Произвел транспортировку пациентов в лечебное отделение.( ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода)

Транспортировка пациента на каталке или носилках вдвоем:1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.2. Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте.3. Постелите на каталку одеяло с простыней, подушку (при необходимости – клеенку).4. Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации.5. Приподнимите пациента: один медицинский работник подводит руки под шею пациента и туловище, другой под поясницу и бедра.6. Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его.7. Укройте пациента второй половиной одеяла или простыней.8. Встаньте: один медицинский работник спереди каталки спиной к пациенту, другой сзади каталки, лицом к пациенту.9. Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни.10. Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.11. Снимите одеяло с кровати.12. Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику.13. Продезифицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.

Транспортировка пациента на кресле-каталке.1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.2. Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.3. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.4. Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и поддерживая усадите его в кресло.5. Опустите кресло каталку в исходное положение, прикройте одеялом.6. Транспортируйте пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.7. Обработайте кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.

Дата:  13.06.20                        Содержание и объем работы студента

Оказал помощь тяжелобольным пациентам при проведении утреннего туалета.(ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода)

Умывание. 1. Объяснить ход процедуры и получить согласие пациента на нее.2. Подготовить оснащение, налить в таз теплую воду.3. Вымыть и осушить руки.4. Покрыть грудь пациента клеенкой с пеленкой.5. Взять рукавички или полотенце.6. Смочить рукавички или полотенце в воде, отжать излишки воды.7. Протереть: лоб, щеки, нос, подбородок, ушные раковины, шею.8. Легкими промокательными движениями осушить кожу лица пациента: в той же последовательности.9. На край кровати постелить клеенку и пеленку и поставить емкость с водой, добавить мыло.10. Опустить кисть в емкость.11. Вымыть и ополоснуть кисть.12. Убрать емкость, кисть положить на пеленку с клеенкой и осушить полотенцем. Убрать под одеяло. Вымыть другую руку.Помочь пациенту принять удобное положение.

13. Использованные предметы ухода погрузить в раствор дезинфектанта.14. Вымыть и осушить руки.

Уход за глазами: 1. Получите согласие пациента.2.Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.3. На грудь положите клеенку с пеленкой.4. В стерильный лоток положите 8-10 стерильных шариков и смочите их раствором антисептика.5. Слегка отожмите тампон и протрите ресницы по направлению от наружного угла к внутреннему.6. Протирание повторите 4-5 раз (разными тампонами), использованный тампон выбросить в не стерильный лоток.7. Остатки раствора промокните сухим тампоном.8. Уберите клеенку с пеленкой.9. Снимите перчатки, вымойте руки.10. Сделайте заметку о выполненной манипуляции и реакции пациента.

Уход за носом: 1.Подготовка аналогична.3.Слегка наклоните голову назад пациента.4.Смочите ватные турунды вазелиновым или растительным маслом.5.Введите вращательными движениями турунду в носовой ход и оставьте там на 2-3 минуты.6. Затем удалите турунду и манипуляцию повторите.7.Окончание аналогично.

 Уход за ушами: 1.Получите согласие пациента.2. Вымойте руки, наденьте перчатки.3. Усадите пациента,наклоните голову к противоположному плечу или в положении лежа поверните голову набок.4. На грудь положите клеенку с пеленкой.5. Оттянув ушную раковину назад и вверх, закапайте в ухо пациента несколько капель теплого 3% раствора перекиси водорода.6. Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.7.Сменив турунду, повторить несколько раз манипуляцию.8.Те же действия повторить с другим наружным слуховым ходом.9. Снимите перчатки, вымойте руки, уберите клеенку с пеленкой.10.Сделайте заметку о выполненной манипуляции и реакции пациента.

