Алгоритм неотложной помощи при остановке сердца

Базовая сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Универсальный алгоритм современной СЛР не зависимо от возраста (кроме новорожденного): нет реакции на раздражители → восстановить проходимость дыхательных путей → нет нормального дыхания → вызвать СМП → 30 компрессий грудной клетки (частота 100/мин) → чередовать 30 компрессий и 2 вдоха. Сильные, быстрые толчки ~100/мин. Глубина надавливаний 3-5см. Если установлен воздуховод, двум спасателям не нужно прерывать СЛР для вентилирования легких между надавливаниями.

ПРОФИЛАКТИКА 1.Непродолжительное время ожидания. Тщательно собирать анамнез и успокоить пациента. При наличии у пациента болей в области сердца или за грудиной в состоянии покоя — от вмешательства следует воздержаться и направить пациента на консультацию к кардиологу.

2. Перед хирургическим или терапевтическим лечением целесообразно провести медикаментозную подготовку.Им показано применение успокаивающих средств седативные (транквилизаторами бензодиазепинового ряда) и антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, димедрол), а перед вмешательством — профилактический прием коронаролитиков (валидол, нитроглицерин под язык, нитросорбид 1 тб., нитро- спрей).

3. В течение первых шести месяцев после перенесенного пациентом ИМ во время лечения контролировать уровень АД из-за опасности рецидива. Проводить только неотложные стоматологические или хирургические вмешательства в многопрофильных больницах с участием анестезиолога и кардиолога.

Запомните. При всех трудностях диагностики боли в груди вызывайте к пациенту бригаду СМП!

Во время стоматологического вмешательства

1.Тщательно мониторировать состояние пациента в течение проведения манипуляций, страх или боль во время стоматологического вмешательства могут спровоцировать приступ стенокардии.Избегать создания стрессовых ситуаций при проведении лечения.

2. Провести соответствующую премедикацию, использование адекватных методов обезболивания. Использование адреналина в растворах местных анестетиков у больных с АГ, могут спровоцировать приступ стенокардии и способствовать развитию инфаркта миокарда. Убедиться в полном обезболивании пациента. Избегать болезненности при манипуляциях.

3.При местном обезболивании использовать препараты, не содержащие адреналин или применять в качестве вазоконстриктора в местных анестетиках вазопрессин, фелипрессин.

4. Вводить анестетик не более одной ампулы (1,8 мл).

После стоматологического вмешательства

1.Тщательно мониторировать состояние пациента в течение проведения манипуляций и продолжить контроль за пациентом в течение 30 мин после манипуляций.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