Определение места инъекции

Для внутримышечных инъекций в ягодичную область используют только верхненаружную ее часть. Следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности. Кроме того, рядом находятся кость (крестец) и крупные сосуды. У больных с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

 

o Уложите больного, он может лежать: на животе - пальцы ног повернуты внутрь, либо на боку - нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу.

o Прощупайте следующие анатомические образования: верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости.

o Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра).

o Определите место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5-8 см ниже гребня подвздошной кости.

При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.

Внутримышечную инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра проводят в средней трети.

o Расположите правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую - на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии.

o Определите место инъекции, которое расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.

o При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

Выполнение внутримышечной инъекции:

o помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу - на животе или на боку; в бедро -лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо - лежа или сидя;

o определите место инъекции;

o вымойте руки (наденьте перчатки); Инъекцию проводят следующим образом:

o обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции;

Рис. Техника выполнения внутримышечной инъекции.

o третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;

o возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-ой палец - на поршень шприца, 1-ый,3-ий, 4-ый пальцы - на цилиндр);

o растяните и зафиксируйте 1-2-ым пальцами левой руки кожу в месте инъекции;

o введите иглу в мышцу под прямым углом, оставив 2-3 мм иглы над кожей;

o перенесите левую руку на поршень, захватив 2-ым и 3-им пальцами цилиндр шприца, 1-ым пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство;

o прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;

o извлеките иглу правой рукой;

o сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;

o наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.

 

После укола могут наблюдаться осложнения, если:

o Нарушены правила асептики. Последствия: инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД

o Неправильный выбор места инъекции. Последствия: плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит)

o Неправильная техника выполнения инъекции. Последствия: поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

 

ЗАДАНИЯ

Задание 1. Изучите теоретический материал по данной теме.

 

Задание 2. Выполните тестовые задания. Для выполнения воспользуйтесь формой заполнения таблицы (первая строка – номер вопроса, вторая – буква правильного ответа).

 

Ответы на тестовые задания

 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

 

1. При ушибе в качестве средства первой помощи применяют:

а) согревающий компресс

б) пузырь со льдом

в) горячий компресс

2. Холодный компресс необходимо менять:

А) как только высохнет салфетка

Б) через 6-8 часов

В) по мере согревания салфетки

3. 3 Согревающий компресс ставят:

А) для рассасывания воспалительных процессов

Б) для согревания тела больного

В) при острых болях в животе

5. Для постановки банок необходимо приготовить:

А) клеенку

Б) спирт

В) компрессную бумагу

6. Согревающий компресс будет поставлен правильно, если:

А) салфетка будет теплой и влажной

Б) салфетка будет холодной и влажной

В) салфетка будет теплой и сухой

7. Для постановки согревающего компресса нужно приготовить

салфетку сложенную:

А) 2-4 слоя

Б) 6-8 слоев

В) 10-12 слоев

8. Для постановки пузыря со льдом готовят:

А) горячую воду, салфетку

Б) кусочки льда, воду, салфетку

В) холодную воду, 2-3 салфетки

9. Последовательность слоев при постановке горячего компресса:

А) клеенка, салфетка, вата, бинт

Б) вата, клеенка, салфетка, бинт

В) салфетка, клеенка, вата, бинт

10. Температура воды для смачивания горчичников:

А) 40-45

Б) 50-60

В) 20-30

11. Для постановки банок используют спирт,%:

А) 40%

Б) 96%

В) 70%

12. Если нужно поставить компресс на ухо:

А) в двух слоях компресса нужно сделать прорез

Б) ставится компресс без прорези

В) все слои компресса с прорезью

13. Применение холода вызывает:

А) расширение кровеносных сосудов

Б) сужение кровеносных сосудов

В) кровеносные сосуды на холод не реагируют

14. Согревающий компресс необходимо менять:

А) как только высохнет салфетка

Б) через 6-8 часов

В) по мере согревания салфетки

15. Банки ставят:

А) на 3 часа

Б) на 30 мин.

В) на 10-15 мин.

16. Температура воды для наполнения грелки:

А) 20-25

Б) 40-45

В) 60-70

 

Задание 3. Решите ситуационные задачи.

Задача №1.   У пострадавшего озноб. Какую физиотерапевтическую процедуру ему можно провести. Укажите последовательность действий. Какие противопоказания при этой процедуре.

Задача  №2. У ребенка отит среднего уха. Какую физиотерапевтическую процедуру ему можно провести. Укажите последовательность действий. Какие противопоказания при этой процедуре.

 

Задача № 3. У женщины 48 лет, после выполнения внутримышечной инъекции в ягодицу возникла болезненность, покраснение, местное и общее повышение температуры. Ответьте на вопросы:

1. Какое постинъекционное осложнение возникло?

2. Каковы возможные причины развития данного осложнения, факторы риска, способствующие возникновению инфекции?

3. Какие меры профилактики постинъекционных осложнений вам известны?

Литература

1. Гафарова М.Т., Баличиева Д.В., Якубова Э.Ф., Якубова З.А. Основы медицинских знаний.- Симферополь: Универсум, 2008.- 244 с.

2. Мананкова О.П., Артемова А.В., Якубова З.А. Основы медицинских знаний и охрана здоровья детей.- Симферополь:КРП «Издательство «Крымучпедгиз», 2013. – 176 с.

3. Основы медицинских знаний: учебно-методическое пособие / составители Е. Ю. Горбаткова, Т. А. Титова. — Уфа: БГПУ имени М. Акмуллы, 2007. — 76 с. — ISBN 5-87978-360-Х. — Текст: электронный // Лань: электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/42380.

4. Горбаткова, Е. Ю. Основы медицинских знаний: учебно-методическое пособие / Е. Ю. Горбаткова, Т. А. Титова. — Уфа: БГПУ имени М. Акмуллы, 2007. — 76 с. — ISBN 5-87978-360-X. — Текст: электронный // Лань: электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/43379. 

5. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учебное пособие / составители С. С. Давыдова, А. И. Петкевич. — Липецк: Липецкий ГПУ, 2019. — 94 с. — Текст: электронный // Лань: электронно-библиотечная система. — URL: https://e.lanbook.com/book/126972.