Стандарт «Техника обработки рук смесью С-4 (первомур)»

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ

 СТАНДАРТЫ

 ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

 И УМЕНИЙ ОБУЧАЮЩИХСЯ

Специальность: 0301000 «Лечебное дело»

Квалификация: 0301013 «Фельдшер»

                      0301023 «Акушер(ка)»

Учебная дисциплина: ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Репринтное издание

Алматы, 2012

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ»

№ п/п	Название стандартов		Стр.
I. Асептика и антисептика
1	Стандарт «Техника обработки рук смесью С-4 (первомур)»		5
2	Стандарт «Техника надевания стерильного халата операционной медсестрой при помощи помощника»		6
3	Стандарт «Техника одевания хирурга»		7
4	Стандарт «Техника обработки операционного поля по Филончикову- Гроссиху»		8
II Кровотечения
5	Стандарт «Техника наложение резинового жгута при артериальном кровотечении»		9
6	Стандарт «Техника наложения давящей повязки»		10
7	Стандарт «Техника наложения жгута - закрутки»		11
III Группа крови, теме-трансфузии
8	Стандарт «Техника определения группы крови стандартными сыворотками»		12
9	Стандарт «Техника определения группы крови с применением цоликлонов»		13
10	Стандарт «Техника определения резус - фактора экспресс методом»		14
11	Стандарт «Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по АВО»		15
12	Стандарт «Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по резус - принадлежности»		16
13	Стандарт «Техника определения резус - фактора с цоликлоном анти -Д»		17
14	Стандарт «Техника постановки пробы на резус совместимость с полиглюкином»		18
15	Стандарт «Техника постановки биологической пробы»		19
IV. Десмургия
16		Стандарт «Техника наложения бинтовой повязки»	20
17		Стандарт «Техника наложения повязки «Чепец»	21
18		Стандарт «Техника наложения повязки «Уздечка»	22
19		Стандарт «Техника наложения повязки на оба глаза»	23
20		Стандарт «Техника наложения спиральной повязки на все пальцы «Перчатка»	24
21		Стандарт «Техника наложения повязки Дезо»	25
22		Стандарт «Техника наложения «Колосовидной повязки» на плечевой сустав»	26
23		Стандарт «Техника наложения повязки на голеностопный сустав»	27
24		Стандарт «Техника наложения на кисть возвращающейся повязки «Варежка»	28
25		Стандарт «Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность»	29
26		Стандарт «Техника наложения спиральной повязки на грудную клетку»	30
27		Стандарт «Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу»	31
28		Стандарт «Техника наложения повязки «Шапочка Гиппократа»»	32
29		Стандарт «Техника наложения крестообразной повязки на затылок»	33
V. Обезболивание
30		Стандарт «Техника проведения инфильтрационной послойной анестезии по А.В. Вишневскому»	34
VI. Травматология
31		Стандарт «Правила наложения гипсовых повязок»	35
32		Стандарт «Техника приготовления гипсового бинта»	36
33		Стандарт «Техника наложения гипсового лонгета при переломе костей предплечья»	37
34		Стандарт «Техника наложения гипсового лонгета при переломе плечевой кости»	38
35		Стандарт «Техника наложения гипсового лонгета при переломе костей голени»	39
36		Стандарт «Техника наложения гипсового лонгета при переломе бедренной кости»	40
37		Стандарт «Техника снятия гипсовой повязки»	41
38		Стандарт «Правила наложения транспортной шины»	42
39		Стандарт «Техника наложения шины Крамера при переломе плеча»	43
40		Стандарт «Техника наложения шины   Крамера на предплечье»	44
41		Стандарт «Техника наложения шины Крамера на голень»	45
42		Стандарт «Техника наложения шины Дитрихса»	46
43		Стандарт «Наложение медицинской пневматической шины (ШМП)»	47
44		Стандарт «Техника проведения обработки раны при оказании первой медицинской помощи»	48
45		Стандарт «Техника проведения перевязки»	49
46		Стандарт «Техника проведения перевязки чистой послеоперационной раны»	50
47		Стандарт «Техника проведения перевязки гнойной раны»	51
48		Стандарт «Проведение специфической профилактики столбняка»	52
49		Стандарт «Техника наложения швов на кожу»	53
50		Стандарт «Техника снятия узловых швов»	54
51		Стандарт «Техника проведения сердечно-легочной реанимации по системе АВС»	55
52		Стандарт «Неотложная помощь при инородных телах                    дыхательных путей»	56
53		Стандарт «Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки (пневмоторакс)»	57
54		Стандарт «Неотложная помощь при черепно-мозговых травмах»	58
55		Стандарт «Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления»	59
56		Стандарт «Неотложная помощь при травмах позвоночника»	60
57		Стандарт «Неотложная помощь при синдроме «острого живота»»	61
58		Стандарт «Неотложная помощь при травмах костей таза»	62
59		Стандарт «Неотложная помощь при электротравме»	63
60		Стандарт «Неотложная помощь при проникающем ранении живота»	64
61		Стандарт «Неотложная помощь при закрытых травмах живота»	65
62		Стандарт «Алгоритм действия медицинской сестры при наложении повязки на одно ухо»	66

 

 

Репринтное издание: колледж «Даналык», Мурзагулов Ж.З.

 

I. Асептика и антисептика

 

Стандарт «Техника обработки рук смесью С-4 (первомур)»

 

Цель: обеззараживание рук перед операцией. Раствор используется для обработки рук, а также операционного поля.

