2020-06-29
80
Так как Беринг и Китасато сообщили терапевтические эффекты дифтерийного антитоксина в плазме 1B91, плазменная терапия стала важным средством патогена иммунотерапии для острых инфекционных заболеваний. Прогрессирование заболевания является быстрым для тяжелых и тяжелых больных с формирующимся инфекционным заболеванием. На ранней стадии, возбудители повреждение органов-мишеней непосредственно, а затем привести к серьезному иммуно-патологического повреждению. Пассивные иммунные антитела могут эффективно и непосредственно нейтрализуют патогенные микроорганизмы, что уменьшает повреждение органов-мишеней, а затем блокируют последующие иммунные-патологические повреждения. Во время многочисленных глобальных пандемий, ВОЗ также подчеркивается, что «выздоравливающих плазменная терапия является одним из наиболее рекомендуемых потенциальных методов лечения, и она была использована в ходе других эпидемических вспышек». С момента начала COVID-19, начальная смертность была довольно высока из-за отсутствия конкретных и эффективных методов лечения. Поскольку уровень смертности является важным показателем, что государственные концерны, клиника лечения, которые могут уменьшить летальность критических случаев эффективно являются ключевыми, чтобы избежать паники среди населения. В больнице провинциального уровня в провинции Чжэцзян, мы ответственны, чтобы лечить пациентов от Ханчжоу и критически больных пациентов в провинции. Есть богатые потенциальные доноры выздоравливающих плазмы и критически больные пациенты, которые нуждаются в лечении в период выздоровления плазмы в нашей больнице. клиника лечения, которые могут уменьшить летальность критических случаев эффективно являются ключевыми, чтобы избежать паники среди населения. В больнице провинциального уровня в провинции Чжэцзян, мы ответственны, чтобы лечить пациентов от Ханчжоу и критически больных пациентов в провинции. Есть богатые потенциальные доноры выздоравливающих плазмы и критически больные пациенты, которые нуждаются в лечении в период выздоровления плазмы в нашей больнице. клиника лечения, которые могут уменьшить летальность критических случаев эффективно являются ключевыми, чтобы избежать паники среди населения. В больнице провинциального уровня в провинции Чжэцзян, мы ответственны, чтобы лечить пациентов от Ханчжоу и критически больных пациентов в провинции. Есть богатые потенциальные доноры выздоравливающих плазмы и критически больные пациенты, которые нуждаются в лечении в период выздоровления плазмы в нашей больнице.
|
|
|
0 коллекция Plasma
|
|
|
В дополнение к общим требованиям донорства и процедур крови, следует отметить следующие детали.
36 Справочник COVID-19 Профилактики и лечения
1.1 Доноры
По крайней мере через две недели после выздоровления и выписки (кислотный тест нуклеиновая образца, взятого из нижних дыхательных путей остается отрицательным ~ 14 дней). 18,; Возраст,; 55. Масса тела> 50 кг (для мужчин) или> 45 кг (для женского пола). По крайней мере одна неделя с момента последнего использования глюкокортикоидов. Более двух недель с момента донорства крови в прошлом.
1.2 Метод сбора
Плазмаферез, 200-400 мл каждый раз (на основании медицинской консультации).
1.3 Пост-Collection Тестирование
В дополнении к испытанию общего качества и испытанию болезни через кровь, образцы крови должны быть проверены на:
(1) кислоты Нуклеиновые для испытания SARS-COV-2;
(2) 160-кратное разведение для качественного теста ТОРС коронавируса-2 специфического LGG и ЛГМ обнаружения; или 320-кратное разведение для качественного теста обнаружения целого антитела. Если это возможно, сохранить> 3 мл плазмы для нейтрализации вирусных экспериментов.
Следует отметить следующее. При сравнении нейтрализации вируса титр и люминесцентный LGG антитело количественного обнаружения, мы обнаружили, что настоящее ТОРС-коронавирус-2 Обнаружение антитела, специфичные LGG не в полной мере продемонстрировать фактическую способность нейтрализации вируса в плазме. Таким образом, мы предложили тест нейтрализации вируса в качестве первого выбора, или проверить общий уровень антител с 320-кратным разведением плазмы.
Q Клиническое использование выздоравливающих плазмы
2.1 Индикация
(1) Тяжелые или критически больные COVID-19 пациенты дали положительный результат при испытании дыхательных путей;
(2) В COVID-19 пациентов, которые не являются серьезными или критическим состоянием, но в состоянии подавления иммунитета; или имеют низкие значения КТ в вирусной нуклеиновой кислоты тестирования, но с быстрым прогрессированием заболевания в легких.
Примечание: В принципе, плазма выздоравливающая не должен использоваться на COVID-19 пациентов с течением заболевания более трех недель. Но в клинической практике, мы обнаружили, что выздоравливающий плазменная терапия эффективна для пациентов с заболеванием, конечно, более трех недель, и у которых вирус нуклеиновой кислоты непрерывно тесты показывают положительный из дыхательных путей образца. Это может ускорить клиренс вируса, увеличить число плазменных лимфоцитов и клетки NK, снижает уровень молочной кислоты в плазме, а также улучшить функции почек.
2,2 Противопоказания
(1) История аллергии плазмы, цитрат натрия и метиленовый синий;
(2) Для пациентов с историей аутоиммунных заболеваний системы или селективного дефицита Lga, применение выздоравливающих плазмы следует оценивать с осторожностью клиницистами.
2.3 План инфузионный В общем, доза выздоравливающих плазменной терапии составляет ~ 400 мл для одной инфузии, или ~ 200 мл на вливание для множественных вливаний.
