Гипертоническая болезнь

 

?. Для гипертонической болезни 1 стадии (по классификации ВОЗ) характерно:

! Наличие органных поражений.

!+ Отсутствие органных поражений.

! Кризовое течение болезни.

?. С целью дифференциальной диагностики феохромоцитомы и гипертонической болезни проводят пробы с:

! Курантилом.

! Анаприлином.

!+ Фентоламином.

! Аминазином.

! Допегитом.

 

?. К петлевым диуретикам относят:

! Индапамид.

!+ Фуросемид.

!Хлорталидон.

! Спиронолактон.

!+ Торасемид.

?. К калийсберегающим диуретикам относят:

! Гидрохлортиазид.    

! Клопамид.

! Фуросемид.

! +Верошпирон.

!+ Триамтерен.

?. Ототоксичность чаще всего развивается при назначении следующих диуретиков:

! Гипотиазид.

! Клопамид.

! Верошпирон.

!+ Фуросемид.

!Арифон.

?. Гинекомастия у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин развиваются при приеме:

! Арифона.

! Гигротона.

! Лазикса.

! Урегита.

 !+Верошпирона.

?. К кардиоселективным бета-блокаторам без ССА активности относятся:

! Надолол.

! Обзидан.

! +Атенолол.

!Вискен.

! Ацебутолол.

?. Нормальным считается АД:

!+ <140/90.

! 140-159/90-94.

! 145-160/90-95.

?. У больных гипертонической болезнью, с сопутствующей брадикардией, препаратом выбора из группы бета-блокаторов является:

!+ Вискен.

! Атенолол.

!+ Ацебутолол.

! Коргард.

! Обзидан.

 

?. У больных гипертонической болезнью, с сопутствующей бронхиальной астмой, препаратом выбора из группы бета-блокаторов является:

! Анаприлин.

! Пиндолол.

! Надолол.

!+ Метопролол.

!Эналаприл.

 

?. К ингибиторам АПФ короткого действия относятся:

! Периндоприл.

! Квинаприл.

! Эналаприл.

! Рамиприл.

!+ Каптоприл

?. У больных гипертонической болезнью, с сопутствующей тахикардией, препаратом выбора из группы антагонистов кальция является:

!+ Изоптин.

!Никардипин.

! Амлодипин.

! Ни один из указанных п

репаратов.

! Все указанные препараты.

?. У больных гипертонической болезнью, при наличии слабости синусового узла показаны:

! Финоптин.

! Бета-блокаторы.

!+ Коринфар.

!+ Норваск.

! Кордарон.

?. К селективным альфа-1 блокаторам относят:

! Фентоламин.

! Пирроксан.

!+ Празозин.

!+ Хитрин.

! Тропафен.

?. При назначении антагонистов А-II рецепторов возможны следующие побочные действия:

! Кашель.

! Дискомфорт в эпигастрии.

! Гиперкалиемия.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?. В качестве монотерапии на 1-й ступени лечения гипертонической болезни (отечном варианте) предпочтение отдается:

! Ингибиторам АПФ.

! Антагонистам кальция.

! Альфа-2 агонистам центрального действия.

!+ Диуретикам.

! Периферическим вазодилататорам.

?. При ступенчатой терапии гипертонической болезни рекомендованы следующие комбинации препаратов, кроме:

!+ Бета-блокатор+финоптин.

! Диуретики+бета-блокаторы

! Диуретики+ингибиторы АПФ

! Дигидропиридиновые антагонисты кальция+ бета-блокаторы.

! Антагонисты кальция+диуретики

 

?. При сопутствующей гиперурикемии и гипертонической болезни, противопоказаны следующие препараты:

!+ Диуретики.

! Антагонисты кальция.

! Бета-блокаторы.

! Все перечисленные.

! Ничего из перечисленного.

 

?. При двустороннем стенозе почечных артерий противопоказаны:

! Альфа-блокаторы

! Бета-блокаторы.

! Диуретики.

!+ Антагонисты А-II рецепторов. Ни один из перечисленных.

 

?. При сопутствующем гипертонической болезни и сахарном диабете предпочтение следует отдать:

!+ Ингибиторам АПФ.

