Й Вопрос – ПМП при АШ

· Больной должен лежать на спине, ноги ему следует приподнять, подложив под них подушку, валик и т.д., чтобы активизировать приток крови к сердцу. Голову приподнять, если западает язык, или повернуть набок, если начинается рвота.

· Окна, форточки открыть, чтобы был доступ свежего воздуха.

· Одежду на человеке расстегнуть, ослабить застежки, ремни.

· Если возможно, убрать аллерген (вытащить жало насекомого из места укуса, сделать промывание желудка, если аллергия появилась на пищу). К ранке рекомендуется приложить кусочек льда либо затянуть жгут повыше области поражения, чтобы уменьшилась скорость проникновения раздражителя в кровоток.

· Доврачебная помощь подразумевает необходимость введения инъекций адреналина. Их надо делать немедленно, как только появились первые проявления шока. Вводится 0,1% раствор внутримышечно, внутривенно (капельно, струйно) либо под кожу. Внутривенное введение дома обеспечить сложно, поэтому чаще практикуется внутримышечное с наружной стороны в среднюю часть бедра, возможно, через одежду. Доза для взрослых – 0,3-0,5 мл, для детей – 0,1 мл. Если сразу нет выраженного эффекта, делать повторные уколы через 5-10 минут. Максимальная общая дозировка – 2 мл взрослым, 0,5 мл детям. Если давление стремительно падает и человек задыхается, допускается разово вколоть объем 0,5 мл в область под языком. Очень удобно наличие специальной ручки-шприца, содержимое которой вкалывают также в бедро. Укус насекомого можно обколоть по кругу 1 мл 0,1 % адреналина, сделав 5-6 инъекций.

· Делают инъекции адреналина, если по каким-то причинам это не было сделано ранее.

· Вводят внутривенно глюкокортикоидные гормоны – дексаметазон, гидрокортизон либо преднизолон.

· Обеспечивают внутривенное вливание значительного объема жидкости (0,9% раствора хлорида натрия), чтобы устранить ее дефицит в кровотоке. Детям вводят количество из расчета 20 мл на 1 кг тела, взрослым общий объем – до 1 л.

· Больному обеспечивают кислородную ингаляцию с помощью маски. При отеках гортани и невозможности дышать делается экстренная трахеотомия.

Все эти меры продолжаются, пока идет транспортировка человека в стационар в реанимационное отделение.

 

Й Вопрос – Доврачебная помощь при травмах органа зрения

Прежде чем срочно оказать неотложную помощь при проникающем ранении глаза, необходимо оценить степень тяжести полученной травмы и вызвать скорую помощь. До прибытия медиков нужно самостоятельно помочь человеку. Любые манипуляции проводите только с чистыми руками.

Механическая травма

Если произошло это повреждение, помощь исключает промывание. Правила оказания помощи в случаях этого ранения глаз включают фиксацию пострадавшего в удобном положении до прибытия скорой. Нужно положить на веки чистую ткань, чтобы исключить дальнейшее повреждение.

Контузии

Этот тип поражения предусматривает воздействие на глазное яблоко. Если произошла легкая травма глаза, то и оказание первой помощи будет заключаться в нескольких простых действиях:

1. используют холодный компресс на область век. Если вы применяете лед, заверните его в полотенце;

2. чтобы уменьшить воспаление, закапывают глазные капли (например, Альбуцид);

3. если присутствует боль, то пациенту дают обезболивающий препарат.

Ожоги

Эта разновидность травмы требует правильной помощи. В первую очередь необходимо устранить фактор, вызывающий повреждение. Дальнейшие меры помощи зависят от того, от чего именно произошел ожог.

Если на роговицу воздействовал огонь, нужно очистить веки дезинфицирующими растворами, и охладить поверхность при помощи холодных компрессов.

Если травма произошла из-за контакта с химическим реагентом, используют обильное промывание чистой водой. Манипуляция должна длиться не менее 20 минут. Нельзя накладывать на оболочки давящую повязку. Требуется обязательная медицинская помощь, поэтому дожидаются скорой или самостоятельно везут пострадавшего в больницу.

Повреждение роговицы глаза

травмирована роговица, это вызывает кровотечения, повышенное слезоотделение, сильную боль. Чаще всего это происходит при попадании инородного тела либо при сильном механическом воздействии. В этом случае последовательность неотложных действий будет зависеть от того, насколько сильно повреждена слизистая.

Необходимо закрыть стерильной повязкой глазное яблоко, вне зависимости от причины повреждения. Это позволит избежать лишних движений и предотвратит дальнейшее ухудшение состояния. Если внутри находится инородный предмет, не трогайте его. Извлечь его могут только в условиях медицинского учреждения.

Повреждение роговицы в любом случае требует медицинской помощи. Это тяжелая травма, при которой существует риск столкнуться с нарушением зрительной функции.

Что делать нельзя?

Во время оказания доврачебной помощи пострадавшему нужно не навредить человеку неосторожными действиями. При манипуляциях запрещается:

· тереть или сильно надавливать на оболочки;

· пытаться самостоятельно удалить инородный предмет;

· использовать промывание, если существует риск проникающей травмы (кроме случаев, когда слизистые повреждены химическими веществами);

· при химическом ожоге нельзя промывать глаз другим реагентом для нейтрализации воздействия;

· применять повязку из ваты и марли, чтобы не занести дополнительные ворсинки и дополнительно не травмировать слизистые (исключение – есть обильное кровотечение)

Й Вопрос – Пункция плевральной полости при пневмотораксе

Показания к процедуре

Пункция выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. Данная процедура поможет определить характер патологии, количество скопленного воздуха. При этом удастся частично или полностью расправить легкое.