Ресурсы: раствор первомура 2,4 %, мыло, стерильное полотенце, фишки в таз.

Примечание: Смесь С-4 состоит из определенных пропорций 33 % перекиси водорода (171 мл), 85% муравьиной кислоты (81 мл) и дистиллированной воды (до 10 л); ставиться в холодильник на 1,5 часа для приготовления 2,4% раствора первомура исходный раствор вливается в!0 л дистиллированной воды.

Алгоритм действия:

1. Мойте руки с мылом под проточной водой в течение 1 минуты, начиная с кончиков пальцев до середины предплечья.

2. Высушите руки стерильным полотенцем.

3. Погрузите руки в таз с раствором 2,4% первомура.

4. Обработайте руки в течение 1 мин, соблюдая последовательность: 30 с до локтя и затем 30 с только кисти.

5. Уберите одну фишку из раствора.

В одном тазике объемом 5 л, не меняя раствора, могут мыть руки 10 чел.

6. Осушите руки стерильным полотенцем.

Примечание: - перед обработкой необходимо тщательно вымыть руки по определенным правилам;

-ногти должны быть коротко подстрижены (до 90 % микробов скапливаются под ногтями), на руках не должно быть трещин, заусенцев,

- воспалительных явлений;

-кольца необходимо снять;

-руки моют в особых умывальниках, в которых кран открывается локтем;

-руки необходимо мыть так, чтобы вода стекала от кисти к предплечью, а не наоборот;

-сначала моют ладонную, затем тыльную поверхность каждого пальца, межпадьцевые промежутки и ногтевые ложа левой руки, затем правой;

-после этого моют ладонную, затем тыльную поверхность кисти левой, потом правой руки;

-далее моют запястье с тыльной и ладонной поверхности на левой, затем направой руке и наконец предплечья;

-просушивают руки стерильным полотенцем в такой же последовательности.

 

I. Асептика и антисептика

2. Стандарт «Техника надевания стерильного халата операционной медсестрой при помощи помощника»

 

Цель: обеспечить асептические условия во время операции. Ресурсы: бикс со стерильной одеждой и операционным бельем, раствор для дезинфекции рук.

Алгоритм действия:

1.Поставьте стерильный бикс с бельем на подставку, укрепите его.

2.Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации).

3.Откройте бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным).

4.Возьмите халат из бикса за воротник левой рукой и разверните его на вытянутой руке так, чтобы наружная поверхность халата не коснулась соседних предметов, наденьте на правую руку.

5.Затем перехватите воротник правой рукой и одевайте на левую руку.

6.Вытяните обе руки вперед на уровне грудной клетки и завяжите тесемки на рукавах самостоятельно, концы заправьте.

7.Завязывайте (санитарка) сзади верхние тесемки на халате.

8.Извлеките из кармана пояс и держите его на расстоянии 30-40 см от себя, чтобы концы подать санитарке.

9.Извлеките из кармана стерильную маску, держа тесемки за

концы. Маску подводите к лицу и верхние тесемки держите так, чтобы санитарка могла захватить, не задевая стерильные руки. Тесемки завязываются санитаркой.

Примечание: Стерильный халат одевается после обработки рук

хирургическим способом!

 

I. Асептика и антисептика

3. Стандарт «Техника одевания хирурга»

 

Цель: обеспечить асептические условия во время операции.

Ресурсы: бикс со стерильной одеждой и операционным бельем, раствор для дезинфекции рук.

Алгоритм действия:

1. Поставьте стерильный бикс с бельем на подставку, укрепите его.

2. Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации).

3. Откроите бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным).

4. Возьмите халат за воротник, разверните внутренней стороной к хирургу, таким образом, чтобы можно было одеть халат на вытянутые руки хирурга.

5. Отбросьте халат на плечи к хирургу.

6. Завязывайте тесемки сзади халата (санитарка).

7. Завяжите тесемки на рукавах хирурга.

8. Извлеките пояс и держите его на расстоянии 30-40 см от себя, чтобы концы подать

санитарке (хирург).

9. Извлеките из кармана стерильную маску, держа тесемки за концы.

10. Маску подводите к лицу и верхние тесемки держите так, чтобы санитарка могла захватить, не задевая стерильные руки (хирург).

11. Тесемки завязываются санитаркой.

Примечание: Стерильный халат одевается после обработки рук хирургическим способом!

 

I. Асептика и антисептика

4. Стандарт «Техника обработки  операционного  поля по Филончикову-Гроссиху»

 

Цель: обеззараживание операционного поля.

Ресурсы: безопасная бритва, 1% раствор йодоната, стерильные ватные тампоны, пинцет, 70% спирт.

Алгоритм действия:

1. Возьмите салфетку, смоченную 1% раствором йодоната.

2. Смажьте операционное поле 1% раствором йодоната от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.

3. Возьмите салфетку, смоченную 70% спиртом.

4. Смажьте операционное поле 70% спиртом от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.

5. Изолируйте стерильным бельем место операции и смажьте 1 % раствором йодоната и 70% спиртом.

6. Обработайте 1% раствором йодоната кожу до и после наложения швов.

Примечание:

- проведите накануне операции больному общую гигиеническую ванну:

- смените постельное и нательное белье;

- побрейте операционное поле больного сухим способом утром в день

операции;

- за 30 мин до операции разденьте больного;

- на голову наденьте косыночную повязку, на ноги наденьте бахилы;

- положите больного на каталку;

- доставьте в операционную.

 

II Кровотечения