2020-06-08
140
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет | |||
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Сказать | ||||
| 2. | Попросить пациента представиться | Сказать | ||||
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений | Сказать | ||||
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | ||||
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | ||||
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | ||||
| 7. | Предложить или помочь пациенту занять удобное положение лежа или сидя. | Сказать | ||||
| Подготовка к проведению процедуры: | ||||||
| 8. | Проверить срок годности носовой канюли | Выполнить/ Сказать | ||||
| 9. | Проверить герметичность упаковки канюли | Выполнить/ Сказать | ||||
| 10. | Надеть средства защиты (маску одноразовую) | Выполнить/ Сказать | ||||
| 11. | Обработать руки гигиеническим способом | Выполнить/ Сказать | ||||
| 12. | Надеть нестерильные перчатки | Выполнить/ Сказать | ||||
| 13. | Подготовить к работе аппарат Боброва: а)налить в чистую стеклянную емкость раствор пеногасителя 2/3 объема, комнатной температуры; б) обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке. | Выполнить/ Сказать | ||||
| 14. | Соеденить длинную стеклянную трубочку аппарата Боброва, погруженную в жидкость, с источником кислорода. | Выполнить/ Сказать | ||||
| Выполнение процедуры: |
| |||||
| 15. | Удостовериться в проходимости носовых ходов (при необходимости очистить). | Выполнить |
| |||
| 16. | Вскрыть стерильную упаковку с канюлей и вставить кончики носовой канюли в ноздри пациента. | Сказать |
| |||
| 17. | Использованную упаковку от носовой канюли поместить в емкость для медицинских отходов класса «А». | Выполнить |
| |||
| 18. | С помощью фиксатора для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобства (фиксируют над ушными раковинами). | Выполнить |
| |||
| 19. | Соединить носовую канюлю с короткой стеклянной трубочкой аппарата Боброва. | Выполнить |
| |||
| 20. | Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде. | Выполнить |
| |||
| 21. | Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. | Выполнить |
| |||
| 22. | Во время проведения оксигенотерапии медсестра осуществляет наблюдение: а) за состоянием канюли (каждые 3 часа); б) за уровнем жидкости в увлажняющем аппарате; в) за общим состоянием пациента, за состоянием слизистой носа и кожи в области фиксации трубок; г) за скоростью подачи кислорода (2-3 л/мин), его концентрацией. ПРИМЕЧАНИЕ: кратность наблюдений определяет врач. Данные наблюдения медсестра фиксирует в медицинской документации. | Сказать |
| |||
| Завершение процедуры: | ||||||
| 23. | Прекратить подачу кислорода | Выполнить |
| |||
| 24. | Отсоединить трубки от источника кислорода. | Выполнить |
| |||
| 25. | Отсоединить и снять канюлю. | Выполнить |
| |||
| 26. | Поместить канюлю в емкость для медицинских отходов класса «Б». | Выполнить |
| |||
| 27. | Снять перчатки | Выполнить |
| |||
| 28. | Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить |
| |||
| 29. | Снять маску | Выполнить |
| |||
| 30. | Поместить маску в емкость для отходов класса «Б» | Выполнить |
| |||
| 31. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать |
| |||
| 32. | Узнать у пациента о его самочувствии | Сказать |
| |||
| 33. | Сделать соответствующую запись в лист назначений | Выполнить/ Сказать |
| |||