! Диуретикам.

! Бета-блокаторам.

!+ Антагонистам кальция.

! Ничего из перечисленного.

?. При сопутствующем гипертонической болезни сердечной недостаточности предпочтение следует отдать:

! Антагонистам кальция.

! Изоптину.

!+ Диуретикам.

!+ Ингибиторам АПФ.

! Альфа-2 агонистам центрального действия.

?. При сопутствующих гипертонической болезни желудочковых нарушениях ритма предпочтение следует отдать:

!+ Атенололу.

! Изоптину.

! Допегиту.

! Празозину.

! Диуретикам.

 

?. Препаратами выбора у беременных, при гипертонической болезни являются:

!+ Допегит.

!Диуретики.

! Резерпин.

! Клофеллин.

! Ингибиторы АПФ.

?. Препаратами выбора у стариков, при гипертонической болезни являются:

!+ Диуретики.               

! +Ингибиторы АПФ.

! Клофеллин.

! Гуанетидин.

! Лабетолол.

?. Для купирования нейровегетативной формы криза наиболее предпочтительны:

!+ Бета-блокаторы.

! Клофеллин.

! Диуретики.

! Магния сульфата.

! Ингибиторы АПФ.

?. При осложнении гипертонического криза отеком легкого наиболее предпочтительны следущие препараты:

!+ В/в введение нитропруссида натрия.

! В/в введение бета-блокаторов.

!+ В/в введение диуретиков.

! Сублингвальный прием клофеллина.

! Ничего из перечисленного.

?. При осложнении гипертонического криза развитием острого инфаркта миокарда и желудочковыми нарушениями ритма предпочтительны следующие препараты:

! Резерпин.

! Клофеллин.

! Допегит.

!+ Нитропруссид натрия.

! Бета-блокаторы.

?. Уровень АД определяется:

! Сердечным выбросом.

! Периферическим сопротивлением.

!+ Обеими факторами.

!Ни одним из перечисленных факторов.

!. По содержанию ренина выделяют формы артериальной гипертензии:

! Норморениновую.

! Гиперрениновую.

! Гипорениновую.

!+ Все перечисленное.

!Ничего из перечисленного.

 

!. Для гиперадренергического клинико-патогенетического варианта гипертонической болезни характерно:

! Повышение периферического сопротивления.

!+ Увеличение сердечного выброса.

! Задержка соли и воды.

! Все перечисленное.

 

?. Объемзависимая форма гипертонической болезни характеризуется содержанием ренина

! Высоким.

! Нормальным.

!+ Низким.

 

!. Для лечения гипертонической болезни I стадии показаны все перечисленные препараты, кроме:

! Коринфар.

! Гипотиазид.

! Анаприлин

!+ Клофеллин.

! Диротон.

 

?. Какой из перечисленных признаков является характерным для адренергического варианта гипертонической болезни?

! АV-блокада 1 степени.

!+ Тахикардия.

! Тошнота, рвота.

! Эффективность лечения фуросемидом.

!Брадикардия

 

?. При гиперадренергическом варианте гипертонической болезни наблюдается:

!+ Возбуждение.

! Сонливость, апатия.

!+ Тахикардия.

! Брадикардия.

! Анорексия.

?. Для гиперадренергического варианта гипертонической болезни характерно все перечисленное, кроме:

! Тахикардия.

! Усиление 1 тона на верхушке сердца.

!+ Высокое диастолическое давление.

! Высокий минутный объем к

рови.

! Лабильность АД.

 

?. Для какой стадии гипертонической болезни (по классификации ВОЗ) характерны стабильность АД, гипертрофия левого желудочка и изменения со стороны глазного дна (ангиопатия):

! 1.

!+ 2.

! З.

 

?. При лечении гиперадренергического варианта гипертонической болезни предпочтительнее использовать:

!+ Обзидан.

! Диуретики.

! Коринфар.

! Каптоприл.

! Ингибиторы АПФ.

?. При гипертонической болезни содержание ренина в крови:

! Значительно повышено.

! Незначительно повышено.

! В норме.

! Снижено.

!+ Может иметь место любой из перечисленных вариантов.

?. Для лечения объемзависимой формы гипертонической болезни наиболее эффективны:

!Обзидан.

! Клофелин.

!+ Диуретики.

!Финоптин.

! Каптоприл.

 

?. Основными терапевтическими эффектами бета - блокаторов являются:  !Коронаролитический.

! Антиангинальный.

! Антигипертензивный.

! Антиаритмический.

!+ Все перечисленное.

 

?. При обследовании больного со стойкой III степенью гипертонической болезни выявлена протеинурия 3 г/сутки. С какого препарата следует начать лечение?

! Пропранолол.

! Гипотиазид.

! Клофелин.

!+ Допегит.

! Нифедипин.

 

?. У пациента с I степенью артериальной гипертонии и ожирением III степени (индекс массы тела – 44) лечение следует начать с:

! +Гипотиазида.

!Альфа-блокаторов.

! Бета-блокаторов

! Клофеллина.

! Коринфара

?. В питании больного гипертонической болезньюследует ограничить:

! Воду.

! Соль.

! Углеводы

! Жиры.

!+ Все перечисленное.

 

?. Какой из гипотензивных препаратов может вызвать «волчаночный синдром»?

! Клонидин.

!+ Допегит.

! Резерпин.

! Гидралазин.

! Празозин.

 

?. Ингибиторы АПФ противопоказаны при:

! Беременности.

! Лактации.

! Двустороннем стенозе почечных артерий

! Гиперкалиемии.

!+ Все перечисленное.

?. Какому из препаратов следует отдать предпочтение у больного с гипертонической болезнью II степени, при гиперкинетическом типе гемодинамики:

! Резерпин.

!+ Обзидан.

! Коринфар.

! Верошпирон.       

! Клофелин.

 

 

?. Какой признак встречается только с наступлением 2-й стадии гипертонической болезни (ВОЗ)?

! Гипертонические кризы.

! Увеличение конечного систолического объема левого желудочка.

! Увеличение конечного диастолического объема левого желудочка.

!+ Гипертрофия левого желудочка.

!Появление приступов стенокардии.

 

?. В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме:

! Увеличение сердечного выброса.

! Задержка натрия.

! Увеличение активности ренина.

! Увеличение продукции альдостерона.

!+ Повышение венозного давления.

 

?. Какой из перечисленных препаратов противопоказан больному с гипертонической болезнью при сопутствующей бронхиальной астме?

! Клофелин.

! Капотен.

! Гипотиазид.

! Нифедипин.

!+ Обзидан.

 

?. Бета-блокаторы не рекомендованы у больных гипертонической болезнью при сопутствующей:

! Хронической сердечной недостаточности и отсутствии тахикардии.

! Бронхиальной астме.

! Брадикардии.

! Ничего из перечисленного.

!+ Все перечисленное.

?. Какой метод исследования позволяет подтвердить вазоренальную артериальную гипертензию?

! Радиоизотопная ренография

! УЗИ почек.

! Исследование глазного дна.

!+ Почечная ангиография.

!+Допплерография сосудов почек.

?. Артериальная гипертензия может быть заподозрена при:

! Кратковременных эпизодах потери сознания.

! Появлении аритмий и блокад.

! Появлении периферических отеков.

!+ Болях в теменной и затылочной области.

! Появлении эпизодов ночного апноэ.

?. Какие цифры АД принимаются за границу нормы.

! АД < 140/90 мм.рт.ст.

!+ АД < 140/90 мм.р.ст.

!Сист. давление <150 мм.рт.ст., а диаст. = 90 мм.рт.ст.

! Все перечисленное

! Ничего из перечисленного.

 

?. Факторами риска развития гипертонической болезни являются:

! Атеросклероз.

! Сахарный диабет.

! Отягощенная наследственность.

! Сахарный диабет.

!+ Все перечисленное.

 

?. При сочетании ИБС и артериальной гипертонии, в качестве антиангинального препарата показан:

! Нитронг.

!+ Амплодипин.

! Капотен.

! Трентал.

! Энап.

 

?. Укажите побочный эффект коринфара.

! Брадикардия.

! Бронхоспазм.

!+ Отеки голеней и стоп.

! Развитие AV-блокады.

! Наджелудочковая экстрасистолия.

?. При сочетании стенокардии, бронхиальной астмы и артериальной гипертонии какому препарату следует отдать предпочтение:

! Нитросорбид.

! Атенолол.

! Конкор.

!+ Коринфар.

! Кардикет.

?. Побочными действиями празозина являются:

! Рефлекторная тахикардия.

! Задержка натрия и воды.

! Депрессия.

! Ортостатическая гипотензия.

!+ Все перечисленное.

?. Причинами нефрогенной гипертензии могут быть:

! Хронический гломерулонефрит.

! Мочекаменная болезнь.

! Сужение почечных артерий.

! Хронический пиелонефрит.

!+ Все перечисленное.

 

?. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

! Глюкагон.

!+ Адреналин.

! Инсулин.

! Альдостерон.

! Пролактин.

 

?. К гипотензивным препаратам относятся все перечисленные, кроме:

! Диуретики.

! Периферические вазодилататоры.

!+ Глюкокортикоиды.

! Ингибиторы АПФ.

! Антагонисты ангиотензин-II рецепторов.

 

?. К наиболее значимым факторам риска развития гипертонической болезни относятся все, кроме:

! Наследственная предрасположенность.

! Избыточная масса тела.

!+ Хр. железодефицитная анемия.

! Сахарный диабет.

! Избыточное потребление поваренной соли.

 

?. Перечислите признаки ЭКГ, характерные для гипертонической болезни:.

! Остроконечный зубец Р в отведениях II, III.

! +Гипертрофия левого желудочка.

! Блокада правой ножки пучка Гиса.

!+ Отклонение эл/оси сердца влево.

! Р-“mitrale” в отведениях I, II, avL.

 

?. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

!+ Снижение удельного веса.

!Лейкоцитурия.

! Гематурия.

!+ Протеинурия.

!Повышение удельного веса.

 

?. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?

! Сужение артерий сетчатки.

! Расширение вен.

! Извитость сосудов.

!+ Все перечисленное.

!Ничего из перечисленного.

 

?. У больного гипертонической болезнью имеются изменения сосудов глазного дна типа салюс II, на ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

! I стадии.

!+ II стадии.

! III стадии.

 

?. Побочными эффектами лабеталола являются:

! Брадикардия.

! Гипотония.

! Тахикардия и перебои в работе сердца.

! AV-блокада 2 и 3 степеней.

!+ Все перечисленное.

?. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

!+ Стеноза почечной артерии.

! Повышения сердечного выброса.

! Тромбоза брыжеечной артерии.

! Всего перечисленного.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Кроме гипотензивного недигидропиридиновые антагонисты кальция обладают следующими фармакологическими эффектами:

! Коронаролитический.

! Антиаритмический.

! Бронхолитический.

!+ Все перечисленные.

!Ничего из перечисленного.

 

?. Гемолитическую анемию могут вызвать следующие гипотензивные средства:

! Клонидин.

! Коринфар.

! Празозин.

!+ Допетит.

!Обзидан.

 

?. Какие гипотензивные препараты могут вызвать депрессию?

! Клонидин.

! Допегит.

! Резерпин.

!+ Все перечисленные.

!Ничего из перечисленного

Миокардиты

?. Наиболее часто причиной развития миокардитов являются:

!+ Вирус Коксаки преимущественно группы В, вирусы гриппа.

!Вирусы полиомиелита.

! Вирусы гепатита.

! Бактерии.

! Грибы.

 

?. На ЭКГ у больных с миокардитами выявляются:

! Нарушения ритма сердца.

! Нарушения проводимости сердца.

!Нарушения реполяризации.

! Нарушения возбудимости.

!+ Все перечисленное.

?. Для кардиалгий при миокардите характерно все перечисленное, кроме:

! Боли ноющего характера в области сердца.

! Длительность болей до нескольких часов.

! Отсутствие связи болей с физической нагрузкой.

!Боль не купируется нитроглицерином.

!+ Боль купируется нитроглицерином.

 

?. Причиной развития миокардитов могут быть:

! Коллагенозы (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, системная склеродермия, системные васкулиты и др.).

! Аллергические реакции при применение медикаментов.

! Токсические воздействия алкоголя и наркотиков.

! Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.).

!+ Все перечисленное.

 

?. Воспалительный процесс при моиокардите развивается вследствие:

! Непосредственного проникновения инфекционного агента в ткани сердца.

! В результате воздействия микробных токсинов на миокард.

! В результате развития аутоиммунной реакции.

!+ Верно все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?. Миокардит Абрамова — Фидлера, это миокардит:

!+ Неизвестной этиологии

!Вызванный вирусами.

! Вызванный бактериями.

!. Вызванный простейшими.

! Грибами.

 

?. Причиной развития миокардитов могут быть:

! Вирус Коксаки.

! Вирусы гриппа.

! ВИЧ-инфекция.

! Микобактерии туберкулеза.

!+ Все перечисленное.

?. Причиной гигантоклеточного миокардита могут быть:

! Гранулематоз Вегенера.

! Генерализованный саркоидоз.

! Туберкулез.

! Бруцеллез.

!+ Все перечисленное.

?. Гранулематозный миокардит развивается при следующих заболеваниях:

! Ревматизме.

! Туберкулез.

! Саркоидоз.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перчисленного.

 

?. Первые клинические проявления миокардитов развиваются:

!+ Спустя 2 недели от заболевания респираторными инфекциями.

! Спустя 1 месяц от заболевания респираторными инфекциями.

! На 3-й день от заболевания респираторными инфекциями.

!К концу 2-го месяца от заболевания респираторными инфекциями.

! К концу 3-го месяца от заболевания респираторными инфекциями.

 

?. Препаратом выбора для лечения микардитов, вызванных вирусами гриппа А и В является:

!+ Тамефлю.

! Азитромицин.

! Ремантадин.

! Ванкомицин.

! Азотиоприн.

 

?. Препаратом выбора для лечения ВИЧ-индуцированного миокардита является:

!+ Зидовудин.

!Ремантиадин.

! Арбидол.

! Ацикловир.

! Ганцикловир.

 

?. Препаратом выбора для лечения риккетсиозных миокардитов является:

! Ванкомицин.

! Азитромицин.

!+ Доксициклин.

! Цефтриаксон.

! Зидовудин.

 

?. Препаратом выбора для лечения миокардитов, вызванных грибами является:

! Ванкомицин.

!+ Амфотерицин В.

!Доксициклин.

! Цефтриаксон.

!+ Фторцитозин.

 

?. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются:

!+ Вирусные.

!Стрептококкоковые.

! Паразитарные.

! Грибковые.

! Микоплазменные.

 

?. Для лечения миокардита:

! Обязательно назначение антибиотиков.

! Лечение в большинстве случае симптоматическое.

! Обязательно назначение кортикостероидов.

! Обязательно назначение метаболиков.

!+ Обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

 

?. Укажите определение миокардита:

! Воспаление околосердечной сумки.

!+ Воспаление сердечной мышцы.

! Воспаление внутренней оболочки сердца.

! Воспаление всех слоёв сердца.

! Воспаление сосудов

 

?.Что является клиническим проявлением застоя в малом круге кровообращения при миокардите:

! Лицо Гиппократа.

! Гектическая (истощающая) лихорадка.

! Усиление верхушечного толчка.

! Повышение артериального давления.

!+ Мелкопузырчатые хрипы в лёгких.

 

?. Укажите клиническое проявление диффузного миокардита:

! Акцент второго тона над аортой.

! Острые нестерпимые боли за грудиной.

! Усиление тонов сердца.

!+ Дилатация камер сердца с развитием сердечной недостаточности.

! Перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка.

 

?. При осмотре у больных со среднетяжелым и тяжелым течением миокардита выявляются:

! Признаки левожелудочковой и/или правожелудочковой недостаточности.

! Тахикардия.

! Приглушенный I тон.

! Диастолический ритм галопа.

!+ Все перечисленное.