2020-06-29
66
«Постановка масляной клизмы»
Цель: очищение нижнего отдела толстого кишечника.
Показания:
- при неэффективности очистительной клизмы;
- в первые дни после операции на органах брюшной полости;
- после родов;
Оснащение: стерильные — грушевидный баллончик или шприц Жане, газоотводная трубка, лотки, перчатки латексные, масляный раствор в количестве 50—100 мл (по назначению врача), перевязочный материал, ширма, пеленка, клеенка, водный термометр, емкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: после постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, поэтому масляную клизму лучше ставить на ночь.
| ЭТАПЫ | ПРИМЕЧАНИЯ |
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
| 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. | |
| 2. Убедиться в понимании цели и хода процедуры, наличии информационного согласия пациента на процедуру. | |
| 3. Подогреть масло на водяной бане до 38 °С. | Проверить температуру масла. |
| 4. Набрать в грушевидный баллончик 50-100 мл теплого масла. | Необходимое количество для постановки эффективной масляной клизмы по назначению врача. |
| 5. Смазать вазелиновым маслом газоотводную трубку, положить баллончик и трубку в лоток. | Облегчается введение трубки в прямую кишку. |
| 6. Опустить изголовье кровати до горизонтального положения, поставить ширму. | Или убрать подушку из подголовья. |
| 7. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу, подложить клеенку, пеленку, поставить рядом лоток. | Учитывается физиологическое расположение прямой кишки и сигмы для правильного введения раствора через прямую кишку. При невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении лежа на спине. Конец трубки должен находиться в лотке. |
| Надеть перчатки. | |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. Развести ягодицы пациента и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину до 20-25 см. | |
| 2. Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллончик. | |
| 3. Медленно ввести набранный раствор в кишечник. | |
| 4. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь ее. | Если разжать баллончик, то раствор попадет обратно в него. |
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 1. Поместить газоотводную трубку, грушевидный баллончик, лоток в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 2. Вытереть пациенту область ануса стерильной салфеткой, сбросить в дезраствор. | Если пациент беспомощен. |
| 3. Убрать клеенку с пеленкой, сбросить в мешок для последующей дезинфекции. | Мешок должен быть непромокаемым. |
| 4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | |
| 5. Убрать ширму. | |
| 6. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, предупредить, что эффект наступит через 6-10 часов. | Масло не всасывается в кишечнике, обволакивает каловые массы, что способствует их безболезненному выходу из кишечника. Пациент должен лежать, иначе масло, введенное в кишечник, вытечет. |
| 7. Вымыть и осушить руки. | |
| 8. Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры и реакции пациента на нее. | |
| 9. Наблюдать за состоянием пациента, при появлении позывов — подать судно. | Осмотреть каловые массы. Отметить время эффективного освобождения кишечника в листе назначений. |
