Особенности лечения переломов у детей

Детям не всегда возможно применить шину Белера. Уменьшается груз в зависимости от возраста, мышечной массы.

Скелетное вытяжение не всегда возможно, только с 10 – 12 лет. Лечение перелома бедра у детей осуществляется клеевым вытяжением по Шаде.

Оперативное лечение переломов встречается крайне редко. Лишь при открытых переломах и при переломах с интерпозицией мягких тканей.

Эпифизеолиз бедра – 3-5 недель гипсовая иммобилизация. Может быть нарушение роста кости (осложнение) что не встречается у взрослых.

Лечение эпифизеолиза без смещения – наложение гипсовой повязки на 3-4 недели. Ребенку разрешается ходить в гипсовом туторе и вести нормальный образ жизни.

 Смещённый эпифизеолиз – одномоментно вправляют.

Перелом ключицы одно из частых повреждений у детей, в 13% случаев. 

Фиксация ключицы осуществляется восьмиобразной повязкой, изготовленной из ватно-марлевой полосы. Срок иммобилизации: до 8 лет – 2 недели, старше 8 лет – до 3х недель.

У детей при вывихах иммобилизация гипсовой шиной менее длительная: кости предплечья 7-10 дней, у новорожденных 5-7дней. Чем ребёнок старше, темдлительнее иммобилизация.

То же относится и к переломам, например, иммобилизация при переломе бедра 4 – 6 месяцев, при эпифизеолизе 2 – 3 недели.

.                       

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

· Травматический шок.

· Повреждение органов, сосудов, нервов.

· Нарушение консолидации.

· Формирование ложных суставов - стойкое отсутствие сращения между концами сломанной или разрушенной болезненным процессом кости.             Может быть при попадании мышцы или другой ткани между отломками, при большом их смещении, а также при нарушении кровоснабжения отломков.

· Анкилозы - неподвижность суставов, контрактуры- малоподвижность суставов.