Задние ветви шейных нервов

Лошакова Екатерина Сергеевна 11 группа 1 бригада

Практическое занятие № 27

Тема: Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы.

Знать:

Структуры периферической нервной системы.

В структуру периферической нервной системы входят нервные окончания, ганглии (локализированные пучки нейронов во всех частях организма), органы чувств, нервы, нервные узлы. Сама ПНС условно разделена на несколько подсистем, которые в комплексе своих действий передают информацию об окружающем мире, состоянии организма в мозг.

Значение периферической нервной системы в передаче информации.

ПНС соединяет ЦНС с конечностями и органами. Ее нейроны расположены далеко за пределами ЦНС – спинного и головного мозга.

Она не защищена костями, что может привезти к механическим повреждениям или вредным действиям токсинов

Благодаря правильному функционированию ПНС координация движений тела имеет согласованность. Эта система ответственна за сознательный контроль действий всего организма. Отвечает за реагирование на стрессовые ситуации и опасность. Увеличивает частоту пульса. В случае возникновения волнения, повышает уровень адреналина.

Строение спинномозговых нервов, их количество.

Спинномозговые нервы (nn. spinales) представляют собой парные, метамерно расположенные нервные стволы, которые созданы слиянием двух корешков спинного мозга — заднего (чувствительного) и переднего (двигательного). На уровне межпозвоночного отверстия они соединяются и выходят, делясь на три или четыре ветви: переднюю, заднюю, менингеальную белую соединительные ветви; последние соединяются с узлами симпатического ствола. У человека находится 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют 31 паре сегментов спинного мозга (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов). Каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определенный участок мышц (миотом), кожи (дерматом) и костей (склеротом). На основании этого выделяют сегментарную иннервацию мышц, кожи и костей.

Ветви спинномозгового нерва.

На небольшом удалении от места образования спинномозговые нервы делятся на ветви. Менингеальная ветвь состоит из чувствительных и симпатических волокон. Сразу же после отхождения от спинномозгового нерва она возвращается в межпозвоночное отверстие и обеспечивает иннервацию оболочек спинного мозга и их сосудов. Задняя и передняя ветви являются смешанными по составу волокон (чувствительные, двигательные и симпатические). Задние ветви иннервируют кожу и мышцы затылочной области и спины, а также ягодичной области. Передние – переднюю поверхность шеи, груди и живота, а также конечности. Они участвуют в формировании межреберных нервов, а также шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений. Кроме того, от спинномозговых нервов с 8-го шейного по 3-й поясничный сегмент отходит белая соединительная ветвь, которая покрыта миелином. Она заканчивается в узлах симпатического ствола. От этих узлов в ствол каждого спинномозгового нерва возвращается серая соединительная ветвь. Она состоит из безмиелиновых симпатических волокон, которые затем попадают в состав менингеальной, передней и задней ветвей.

Сплетения передних ветвей спинномозговых нервов, нервы, зоны иннервации.

Передние ветви спинномозговых нервов иннервируют кожу и мускулатуру вентральной стенки тела и обе пары конечностей. Так как кожа живота в нижней своей части принимает участие в развитии наружных половых органов, то покрывающая их кожа иннервируется также передними ветвями. Последние, кроме первых двух, гораздо крупнее задних. Передние ветви спинномозговых нервов сохраняют первоначальное метамерное строение только в грудном отделе (nn. intercostales). В остальных отделах, связанных с конечностями, при развитии которых сегментарность теряется, волокна, отходящие от передних спинномозговых ветвей, переплетаются. Так образуются нервные сплетения, plexus, в которых происходит обмен волокон различных невромеров. В сплетениях происходит сложное перераспределение волокон: передняя ветвь каждого спинномозгового нерва дает свои волокна в несколько периферических нервов, и, следовательно, каждый из них содержит волокна от нескольких сегментов спинного мозга. Понятно поэтому, что поражение того или иного нерва, не сопровождается нарушением функции всех мышц, получающих иннервацию из сегментов, давших начало этому нерву.

Передние ветви спинномозговых нервов сохраняют первоначальное мета-мерное строение только в грудном отделе. В остальных отделах, связанных с конечностями, при развитии которых сегментарность теряется, волокна, отходящие от передних спинномозговых ветвей, переплетаются. Так образуются нервные сплетения, plexus, в которых происходит обмен волокон различных невромеров. В сплетениях происходит сложное перераспределение волокон: передняя ветвь каждого спинномозгового нерва дает свои волокна в несколько периферических нервов, и, следовательно, каждый из них содержит волокна от нескольких сегментов спинного мозга. Понятно поэтому, что поражение того или иного нерва, не сопровождается нарушением функции всех мышц, получающих иннервацию из сегментов, давших начало этому нерву.

Большинство нервов, отходящих от сплетений, являются смешанными; поэтому клиническая картина поражения складывается из двигательных нарушений, нарушений чувствительности и вегетативных расстройств.

Различают три больших сплетения: шейное, плечевое и пояснично-крестцовое. Последнее делится на поясничное, крестцовое и копчиковое.

Строение и особенности иннервации задних ветвей спинномозговых нервов.

Задние ветви спинномозговых нервов значительно тоньше, чем передние, и состоят из чувствительных, двигательных и симпатических волокон. Эти нервы направляются на дорсальную поверхность головы, шеи, груди, поясницы и таза и иннервируют мышцы, надкостницу и кожу туловища.

Задние ветви шейных нервов

1.  Подзатылочный нерв парный, представляет спинную ветвь I шейного нерва, не имеет кожных чувствительных ветвей. Он располагается между I шейным позвонком и затылочной костью. Прободает атлантозатылочный сустав под позвоночной артерией. Иннервирует мышцы затылочно-позвоночной группы и полуостистую мышцу головы.

2.  Задняя ветвь II шейного нерва состоит из: а) мышечных ветвей, иннервирующих полуостистую и длиннейшую мышцы головы; б) большого затылочного нерва, иннервирующего кожу затылка.

3.  Задняя ветвь III шейного нерва— чувствительный нерв. Иннервирует кожу затылочной области.

4.  Задние ветви IV, V, VI, VII, и VIII шейных нервов являются очень короткими. Иннервируют мышцы шеи, кроме трапециевидной, а также кожу в области остистых отростков IV, V, VI, VII, VIII шейных позвонков.