Оценка результатов определение группы крови стандартными сыворотками

Положительная реакция агглютинации может быть пескообразной или лепестковой. При отрицательной реакции капля остаётся равномерно окрашенной в красный цвет. Результаты реакций в каплях с сыворотками одной и той же группы (двух серий) должны совпадать. Принадлежность исследуемой крови к соответствующей группе определяют по наличию или отсутствию агглютинации при реакции с соответствующими сыворотками после наблюдения в течение 5 мин. При этом следует отметить, что если сыворотки всех трёх групп дали положительную реакцию, это указывает на то, что испытуемая кровь содержит оба агглютиногена (А и В) и принадлежит к группе AB (IV). Однако в таких случаях для исключения неспецифической реакции агглютинации необходимо провести дополнительное контрольное исследование испытуемой крови со стандартной изогемагглютинирующей сывороткой группы AB (IV), не содержащей агглютининов. Лишь отсутствие агглютинации в этой капле при наличии агглютинации в каплях, содержащих стандартные сыворотки групп 0 (I), А (II) и В (III), позволяет считать реакцию специфической и отнести исследуемую кровь к группе АВ (IV).

5. Решение ситуационных задач.  

Ситуационные задачи

 

1. / 10 В одном из цехов судоремонтного завода произошло несчастье: из-за несоблюдения правил техники безопасности рабочий получил серьезную травму, сопровождающуюся кровотечением. Понадобилось срочное переливание крови. Врач отобрал добровольцев соответствующей группы крови, выдал им талоны на дополнительное питание. Отразится ли на здоровье доноров сдача 300 мл крови? Объясните механизмы саморегуляции постоянства форменных элементов крови. Какие продукты необходимо включить в рацион питания доноров после сдачи крови?

2. / 11 В бригаде лесорубов из-за неосторожного обращения с инструментом произошел несчастный случай: один из рабочих поранил руку. Кровотечение сразу остановить не удалось. Травмированного в сопровождении товарищей отправили в ближайшую районную больницу. За это время он потерял много крови. Группа крови травмированного – II, резус – положительный. Готовой крови в больнице не оказалось. Товарищи, сопровождающие больного, предложили свою кровь. У одного из них I группа крови, резус-положительная, у другого – II группа резус-отрицательная. Как, на Ваш взгляд, должен поступить врач?

3. / 12. Объясните физиологический смысл увеличения активности прокоагулянтов при физической работе.

4. Больной поступил в клинику с тяжелой кровопотерей. Установлена группа А(II) Rh+. Кровь какой группы можно перелить больному?

5. Женщина обратилась в женскую консультацию. Диагноз: «Резус-конфликтная беременность». Из анамнеза выяснено, что предыдущие две беременности были с осложнениями: первая – закончилась родами, ребенок родился с гемолитической желтухой; вторая закончилась выкидышем. Ваши рекомендации?

6. Больной поступил в сельскую амбулаторию с тяжелой, угрожающей жизни кровопотерей. Консервированной крови не оказалось. Группа крови больного AB(IV)Rh-. Группа крови врача 0(I)Rh-. Ваша тактика.

7. Больной поступил в амбулаторию с кровопотерей. Группа крови больного 0(I)Rh-. Группа крови врача AB(IV). Консервированной крови не оказалось. В наличии физ. раствор, полиглюкин, гемодез, реополиглюкин. Какой из растворов вы будете переливать больному?

8. Больному проводится экстренная хирургическая операция по поводу разрыва селезенки. В брюшной полости обнаружено до 1 литра крови. Необходимо перелить кровь. При проведении пробы на индивидуальную совместимость наблюдается агглютинация с одногруппной кровью донора. Ваша тактика.

9. Больная поступила в клинику с тяжелой токсикоинфекцией. Какие кровезаменители вы будете ей переливать?

Тестовый контроль.

Причина возникновения гемолиза и риска смерти пациента при переливании крови заключается в том, что кровь разных людей имеет разные

а) антигенные и иммунные свойства

б) антигенные и фагоцитарные свойства

в) противомикробные и иммунные свойства

Антигены, расположенные на поверхности эритроцитов, называются

а) агглютининами

б) агглютиногенами

в) резус-белок

 г) гемоглобин

Антитела плазмы к антигенам эритроцитов называются

а) агглютининами

б) агглютиногенами

в) резус-белок

г) гемоглобин

Реакцию агглютинации эритроцитов вызывает процесс взаимодействия

а) агглютининов и антител

б) агглютиногенов и агглютининов

в) агглютиногенов и антигенов

г) гемоглобина и кислорода

Кровь группы А содержит

а) агглютиногены А и В, агглютинины 0

б) агглютиноген А, агглютининβ

в) агглютиноген В, агглютинин α

г) агглютиногены 0, агглютинины α и β

Кровь группы В содержит

а) агглютиногены А и В, агглютинины 0

б) агглютиноген А, агглютининβ

в) агглютиноген В, агглютинин α

г) агглютиногены 0, агглютинины α и β

Кровь группы АВ содержит

а) агглютиногены А и В, агглютинины 0

б) агглютиноген А, агглютининβ

в) агглютиноген В, агглютинин α

г) агглютиногены 0, агглютинины α и β

Кровь группы 0 содержит

а) агглютиногены А и В, агглютинины 0

б) агглютиноген А, агглютининβ

в) агглютиноген В, агглютинин α

г) агглютиногены 0, агглютинины α и β

У лиц с группой 0 на эритроцитах

а) присутствует антиген Н

б) присутствует антиген А

в) присутствует антиген В

г) присутствуют антигены АВ

В основе образования антител к антигенам эритроцитов лежит

а) генетическая предрасположенность

б) поступление антигенов А и В с пищей, бактериями

11. Максимальная концентрация антител анти-А(α) и анти-В(β) в плазме отмечается

а) сразу после рождения

б) в 8–10 лет

в) в 25–35 лет

г) в 50–60 лет

Выберите 2 правильных ответа. Основным условием агглютинации эритроцитов при переливании несовместимых групп крови является взаимодействие

а) А и анти-В

б) А и анти-А

в) В и анти-А

г) В и анти-В

13. Способность эритроцитов к агглютинации более выражена при наличии агглютининов из группы

а) иммуноглобулинов М с десятью сайтами связывания

б) иммуноглобулинов G с двумя сайтами связывания