Инфильтраты и абсцессы в области малого таза

Тазовые инфильтраты и абсцессы обычно обозначают как инфильтраты или абсцессы дугласова пространства..

Формирование инфильтрата – реакция организма направленная на отграничение воспалительного процесса.

Наиболее вероятными причинами тазовых инфильтратов и абсцессов при остром аппендиците являются:

Инфицирование окружающих тканей при деструктивном аппендиците;

Аппендикулярный абсцесс.

Воспалительные инфильтраты могут нагнаиваться и служить источником формирования аппендикулярных абсцессов.

При формировании абсцесса: боли в животе усиливаются, температура тела повышается до 38 и выше. Пульс соответствует температуре. Живот болезненный в правой подвздошной области, сохраняется напряжение мышц и положительный симптом Щеткина -Блюмберга.

Пальпируется инфильтрат без четких границ. Лейкоцитоз вырастает до 20*10/9/л

Пилефлебит

(септический тромбофлебит воротной вены и ее притоков) является самым редким и самым тяжелым осложнением острого гангренозного аппендицита.

В случае развития пилефлебита, у больного с первого дня повышается температура тела, прогрессивно нарастают симптомы гнойной интоксикации, сохраняются боли в правой подвздошной области и правом подреберье, возникает желтуха, увеличивается печень, прогрессирует печеночно- почечная недостаточность.

Летальность

Летальность при остром аппендиците и его осложнениях составляет 0,2%.

Первая помощь при аппендиците:

уложить пациента в удобное для него положение;

поставить зонд в желудок с целью эвакуации желудочного содержимого (декомпрессия);

не кормить, не поить, не обезболивать;

положить пузырь со льдом на область максимальной болезненности передней брюшной стенки;

вызвать и дождаться приезда скорой помощи.

Лечение острого аппендицита

При остром аппендиците лечение оперативное в экстренном порядке.

При хроническом аппендиците оперативное лечение в плановом порядке.