Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ) - общее хроническое заболевание, развивающееся в результате длительного, многократно повторяющегося воздействия ионизирующих излучений в относительно малых разовых дозах, заметно превышающих, однако, предельно допустимые.
Заболевание проявляется обычно через 2-3-5 лет от начала лучевого воздействия. Симптомы болезни проявляются и прогрессируют постепенно. В зависимости от выраженности клинических проявлений различают легкую, среднюю и тяжелую степени хронической лучевой болезни.
Общие принципы лечения хронической лучевой болезни:
Принципы лечения:
А) Прекращение облучения — после постановки диагноза пострадавшему следует прекратить контакт с тем комплексом радиационных и других общих неблагоприятных производственных факторов, которые явились причиной заболевания (отстранение от работы с источниками ионизирующих излучений минимум на 1 год с последующим рациональным трудоустройством; в восстановительном периоде при наличии признаков четкого стойкого (в течение 1-3 лет) клинического улучшения возможен возврат на прежнее место работы, если дозы облучения будут заведомо ниже принятых предельно допустимых для профессионального облучения).
|
|
Б) уменьшение лучевой нагрузки для основных критических органов путём применения средств, эффективно ускоряющих выведение изотопов из организма.
Лечение ХЛБ, обусловленной общим облучением, зависит от степени тяжести заболевания:
1) ХЛБ 1 степени:
— общеукрепляющие мероприятия (щадящий режим с обязательным пребыванием на воздухе, полноценное высококалорийное питание, лечебная гимнастика и массаж, физиотерапевтические процедуры, витамины, адаптогены)
— по показаниям — симптоматические средства (при функциональных нарушения ЖКТ и сердечно-сосудистой системы)
— санаторно-курортное лечение
2) ХЛБ 2 степени — должно проводиться в стационаре в течение 2-3 месяцев:
— общеукрепляющие мероприятия (щадящий режим, высококалорийное питание, физиотерапия)
— заместительная терапия в виде переливаний недостающих компонентов крови (но не стимуляторов кроветворения, т. к. регенерация и так уже повышена)
— по показания — симптоматические средства
— после стационарного лечения больной должен находиться под систематическим врачебным наблюдением, может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение.
3) ХЛБ 3 степени — проводят все мероприятия, применяемые при лечении ХЛБ второй степени, +:
— тщательный уход за больным, гигиеническое содержание полости рта и кожи
— антибиотики широкого спектра в больших дозировках для профилактики инфекционных осложнений
— активная антигеморрагическая терапия
— по показания — симптоматические средства