 Алгоритм чистки зубов пациента (пациент в сознании). 1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на ее выполнение.2. Помочь повернуть пациенту голову в сторону сестры.3. Положить полотенце на грудь пациента.4. Вымыть руки, надеть перчатки и другие защитные приспособления (очки или щиток).5. Поставить на полотенце почкообразный лоток под подбородком пациента. Попросите его придерживать лоток рукой.6. Попросить пациента набрать полный рот воды и прополоскать рот, придерживая лоток у подбородка, чтобы вода не проливалась. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента.7. Смочить зубную щетку водой и нанести на нее зубную пасту.8. Вычистить верхние зубы пациента: выметающими движениями сверху вниз не менее 10 раз; аналогично почистить нижние зубы а затем и язык пациента.9. Помочь ему прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента. При необходимости вытереть подбородок.10. Снять перчатки и положить их в емкость для мусора.11. Вымыть руки.12. Надеть чистые перчатки.13. Нанести на губы вазелин или гигиеническую помаду (в этом случае перчатки не нужны).

Алгоритм ухода за волосами: 1. Объяснить цель и ход процедуры и получить согласие.2. Вымыть и осушить руки.3. Прикрыть плечи пациента полотенцем.4. Надеть перчатки.5. Разместить тазик у головного конца кровати.6. Под плечи пациента подложить валик, а сверху – клеенку, пеленку.7. Голову пациента приподнять и слегка запрокинуть. Измерить температуру воды. На глаза пациента положить небольшую пеленку (полотенце).8. Поливая теплой водой из кувшина, смочить волосы, нанести шампунь (мыло) и осторожно массировать волосы.9. Промыть волосы чистой водой.10. Вытереть голову пациента чистым полотенцем.11. Расчесать волосы.12. Предложить пациенту зеркало после процедуры.13. Вылить воду и убрать емкость для воды.14. Убрать полотенца в мешок для белья.15. Удобно расположить пациента в постели.16. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.17.Вымыть и осушить руки.

Алгоритм ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).3. Налить в емкость теплую воду (35-37 ⁰ ).4. Опустить изголовье кровати. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах, положить под пациента клеенку, пеленку.5. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.6. Подставить под крестец пациента судно.7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера).А) женщине:8. Встать сбоку от пациентки, взять в одну руку емкость с теплой водой, в другую руку корнцанг с марлевым тампоном.9. Поливать из емкости на половые органы. Последовательно обработать область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.10. Просушить марлевыми тампонами в той же последовательности.11. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.Б) мужчине:12. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку водой.13. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.14. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, промежность, область заднего прохода, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.15. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.16. Убрать использованные салфетки в контейнер для дезинфекции.17. Опустить изголовье кровати.18. Убрать судно, пеленку, клеенку, приподнимая пациента под таз.19. Уложить пациента удобно, накрыть одеялом.20.Убрать отработанные материалы в контейнер для обработки, снять перчатки, фартук, сбросить в емкость.21. Убрать ширму.22. Вымыть и осушить руки.23. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

.Бритье лица: 1)Объяснить процедуру пациенту, получить его согласие.2)Вымыть руки и осушить.3)Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществляйте бритье круговыми движениями к подбородку и шее (при использовании электробритвы). При использовании бритвенного станка сначала нанести крем для бритья на кожу пациента, затем приступить к бритью.4)Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.5)Предложить пациенту зеркало после процедуры.6)Почистите и уберите электробритву (бритвенный станок).7)Удобно расположить пациента в постели.8)Окончание процедуры аналогично.

Дата:  15.06.20                    Содержание и объем работы студента

1. Провел забор кала на скрытую кровь. (Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 53079.4-2008 "Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа")

Подготовка:В течение 3 суток исключить из рациона питания пациента продукты, содержащие железо, йод, бром: мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу. А также продукты, травмирующие слизистую полости рта (карамель, орехи, сушки, сухари). Не рекомендуется чистить зубы щёткой, предложить пациенту полоскать рот 2% раствором пищевой соды.1)Объяснить пациенту важность соблюдения диеты в течение 3 суток.2)Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом пациента) препараты, содержащие микроэлементы железа, брома, йода.3)Дать пациенту ёмкость для кала.4)Чётко определить день забора кала и попросить пациента опорожнить кишечник в горшок, избегая попадания в него мочи.5)Вымыть руки,осушить. 6)Палочкой положить в ёмкость 5 – 10г кала (желательно с трёх мест),закрыть крышкой. 7) К емкости прикрепить направление, поместить в контейнер для транспортировки в лабораторию.8)Использованный материал подвергнуть дезинфекции.9)Снять перчатки.10)Вымыть и осушить руки.