Заявка
На участие в муниципальном этапе областного фестиваля детского художественного творчества «Дорога и дети»
1 | Муниципальное образование | |
2 | Фамилия, имя участника | |
3 | Число, месяц, год рождения | |
4 | Возрастная категория | |
5 | Краткое наименование образовательной организации, согласно Уставу | |
6 | Телефон образовательной организации (с указанием телефонного кода) | |
7 | Фамилия, имя, отчество педагога (полностью), подготовившего участника Конкурса, контактный телефон | |
8 | Конкурс / номинация | |
9 | Название конкурсного произведения, уточнение форматов, прочая дополнительная информация |
Дата подачи заявки ___________________
Подпись руководителя ОО ____________________/ ______________________
Печать образовательной организации
Приложение № 2
к Положению о проведении муниципального этапа областного фестиваля детского художественного творчества «Дорога и дети»
Директору ГАУДО МО «МОЦДО «Лапландия»
|
|
С.В. Кулакову от_________________________________________
(ФИО заявителя)
проживающего по адресу_____________________ ______________________________________________________________________________________,
телефон:____________________________________
СОГЛАСИЕ на использование и обработку персональных данных
Родителя и несовершеннолетнего участника конкурсных и иных мероприятий
Я,_____________________________________________________________________________________,
(ФИО родителя или законного представителя)
паспорт___________________, выдан ______________________________________________________
(серия, номер) (когда и кем выдан)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________,
(в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
являясь законным представителем моего несовершеннолетнего ребёнка _______________________________________________________________________________________,
(ФИО ребенка)
Приходящегося мне______________________________________________________________,
(сын, дочь и т.д.)
зарегистрированного и проживающего по адресу: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
(населенный пункт, улица, дом, кв.)
даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, т.е. совершение следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также право на передачу такой информации третьим лицам, а также осуществление иных действий с моими персональными данными и персональными данными моего ребенка, предусмотренных законодательством Российской Федерации оператору – Государственному автономному учреждению дополнительного образования Мурманской области «Мурманский областной центр дополнительного образования «Лапландия», расположенному по адресу: 183031, г. Мурманск, пр-кт Героев-североморцев, д. 2 (далее – Учреждение), в целях участия в конкурсных и иных мероприятиях, а также информационно-аналитического обеспечения мероприятий, информационного освещения мероприятий на информационных стендах, официальном сайте Учреждения, на официальных страницах Учреждения в социальных сетях, использования в статистических и аналитических отчётах по вопросам организации и качества образования.
|
|
Перечень персональных данных родителей (законных представителей) участника конкурсного и иного мероприятия, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, номер телефона одного или обоих родителей (законных представителей) несовершеннолетнего участника, домашний адрес, адрес электронной почты.
Перечень персональных данных участника конкурсного и иного мероприятия, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, образовательная организация, класс, домашний адрес, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), сведения о выдаче паспорта (свидетельства о рождении), включая дату выдачи и код подразделения, СНИЛС, телефон, адрес электронной почты, наименование конкурсного и иного мероприятия, итоговый результат конкурсного испытания.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных.
Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, отчество, место обучения, город проживания, а также мои данные: фамилия, имя, отчество, город проживания.
Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего ребенка.
Я согласен(а), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых и в соответствии с нормами Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ: ______________________
(личная подпись)
Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до его отзыва на основании письменного заявления одного из родителей (законных представителей) учащегося.
Я, ___________________________________________________________________________________________________________________
(ФИО родителя или законного представителя)
Уведомлен(а) о своём праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определённом законодательством Российской Федерации.
__________________
(личная подпись)
«____»___________ 20__ г.
Приложение № 3
к Положению о проведении муниципального этапа областного фестиваля детского художественного творчества «Дорога и дети»
Директору ГАУДО МО «МОЦДО «Лапландия»
С.В. Кулакову от_________________________________________
|
|
(ФИО заявителя)
проживающего по адресу_____________________ ______________________________________________________________________________________,
телефон:____________________________________
СОГЛАСИЕ
на использование и обработку персональных данных педагогического работника
Я,_____________________________________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт ______________________________, выдан _______________________________________________________________
(серия, номер) (когда и кем выдан)
_______________________________________________________________________________________,
зарегистрированный и проживающий по адресу: _____________________________________________
_______________________________________________________________________________________,
(населенный пункт, улица, дом, кв.)
даю согласие на обработку моих персональных данных, т.е. совершение следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также право на передачу такой информации третьим лицам, а также осуществление иных действий с моими персональными данными, предусмотренных законодательством Российской Федерации оператору – Государственному автономному учреждению дополнительного образования Мурманской области «Мурманский областной центр дополнительного образования «Лапландия», расположенному по адресу: 183031, г. Мурманск, пр-т Героев-североморцев, д. 2 (далее – Учреждение), в целях участия в _______________________________________________________________________________________________,
(указать наименование конкурсного или иного мероприятия)
а также информационно-аналитического обеспечения мероприятий, информационного освещения мероприятий на стендах, в сети Интернет (в том числе на официальных сайтах Оператора, сайтах Министерства образования и науки Мурманской области, официальной группе ВК Оператора и т.д.), использования в статистических и аналитических отчётах по вопросам организации и качества образования.
|
|
Перечень персональных данных участника конкурсного и иного мероприятия, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, учреждение, домашний адрес, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения, телефон, адрес электронной почты, наименование конкурсного и иного мероприятия, итоговый результат конкурсного испытания.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных.
Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, мои данные: фотография, фамилия, имя, отчество, место учебы, город проживания.
Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле.
Я согласен(а), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых и в соответствии с нормами Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ:
____________________
(личная подпись)
Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение 60 календарных дней.
Я,_____________________________________________________________________________________________,
(ФИО)
Уведомлен(а) о своём праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определённом законодательством Российской Федерации.
_____________________
(личная подпись)
«____»___________ 20__ г.