнями с использованием препаратов на основе МТА.

1 посещение

1) Местная анестезия

2) Абсолютная изоляция рабочего поля

3) Трепанация коронки (препарирование коронки зуба)

4) Формирование эндодонтического доступа

5) Определение рабочей длины корневых каналов

6) Удаление некротизированных тканей

7) Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов

8) Высушивание корневых каналов

9) Отсроченное пломбирование корневых каналов нетвердеющими рассасывающимися пастами (например, гидроокись кальция)

 

2 посещение

1) Местная анестезия

2) Абсолютная изоляция рабочего поля

3) Формирование эндодонтического доступа

4) медикаментозная обработка корневых каналов

5) Высушивание корневых каналов

6) Внесение МТА в апикальную часть канала (3-5 мм)

10) Временная реставрация

3 посещение

1) Местная анестезия

2) Абсолютная изоляция рабочего поля

3) Проверка отверждения материала МТА

4) Пломбирование корневых каналов гуттаперчей

5) Окончательная реставрация

 

14. Признаки клинического успеха апексификации:

1) Отсутствие жалоб

2) Отсутствие свищевого хода

3) Заживление периапикальных очагов

4) Формирование минерализованного барьера