На использование и обработку персональных данных педагогического работника

Заявка

На участие в муниципальном этапе областного фестиваля детского художественного творчества «Дорога и дети»

1 Муниципальное образование  
2 Фамилия, имя участника  
3 Число, месяц, год рождения  
4 Возрастная категория    
5 Краткое наименование образовательной организации, согласно Уставу    
6 Телефон образовательной организации (с указанием телефонного кода)  
7 Фамилия, имя, отчество педагога (полностью), подготовившего участника Конкурса, контактный телефон  
8 Конкурс / номинация  
9 Название конкурсного произведения, уточнение форматов, прочая дополнительная информация  

 

Дата подачи заявки ___________________

 

Подпись руководителя ОО ____________________/ ______________________

 

Печать образовательной организации

 

Приложение № 2

к Положению о проведении муниципального этапа  областного фестиваля детского художественного творчества «Дорога и дети»

 

Директору ГАУДО МО «МОЦДО «Лапландия»

С.В. Кулакову от_________________________________________

                                                       (ФИО заявителя)

проживающего по адресу_____________________ ______________________________________________________________________________________,

телефон:____________________________________

 

СОГЛАСИЕ на использование и обработку персональных данных

Родителя и несовершеннолетнего участника конкурсных и иных мероприятий

Я,_____________________________________________________________________________________,

(ФИО родителя или законного представителя)

паспорт___________________, выдан ______________________________________________________

(серия, номер)                                                              (когда и кем выдан)

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________,

(в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

являясь законным представителем моего несовершеннолетнего ребёнка _______________________________________________________________________________________,

(ФИО ребенка)

Приходящегося мне______________________________________________________________,

(сын, дочь и т.д.)

зарегистрированного и проживающего по адресу: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(населенный пункт, улица, дом, кв.)

даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, т.е. совершение следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также право на передачу такой информации третьим лицам, а также осуществление иных действий с моими персональными данными и персональными данными моего ребенка, предусмотренных законодательством Российской Федерации оператору – Государственному автономному учреждению дополнительного образования Мурманской области «Мурманский областной центр дополнительного образования «Лапландия», расположенному по адресу: 183031, г. Мурманск, пр-кт Героев-североморцев, д. 2 (далее – Учреждение), в целях участия в конкурсных и иных мероприятиях, а также информационно-аналитического обеспечения мероприятий, информационного освещения мероприятий на информационных стендах, официальном сайте Учреждения, на официальных страницах Учреждения в социальных сетях, использования в статистических и аналитических отчётах по вопросам организации и качества образования.

Перечень персональных данных родителей (законных представителей) участника конкурсного и иного мероприятия, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, номер телефона одного или обоих родителей (законных представителей) несовершеннолетнего участника, домашний адрес, адрес электронной почты.

Перечень персональных данных участника конкурсного и иного мероприятия, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, образовательная организация, класс, домашний адрес, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта (свидетельства о рождении), сведения о выдаче паспорта (свидетельства о рождении), включая дату выдачи и код подразделения, СНИЛС, телефон, адрес электронной почты, наименование конкурсного и иного мероприятия, итоговый результат конкурсного испытания.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных.

Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные моего ребенка: фамилия, имя, отчество, место обучения, город проживания, а также мои данные: фамилия, имя, отчество, город проживания.

Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего ребенка.

Я согласен(а), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых и в соответствии с нормами Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ:                                                                                                                                                                                                                                                                       ______________________

                     (личная подпись)

Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до его отзыва на основании письменного заявления одного из родителей (законных представителей) учащегося.

 

Я, ___________________________________________________________________________________________________________________

(ФИО родителя или законного представителя)

Уведомлен(а) о своём праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определённом законодательством Российской Федерации.

__________________

                            (личная подпись)

«____»___________ 20__ г.

 

Приложение № 3

к Положению о проведении муниципального этапа областного фестиваля детского художественного творчества «Дорога и дети»

 

Директору ГАУДО МО «МОЦДО «Лапландия»

С.В. Кулакову от_________________________________________

                                                       (ФИО заявителя)

проживающего по адресу_____________________ ______________________________________________________________________________________,

телефон:____________________________________

СОГЛАСИЕ

на использование и обработку персональных данных педагогического работника

Я,_____________________________________________________________________________________,

(ФИО)

паспорт ______________________________, выдан _______________________________________________________________

(серия, номер)                                                                               (когда и кем выдан)

_______________________________________________________________________________________,

 

зарегистрированный и проживающий по адресу: _____________________________________________

_______________________________________________________________________________________,

(населенный пункт, улица, дом, кв.)

даю согласие на обработку моих персональных данных, т.е. совершение следующих действий: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также право на передачу такой информации третьим лицам, а также осуществление иных действий с моими персональными данными, предусмотренных законодательством Российской Федерации оператору – Государственному автономному учреждению дополнительного образования Мурманской области «Мурманский областной центр дополнительного образования «Лапландия», расположенному по адресу: 183031, г. Мурманск, пр-т Героев-североморцев, д. 2 (далее – Учреждение), в целях участия в                                                                    _______________________________________________________________________________________________,

(указать наименование конкурсного или иного мероприятия)

а также информационно-аналитического обеспечения мероприятий, информационного освещения мероприятий на стендах, в сети Интернет (в том числе на официальных сайтах Оператора, сайтах Министерства образования и науки Мурманской области, официальной группе ВК Оператора и т.д.), использования в статистических и аналитических отчётах по вопросам организации и качества образования.

Перечень персональных данных участника конкурсного и иного мероприятия, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, учреждение, домашний адрес, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения, телефон, адрес электронной почты, наименование конкурсного и иного мероприятия, итоговый результат конкурсного испытания.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных.

Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, мои данные: фотография, фамилия, имя, отчество, место учебы, город проживания.

Подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле.

Я согласен(а), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых и в соответствии с нормами Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 № 152-ФЗ:

                                                                                                                                           ____________________

                                                                                                                                                         (личная подпись)

Данное Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение 60 календарных дней.

Я,_____________________________________________________________________________________________,

(ФИО)

Уведомлен(а) о своём праве отозвать настоящее согласие в любое время. Отзыв производится по моему письменному заявлению в порядке, определённом законодательством Российской Федерации.

_____________________

                                                                                                                                                                   (личная подпись)

«____»___________ 20__ г.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: