?. Для хр. колита в стадии обострения характерны все симптомы, кроме:
! Боли в животе.
!+ Желтуха.
! Вздутие.
! Нарушения стула.
! Урчание в животе.
?. Выберите признаки характерные для хр. колита:
! Профузные поносы.
!+ Урчание в животе.
! Гепатомегалия.
! Мелена.
!+ Боли спастического характера.
?. Этиологическими факторами развития хр. колита могут быть:
! Ишемия кишечной стенки.
! Дисбактериоз.
! Инфекции.
! Гельминтозы (лямблии, аскариды и др.).
!+ Все перечисленное.
?. При хр. колите с наибольшей осторожностью следует применять:
!+ Антибиотики.
! Витамины.
! Ферменты.
! Сульфаниламиды.
! Белковые препараты.
?. Местное лечение наиболее показано при
! Тифлите.
! Панколите.
! Трансверзите.
!Хроническом энтерите.
!+ Проктосигмоидите.
?. Этиологическими факторами развития хр. колита могут быть:
! Сахарный диабет.
! Радиация.
! Коллагенозы.
! Ничего из перечисленного.
!+ Все перечисленное.
?. Боли при хр. колите:
! Носят спастический характер.
! Носят ноющий характера.
|
|
! Локализуются в нижних и боковых отделах живота.
! Появляются через 7-8 часов после еды.
!+ Все перечисленное верно.
?. Боль при тифлите:
! Локализуется в правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в пах, правое бедро, поясницу.
! Локализуется в средней части живота.
! Локализуется в левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя стенокардию.
! Локализуется в левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и промежность.
!+ Появляется в заднем проходе при дефекации.
?. Боль при ангулите:
! Локализуется в правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в пах, правое бедро, поясницу.
! Локализуется в средней части живота.
!+ Локализуется в левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя стенокардию.
! Локализуется в левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и промежность.
! Появляется в заднем проходе при дефекации.
?. Для хр. неязвенного колита характерно все перечисленное, кроме:
! Боли спастического характера чаще в нижних и боковых отделах живота.
! Вздутие.
! Урчание.
! Нарушения стула в виде запоров или поносов, или чередования запоров с поносами.
!+ Мелена.
?. Колоноскопия позволяет выявить все перечисленное, кроме:
! Неспецифический язвенный колит.
! Рак толстой кишки.
! Болезнь Крона;
!+ Хронический энтерит.
!Хр. неязвенный колит.
?. Рентгенологически при хр. колите выявляется:
! Ассиметричная гаустрация.
! Гипо или гипермоторная дискинезия.
|
|
! Смазанность рельефа слизистой толстой кишки.
! Неравномерное наполнение барием толстой кишки.
!+ Все перечисленное.
?. При диарее у больных с колитами могут применяться все препараты, кроме:
! Атропин.
! Препараты висмута.
! Полифепан.
! Кальция карбонат.
!+ Гутталакс.
?. К антидиарейным препаратам, обладающим фармакологической активностью благодоря действию на моторику кишечника относятся:
!+ Имодиум.
! Атропин.
! Висмута нитрат основной.
! Полифепан.
! Кальция карбонат.
?. К антидиарейным препаратам, обладающим фармакологической активностью благодоря выведению с калом желчных кислот относятся:
! Имодиум.
! Атропин.
! Висмута нитрат основной.
!+ Полифепан.
! Кальция карбонат.
?. Слабительным действием обладают:
! Лоперамид.
! Холестирамин.
!+ Лактулоза.
!+ Макроголь.
! Месалазин.
?. При гипотонии кишечника у больных с хр. колитом, препаратами выбора являются:
!+ Мотилиум.
! Но-шпа.
! Дюспаталин.
! Папаверин.
! Мебеверин.
?. Для купирования боли, при спастических нарушениях кишечника применяют все перечисленное, кроме:
!+ Сайтотек.
! Но-шпа.
! Дюспаталин.
! Платифиллин.
! Мебеверин.
?. К миотропным спазмолитикам относятся:
! Платифиллин.
!+ Но-шпа.
!+ Отилония бромид.
! Атропин.
! Гиосцин.
?. К холинолитикам относятся:
! Платифиллин.
! Атропин.
! Гиосцин.
! Гастроцепин.
!+ Все перечисленное.
Хронический гепатит
?. Прямой билирубина в крови повышается при:
! Гемолитической желтухе.
!+ Печеночной желтухе.
!+ Механической желтухе.
! Все перечисленное.
!Ничего из перечисленного.
?. Какие исследования выявляют диспротеинемию?
! Определение печеночных трансаминаз.
! Белково-осадочные пробы.
!Проба с бромсульфалеином.
!+ Определение общего белка и белковых фракций.
! все перечисленное.
?. Наиболее информативным в диагностике активности хр. гепатита является:
! Увеличение печеночных трансаминаз более 10 норм.
!+ Гистологические изменения в печени.
! Иммунологические показатели крови.
! Гепатомегалия.
! Желтуха.
?. Выберите наиболее оптимальную схему лечения хр. аутоиммунного гепатита.
! Кортикостероиды и гептрал.
! Декарис и пегасис.
! Делагил и витамины гр. В.
! Эсссенциале и декарис.
!+ Кортикостероиды и азатиоприн.
?. Показанием для иммунодепрессивной терапии является:
! Биллиарный цирроз.
!+ Хронический аутоиммунный гепатит.
! Хронический вирусный гепатит.
! Новообразование печени.
! Ни одно из перечисленных состояний.
?. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
! Углеводы.
! +Белки.
!Жиры.
! Жидкость.
! Витамины группы В.
?. Для лечения хронического аутоиммунного гепатита применяются:
! +Делагил.
!+Кортикостероиды.
! Никотиновая кислота.
! Панкреатин.
! Ничего из перечисленного.
?. Развитию хр. гепатита способствуют:
! Инфекционные факторы.
! Токсические факторы.
! Токсико-аллергические факторы.
!+ Все перечисленное.
! Ничего из перечисленного.
?. Какой из перечисленных препаратов является гепатопротектором?
! Атропин.
!+ Фосфоглив.
!Преднизолон.
!+ Эссенциале.
! Дигестал.
?. Для цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме:
! Повышение активности АЛТ.
! Повышение активности АСТ.
! Повышение альдолазы.
! Повышение в сыворотке крови связанного билирубина
!+ Снижение всех показателей.
?. Для перехода хронического гепатита в цирроз печени характерны:
!+Варикозное расширение вен пищевода.
! Нормальные размеры селезенки
! Желтуха.
! Гипоальбуминемия.
! Ничего из перечисленного.
?. Для лечения хронического вирусного гепатита в фазу репликации вирусов наиболее эффективны:
! Левамизол.
! Эссенциале.
!+ Интерферон-альфа.
! Интерферон-гамма.
|
|
! Гептрал.
?. Для какого из видов желтух характерно повышение непрямого билирубина?
!+ Надпеченочная.
! Печеночная.
! Подпеченочная.
?. Цитолитический синдром у больных с гепатитами проявляется:
! Лихорадкой, желтухой, геморрагическим диатезом.
! Появлением внепеченочных знаков («печеночный язык», «печеночные ладони», пальмарная эритема, сосудистые звездочки).
! Снижением в сыворотке крови альбуминов, протромбина, холестерина, холиинэстеразы.
! Повышение в сыворотке крови связанного билирубина и уровня печеночных трансаминаз более 10 норм.
!+ Все перечисленное.
?. Мезенхимально-воспалительный синдром у больных с гепатитами проявляется:
! Лихорадкой.
! Артралгиями и миалгией.
! Васкулитами.
! Спленомегалией и лимфаденопатией.
!+ Все перечисленное.
?. Для холестатического синдрома характерны:
! Желтуха и упорный кожный зуд.
! Появление ксантелазм.
! Увеличение активности щелочной фосфатазы в крови.
!+ Все перечисленное.
Ничего из перечисленного
! Ничего из перечисленного.
?. «Золотым стандартом» в диагностике, позволяющей оценить степень активности воспалительного процесса в печени является:
! Определение крови АЛТ и АСТ.
! Определение в крови билирубина.
! Исследование крови на общий белок и белковые фракции.
! УЗИ печени.
!+ Гистологическое исследование печени.
?. К вирусным гепатитам передающимся фекально-оральным путем относятся гепатиты:
!+Гепатит А.
! Гепатит B.
! Гепатит С.
!+ Гепатит Е.
! Гепатит G.
?. Маркерами репликации вируса гепатита В являются:
!+ HBV ДНК.
! Аnti-Hbc IgG.
!+ HbeAg.
! Anti-Hbs.
! Anti-Hbe.
?. Лабораторные исследования крови в период обострения аутоиммунного гепатита могут выявлять:
! LE-клетки.
! Ревматоидный фактор.
! Увеличение концентрации в крови IgA, IgM, IgG.
! Ложноположительная реакция Вассермана.
!+ Все перечисленно
Цирроз печени
?. Для биллиарного цирроза печени, характерно все, кроме:
! Желтуха.
! Кожный зуд.
! Ксантелазмы.
!+Снижение активности щелочной фосфатазы в крови.
! Высокий уровень активности щелочной фосфатазы в крови.
|
|
?. Какой из перечисленных факторов не является фактором риска цирроза печени?
! Алкоголь.
! Вирус гепатита С.
! Холестаз.
!Дефицит a1–трипсина.
! +Курение.
?. Цирроз печени от гепатита отличает:
! Гепатомегалия.
! Диспепсия.
! Цитолитический синдром.
!+ Портальная гипертензия.
! Увеличение прямого билирубина.
?. К развитию цирроза печени наиболее часто приводят:
! Нарушением обмена железа.
!+Вирусы.
! Длительный холестаз.
! Хроническая недостаточность кровообращения.
! Синдрома недостаточности всасывания.
?. При осмотре больных с циррозом печени выявляются:
! «Сосудистые звездочки».
! Эритема ладоней (печеночные ладони).
! Гинекомастия у мужчин, аменорея у женщин.
! Ничего из перечисленного.
!+ Все перечисленное.
?. Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:
!+ Набухание шейных вен.
! Спленомегалия.
! Телеангиоэктазия.
! Гинекомастия.
! Асцит.
?. Асцит при циррозе печени развивается вследствие указанных причин, кроме:
! Вторичного гиперальдостеронизма.
! Гипоальбуминемии.
! Портальной гипертензии.
!+ Увеличение активности АЛТ.
!+ Увеличение активности щелочной фосфатазы.
?. Какой из перечисленных проявлений наиболее характерен для биллиарного цирроза печени?
! Диспепсический синдром.
! Астеноневрастенический синдром.
! Портальная гипертензия.
!+ Холестаз.
! Печеночная недостаточность.
?. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:
! Наличием цитолитического синдрома.
! Наличием холестатического синдрома.
!+ Наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов.
! Наличием билирубинемии.
! Наличием желтухи.
?. Для асцита характерно наличие следующих симптомов:
! Одышка при физической нагрузке.
! Снижение суточного диуреза.
! Увеличение веса.
! Ничего из перечисленного.
!+ Все перечисленное.
?. Ранним признаком первичного билиарного цирроза печени является:
! Асцит.
!+ Кожный зуд.
! Варикозное расширение вен пищевода.
! Желтуха.
! Спленомегалия.
?. Для цирроза печени характерны все симптомы, кроме:
! Асцит.
! Спленомегалия.
!+ Лимфоаденопатия.
! Увеличение билирубина.
! Пальмарная эритема.
?. При первичном биллиарном циррозе рекомендуются:
! Кортикостероиды.
! Д-пеницилламин.
! Холестирамин.
! Ничего из перечисленного.
!+ Все перечисленное.
?. Наиболее характерным начальным проявлением первичного биллиарного цирроза печени является:
! Гепатомегалия.
! Внепеченочные знаки.
! Спленомегалия.
!+ Кожный зуд.
!Желтуха.
?. Мелена при наличии гепатоспленомегалии позволяет предположить:
! Кровоточащую язву 12 п/к.
!+ Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
! Тромбоз мезентериальных артерий.
! Неспецифический язвенный колит.
! Геморрагический диатез.
?. Цирроз печени (ЦП) наиболее часто является следствием:
! Нарушением обмена железа (гипохроматоз).
!+ Вирусного гепатита.
!Длительного холестаза.
! Недостаточности кровообращения.
! Синдрома недостаточности всасывания.
?. Подберите характерные признаки алкогольного ЦП:
! Раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертонии.
! Раннее поражение ЦНС.
!+ Раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности.
! Наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щелочной фосфатазы (ЩФ).
! Пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови.
?. Переход хронического гепатита в ЦП характеризует:
!+ Варикозное расширение вен пищевода.
! +Спленомегалия.
!Желтуха.
! Гипоальбуминемия.
Д. Ничего из перечисленного.
?. У больного циррозом печени гинекомастия, импотенция. Дополните клинику выявленного синдрома:
! Анорексия.
! Общая слабость.
! Энцефалопатия.
!+ Нарушение вторичного оволосения.
! Боли в ногах.
?. Клиническими проявлениями биллиарного синдрома при хронических болезнях печени является все перечисленное, кроме:
! Желтухи.
! Кожного зуда.
! Ксантелазм.
!+ Увеличение печени с бугристой поверхностью.
!Высокий уровень активности щелочной фосфотазы в сыворотке крови.